慢性荨麻疹

慢性荨麻疹 1.什么是慢性荨麻疹？ 荨麻疹又俗称“风团块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。根据病程长短可分为急性和慢性荨麻疹。急性荨麻疹，起病急，常突然自觉瘙痒，并于瘙痒处出现大小不等、形状不规则的红色或苍白色风团，开始孤立。逐渐扩大并融合成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑逐渐消失，持续时间小于244小时，但新风团可不断发生。病情严重者可伴有恶心、呕吐、呼吸困难、心慌等症状。慢性荨麻疹，病程厂超过6周，风团反复发作，全身症状轻。 2.为什么会得荨麻疹？ 大部分患者找不到确切的病因，可能与以下因素相关，食用动物性蛋白（如：鱼、虾、牛奶、蛋类），植物性食品（如：蘑菇等蕈类），一级某些食物调味品和添加剂等，这些食物中某些成分可作为变应原，诱导机体产生IgE—一种抗体，该抗体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞面的受体结合，使机体处于对变应的致敏状态。当相同的应变原再次进入体内，通过与致敏的细胞表面IgE结合，促使其脱颗粒，释放组胺、缓激肽等活性物质，引起小血管扩张和通透性增加，平滑肌收缩、腺体分泌等，从而产生皮肤、黏膜、呼吸和消化等一系列过敏反应。 3.荨麻疹的治疗 （1）急性荨麻疹的治疗 第一代抗组胺药，如扑尔敏、赛庚定 第二代抗组胺药，如西替利嗪 维生素C 钙剂，如葡萄糖酸钙 中成药，防风通圣、连翘败毒丸 对症治疗：伴腹痛予解胫药（普鲁本辛654-2），伴感染予抗生素治疗，如病情严重休克、喉头水肿及呼吸困难者予立即抢救。 （2）慢性荨麻疹的治疗 抗组胺药：如一种无效，可用2-3种联用 ；可较快缓解病情，消除风团皮疹，瘙痒红肿等症状。 外用药：苯海拉明霜、止痒液、炉甘石洗剂；能一定程度上缓解瘙痒，红肿疼痛等症状。 内服中药：中药曾氏透疹方，祛风止痒，排毒养血、扶正以祛邪，快速彻底治疗慢性荨麻疹，标本兼治。 4.集中特殊类型荨麻疹 （1）皮肤划痕症：表现为用手或钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，几小时后消退。 （2）寒冷性荨麻疹，表现为接触冷风、冷水或冷物后，基础部位产生风团病情严重者可伴有心悸、胸闷，甚至休克。 （3）胆碱性荨麻疹，多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、饮热食等，表现为受刺激后数分钟出现风团，直径3-4mm，周围有约2mm红晕，多散发于躯干上部、上肢、巨痒，几小时后消退，可伴有全身症状（如心悸、头晕、腹痛）。 （4）日光性荨麻疹，多由中、长波紫外线引起，多在暴露部位出现风团、巨痒、刺痛。 （5）压力性荨麻疹，常见于足底部，受长期卧床受压患者的臀部，表现为受压部位发生肿胀，持续12-16小时消退。