老年性痴呆患者的早期家庭防治

护 理 论 著 CHlNEsE CoMMUN{ D0CTORS 老年性痴呆患者的早期家庭防治 崔杏芳 756000宁夏师范学院医学院(固原 ) 关键词 老年性痴呆 早期 防治 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 10．312 老年性痴呆是严重影响老年人生活 质量的疾病之一，通过对老年性痴呆患者 早期现的再认识，树立早期家庭防治的 意识，提高其健康水平，减轻其家庭社会 负担。 老年性痴呆患者的早期表现 老年性痴呆常表现为逐渐发生记忆、 理解 、判断等智能全面减退，工作能力和 社会适应能力 日益降低 ，随着病情进展 ， 逐渐生活不能 自理，还经常丢三落 四，出 门容易走丢，不辨方向。同时，他们还会 出现情绪异常，经常在没有任何合理原因 的情况下发脾气 ；个人性格也会有所改 变，常做出一些违背常理的举动。 老年性痴呆患者的早期家庭预防 起居饮食预防：老年性痴呆患者每天 喝 1杯茶或咖啡，就是最有效的老年痴呆的 预防方法，因为这两种饮料都可以使记忆丧 失危险下降40％。经研究发现与不喝茶或 咖啡的老人相比，经常喝茶或咖啡的65岁 以上老人，老年痴呆症症状分别减少 37％ 和20％。常饮矿泉水，矿泉水中含有高浓 度的硅元素，可以减少人体内微量元素铝的 负荷。因此经常饮用富含微量元素硅的矿 泉水，使人体达到尽可能低的对微量元素铝 的负荷，降低患老年性痴呆的风险，是一种 既安全又便捷的方法。研究证实，饮食的调 理有助于防止老午『生痴呆。经常地、适量地 摄人富含维生素 B ，和叶酸的食物，对预防 老午陛痴呆有一定作用。老年痴呆患者应 多补充维生素D，老人除了常吃富含维生素 D的多脂鱼和鸡蛋之外，更重要的是经常晒 太阳。老午l生痴呆患者还应多吃核桃，吃核 桃有助于降低老年痴呆症危险。还有坚果 类食物可极大改善实验鼠的学习和记忆能 力。饮食起居要有规律，注意保持大便的通 畅。在膳食上，做到“三定”即定时、定量、定 质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维 生素；“两低”即低脂肪、低盐；“两戒”即戒 烟、戒酒的饮食原则。用中药调理，中医对 痴呆症是以补气益气、补肾健脑为主，如中 药首乌、熟地、菟丝子、枸杞、杜仲、黑芝麻等 有益肾固精的作用。 情志调养预防：①积极动脑 ，预防脑 力衰退：脑神经细胞一旦破坏即无法再修 复，可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞 的活力并防范痴呆症。②积极锻炼，维持 腰脚强壮：多参加运动，轻度者每天步行 3O分钟，走 5000步。同时进行一些 自己 喜爱的、力所能及的体育运动，如慢跑、游 泳、爬山等活动。③精神调养：保持乐观 情绪 ，精神之调养重在调节七情之气，注 意保持乐观情绪。 老年性痴呆患者的早期家庭治疗 心理疗法 ：在 日常生活中，家属要多 关心患者，注意尊重患者，与患者说话时 要和颜悦色，避免使用呆傻、愚笨等词语， 采用安慰、鼓励、暗示等方法，给予开导， 以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。 学习疗法 ：日本东北大学川I岛教授发 明了一种名为“学习治疗”的方法，对老 年J性痴呆症有很好的疗效。这种疗法包 括让患者做简单的数学题、大声朗诵等内 容。研究人员介绍说 ，这种疗法能帮助患 者锻炼大脑皮层中负责思考、语言和记忆 等活动的部分，使一些因衰老而丧失的功 能得以部分恢复 j。 光疗法：一项研究发现，2周 内坚持 每天早上接受 2个小时亮光照射的老年 性痴呆症患者，与在同一时间段内处于阴 暗光线下的老年性痴呆症患者相比，不仅 睡眠时间有所延长，睡眠质量也有提高。 音乐疗法：研究证明，音乐能改善大 脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地 调节植物神经系统的功能。因此，可以根 据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地 给他们播放乐曲，以活跃其精神和情绪。 鼓励协助患者生活 自理：对于痴呆早 期老人患者，家人或照顾者关心督促、帮助 患者进行日常生活和个 卫^生料理，要花一 定时间帮助和训练患者的自理能力，如梳 洗、进食、叠衣被、入厕等，并要求按时起床； 家人或照顾者陪伴外出时，要教他认路、认 家门；带领患者干些家务，如擦桌子、扫地 等。值得注意的是，帮助患者料理个人生 活，并不是什么都去帮患者做，也不是看着 患者自己去做就不管了，其好意是督促、检 318 中国社区医师 ·医学专业 2012年第 10期 (第14卷总第307期 查和指导，其目的是训练患者的生活自理能 力，延缓智能衰退，不可一切包办，那样反而 会加速痴呆的发展 。 安全方面：①防止走失：不要让患者 单独外出，以免迷路 、走失，衣袋中最好放 一 张写有患者姓名、地址、联系电话的卡 片或布条，如万一走失 ，便于寻找。②预 防跌倒 ：老年性痴呆患者多有锥体外系症 状，易出现痉挛、震颤麻痹、共济失调、行 走站立困难 ，容易跌伤。行走时应有人扶 持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在 高层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠 楼。③预防热伤：因痴呆患者感觉迟钝 ， 行动不便。使用热水袋时温度不可超过 50℃，并要在外面加套。洗澡时，将温度 调好，要有人陪伴他洗澡。尽量不要让患 者自己倒开水 J。④防止误服：老年性 痴呆患者大多合并多种慢性病 ，用药多样 化 ，容易出现落服、少服、用药过多，甚至 过量，服药无规律等现象。所以患者所服 药品要代为妥善保管，送服到口，看服下 肚。家里的药品、化学 Et用品等要收好 ， 防止患者误服。⑤预防坠床 ：睡床要低， 以方便患者上下床，必要时可加床档，以 防坠床。⑥预防伤人或自伤：一些老年性 痴呆患者，因为心理精神因素，会发生 自 残自伤行为，家属在耐心地进行心理护理 的同时，更要进行全面照顾，严密观察 ，随 时发现可疑动向。热水瓶 、电源、刀剪、绳 子等危险品应放在安全、不容易碰撞的地 方，防止患者 自杀或者伤及他人。 讨 论 护理痴呆老人是一项艰巨、有时甚至 是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅 力。通过积极治疗、合理的家庭护理，相 当一部分患者可在很长时间内处于稳定 状态 ，与家人共享幸福生活 J。 参考文献 1 孙建萍．老年护理[M]．第 2版．北京：人民 卫生出版社，加10． 2 常怡勇．不用药防治老年性痴呆[J]．乐龄 100，2011，10(1O)：64—66． 3 彭江萍．老年性痴呆患者的护理体会 [J]． 中国民族民间医药，2011，9(9)：116—117． 4 赵丽勇，曹吉田．老年性痴呆中期患者的护理 [J]．吉林医学信息，2008，25(1-2)：26—27． 5 李家育．老年性痴呆患者护理210问[M]． 北京：科学技术文献出版社，2000．