腋下局部封闭治疗腋臭的体会

．40． 司诊断治疗 版权所有 侵权必究 举报有奖 医用放射技术杂志 2oo6年 第5期 总249期 向下累及同侧股骨，胫腓骨、向上侵及腰椎。扩展速度估计 每年增长O．7—1．6cm。本组例3年增长为 1．3cm，与文献 相符。按发病率依次为髋骨、脊柱、头颅和胶骨。畸形性骨 炎可恶变为骨肉瘤或纤维肉瘤，恶变率为0．9％一l0％，常 合并病理骨折。 3．2 cr现：病骨膨大、变形。股骨、胫骨干髂骨骨 皮质增厚、松化，呈不分层样改变，以股骨表现最为典 型，呈 “膨化果征”，骨皮质最厚可达 1．4crn。长管骨干骨 后端，股骨头及异形骨松质骨内骨小梁稀疏，出现较大的窦 隙。残存骨小梁粗大，排列紊乱。骨皮质松化的间隙，松质 骨内的窦隙及髓腔呈脂肪密度，C'T值平均一60HU。腰椎由 于椎板和小关节突骨质疏松、膨大，导致椎管变彤，狭窄。 髋臼变深并股骨内陷，骨盆变形。股骨颈、千粗大变形，受 累的股骨头不增大，考虑与受髋臼限制有关。下腰部前纵韧 带骨化、增厚，随访观察见逐渐增厚，并向上延伸；增厚的 韧带附着处椎体骨小梁紊乱，逐渐出现畸形性骨炎改变。小 骨突关节，骶髂关节面可部分消失。“脂肪充填征”。下腰部 前纵韧带骨化，增厚及受累之股骨头不增大的征象既往均未 见报道。 3．3 畸形性骨炎组织改变的诊断中的价值，既往认为， 在 “病骨首先出现骨质稀疏，并逐渐为纤维组织及分化较差 的骨组织所代替，⋯⋯骨髓腔也由血管丰富的纤维组织所代 替’。“骨髓腔的主要改变为纤维化”，而通过本组病例CT 检查显示，骨皮质松化的问隙，松质骨内扩大窦隙及髓腔内 呈脂肪密度，CT值平均一60HU，与以上观点不同。这是本 病特征性的CT表现，依据这一征象，结合骨皮质松化、骨 膨大、变形可确诊本病。 3．4 鉴别诊断；畸形性骨炎表现典型时，易与其他疾 病鉴别，在活动期需与转移瘤鉴别。与造血红骨髓相一致的 中轴骨性分布是两者的共同点，但胫骨常受累而肋骨较少受 累是本病的特点⋯。CT显示骨皮质松化的间隙，松质骨内 扩大窦隙及髓腔内呈脂肪密度；而溶骨性转移瘤骨破坏区呈 软组织密度。 [参考文献] [1] 蔡跃增．译．骨的paget’s病 [J]．国外医学临床放 射学分册，1989，1l(3)；157—158． [2] 李景学，孙鼎元．骨关节x线学 [M]。第1版．北京 人民出版社，1982，346--351． f收稿：2005—12—19) 腋下局部封 闭治疗腋 臭的体会 通辽市医院急诊科 (028000)侯达古拉 通辽市防疫站 董桂萍 2004年6月至2005年6月，在门诊换药室采用腋下局 部封闭治疗腋臭 28例，取得了满意的临床效果，治愈率 100％，现如下： 临床资料 1．一般资料：28例腋臭病人均为门诊治疗，男性 7 例，占总数的25％，女性 21例，占总数的75％。最大年龄 43岁，最小年龄 8岁。 2，药物及治疗方法：用药为96％的酒精 1Oml，2％普 鲁卡因，阿托品0．5，这三种药物的剂量为单侧腋窝注射的 用量。患者取侧卧位，充分暴露注射部位，注射前行腋窝备 皮，用碘酒，酒精常规消毒后将96％酒精 10ml，2％普鲁卡 因4ml，阿托品0．5吸入 20rnl的注射器内，轻轻摇动使药 液均匀，按其腋毛分布范围以外 0．5cm处。将其药物缓慢 地、均匀地注射于腋窝皮内，患者有疼痛感，但均能耐受， 注射时药物绝对不能注入皮下，以免大血管、神经的损伤及 皮下组织坏死。 3．疗效与随访：28例病人行腋下局封，注射后 1周到 1O天臭味完全消失。1例患者，一年来通过随访均无复发， 其中 1例患者一年后复发，但臭味甚轻，又重新注射一次后 臭味消失，一年多的随访疗效较好 通过实践和随访患者， 我们认定用96％酒精、2％普鲁卡因、阿托品配制的药液治 疗腋臭效果极佳，治愈率100％。 讨论 用以上治疗方法治疗腋臭该方法简便，病人痛苦 小，疗效迅速持久，只要严格无菌操作，做到绝对皮内注 射，严禁注入皮下。就不会出现感染与组织坏死。在临床上 有推广的价值。 (收稿：2oo5—12—14) 支 气 管 动 脉 化 疗 加 栓 塞 治 疗 中 晚 期 肺 癌 的 疗 效 分 析 福建省邵武市立医院放射科 (354000)谢兴龙 [摘 要] 目的：通过对中晚期肺癌者支气管动脉化 疗栓塞的疗效分析，认为该治疗方法是目前临床非手术治疗 的最好方法。材料与方法：搜集我院2003年的11例中晚期 肺癌患者，男8例，女3例，年龄45岁至73岁，全部病例 做了胸片及CI"检查，部分病例做了纤维支气管镜及肺穿刺 活检，得到确诊，并在术前做了碘过敏试验和相关检查，采 用Seldinger穿刺技术，将5一Fcbea导管选择性插入患肢气 管动脉，进行造影、化疗栓塞。结果：本文 1l例肺癌病例， 经介入一次或多次后，显效4例，部分显效3例，无明显疗 效2例，进展2例。结论：支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期 肺癌，能达到疗效高、生存期长、副作用少、生活质量提高 的 目的。 [关键词] 中晚期肺癌 支气管动脉 化疗 栓塞 疗效 肺癌多好发于经常吸烟者，早期临床症状不明显，当病 人来就诊时，往往已处于中晚期，失去临床手术的机会，自 从上世纪 70年代末，支气管动脉化疗栓塞被广泛应用于临 床以来，肺癌的治疗又有了一条新途径，而且其优越性及疗 效报道多。 材料 收集我院 2003年的11例 (做了17例次介入) 中晚期肺癌者。男8例，女3例，年龄45岁至73岁，主要 临床表现：反复咳嗽咳痰，痰中带血，胸痛。声音嘶哑，颜 面浮肿，消瘦等。全部病例做了胸片及(『r检查，中央型6 例，其中3例有不同程度的阻塞肺炎肺不张，有2例并肺门 及纵膈淋巴结大；周围型4例，其中有 3例并胸水，有 1例 并肺门及纵膈淋巴结大，肺部转移性癌 1例：3例加做了纤 维普资讯 http://www.cqvip.com