踝关节韧带损伤的前因后果

上一期我们介绍了《踝关节扭伤的康复训练》，一些读者看后来信说，想了解更多的有关踝关节韧带损伤的知识，可见它真是羽毛球运动中的“高发病”啊。其中大家最关心的是，韧带严重损伤后能不能完全愈合？康复后还能不能打羽毛球？其实，只要韧带没有完全断裂，一般都可以痊愈，至于具体的治疗周期，那就要因情况而定了。 为什么踝关节容易扭伤 为什么踝关节那么容易扭伤呢？这与踝关节本身的生理结构有很大关系。 踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的，俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝，腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松，两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，内侧有三角韧带，外侧有三个独立的韧带。 踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。这是由于外侧的韧带较内侧的韧带弱，加上内踝较短，所以当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，容易发生足内翻(脚心朝内侧) 引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤。另外踝关节背屈时，距骨无活动余地，但在跖屈(提起脚跟)时，距骨可向两侧轻微活动，所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。 有没有什么好可以预防踝关节扭伤呢？说起来不管是什么部位的关节损伤，究其原因可能都是肌肉力量不足，所以预防踝关节损伤最好的方法是加强踝关节的稳定性，常用的方法就是闭目单腿站立，而且贵在坚持啊。 踝关节损伤后该如何处理 一旦在打球时发生踝关节损伤，也先不要紧张，首先你要判断一下损伤的程度，对于轻度的踝关节扭伤，在扭伤后即刻就应进行冷敷，以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物，这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。一般10—14天就可痊愈。 如果损伤比较严重，也一定不要拖延，要立刻到医院就诊，由专业医生进行处理，你所要做的就是“谨遵医嘱”。 对踝关节损伤处理上，有的人会使用热敷、揉一揉等办法，但这其实是绝对不可以的。在损伤急性期内切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法。急性期过后可做理疗、按摩、封闭治疗等，而且治疗效果良好。 踝关节炖上损伤会有后遗症吗 踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，但也有一些患者在踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛的毛病，长期不愈，影响行走。 这个“后遗症”通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩，活动后引起足外侧疼痛。 因此踝关节扭伤后为防止瘢痕挛缩、关节僵硬，在肿痛减轻后要马上开始锻炼踝关节的背伸和跖屈功能。开始阶段应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1~2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走等练习，并逐步进入正规练习。