“睡不醒”提示三类病

26 疾病预防 肌肉也会悄悄 “溜走” 文 ／赵法假 (第二军医大学教授) 骨质疏松、骨关节炎等骨骼疾病严重影响老年人 的生活质量。虽然这些代谢性骨病已引起人们的关注， 但有关骨骼肌的增龄性变化，却鲜为人知。近年研究 明，骨骼肌的增龄性改变与骨质疏松、骨关节炎乃 至多种慢性病的发生、发展密切相关。充分认识骨骼 肌 的增龄性变化，对预防老年性骨病 以及某些慢性病 具有重要意义。 “肌肉衰减综合征”是一种老年人常见的病征。 流行病学研究显示，人体的骨骼肌随年龄的增长而不 断地衰减。据报道，一般 5O岁以后，骨骼肌量平均 每年减少 1％～ 2％，60岁以上慢性肌 肉丢失约 30％， 80岁以上约丢失50％。而肌肉减少 30％将影响肌肉的 正常功能，导致走路不稳、行走困难，甚至跌倒、骨折。 一 旦骨折长期卧床，又会加重肌 肉流失、骨量下降， 严重影响老年人的生活质量。而对老年人健康危害更 大的是在肌 肉 (主要是骨骼肌)流失的同时，常伴有 脂肪组织的蓄积。这种既有肌肉流失，又见脂肪蓄积 的表现，称之为 “肌肉衰减性肥胖”。 人过中年，常会发胖，而在 日益发胖时，很少有 人会意识到肌肉在悄悄地丢失。这种 “肌肉衰减性肥 胖”是造成心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性病 的重要危险因素之一。2010年韩国一项研究显示，老 年人患 “肌 肉衰减性肥胖”者，男性为 35．1％，女性 高达 48．1％，这类人患代谢综合征的危险性远高于 “单 纯肥胖 ”及 “单纯肌 肉衰减综合征”者。所以，关注 “肌 肉衰减性肥胖”十分必要。 2010年，欧洲老年医学会等根据发病原因，将 “肌 肉衰减综合征”分为原发性、继发性和营养相关性三 类：原发性肌肉衰减综合征主要指除了明显老化，没 有其他任何原因；继发性肌肉衰减综合征包括活动相 关性和疾病相关性肌 肉衰减综合征；营养相关性肌肉 衰减综合征主要 由能量或蛋白质摄入不足，胃肠功能 紊乱，消化吸收障碍或服用某些药物，造成厌食等引 起。 防治老年肌肉衰减综合征有两项重要举措： “抗 阻力运动”和 “加强营养”。其中抗阻力运动是防治 老年肌 肉衰减综合征的有效方法，诸如使用哑铃、杠 铃、拉弹力带等健身器械运动等。日常爬楼梯、骑白 行车也是很好的抗 阻力运动。 《中国居 民膳食指南 2oo7))倡导天天运动，建议坚持每天进行相当于 6000 步的身体活动，对预防老年肌肉衰减综合征有一定的 作用。加强营养，应在平衡膳食的基础上，重点加强 蛋 白质营养。 (选 自 《家庭用药》) 文 ／ 大 洋 有关研究表明，经常 “睡 不醒”对于老年人来说是身体 向他们发 出的警报。 心脏病 由于大脑在工作 时所需的 氧和营养物质主要靠心脏“泵” 到大脑的血液 (在心脏每收缩 一 次射出的血液中，有 1／5流 向了大脑 )来提供 ，所以大脑 代谢的正常与否与心脏的收缩 功能有着密切的关系。一般情 况下，当老年人 的心脏收缩功 能减弱时，其大脑就会 出现缺 氧的现 象，而老年人大脑缺氧 在神经系统方面的表现就是经 常 “睡不醒”。因此，老年人 若是 出现 “睡不醒” 的症状， 就说明其心脏的收缩功能可能 出现 了问，即可能患 了心脏 病。 脑血管疾病 老年人的脑血管若发生 了 硬化、萎缩或脂质沉积，就会 使其血脑屏障的通透性 降低， 从而导致其脑组织出现缺氧、 缺血 的现象 久而久之。老年 人 就会 因此 患上脑梗塞、脑萎 缩、脑血栓等脑血管疾病。在 上述脑血管疾病发病的过程中， 脑组织缺血、缺氧就会导致人 们总是睡不醒 (包括睡眠频率 和 睡眠时间发 生改变 )。所 以， 老年人若总是睡不醒就要警惕 脑血管疾病的发生。 慢性疾病 老年人若患有慢性肾炎、 糖尿 病、慢性肝病、甲状腺机 能减退等各种慢性病，其新陈 代谢的速率就会逐渐降低，导 致其体内有毒的代谢物不能顺 利地排 出体外，进而影响到其 植物神经的调节功能，使其 出 现整天“睡不醒”、多汗等症状。 此 时，就应及时到 医院就诊 ， 看看是否患了什么慢性病。 一睡不醒l』提示三类病