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大脑年轻计划

2012-10-08 4页 pdf 288KB 17阅读

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大脑年轻计划 “心”。在现代汉 语里主要有两层意思。 一是指人体内推动血液 运行鲍器官,即心脏; 二是指思想、情感、倚 绪等精神心理西索。这’ 两个“心”。过去在医 学上都是分开采看的。 心脏的问题。交给心血 管专科。精神心理问题 交给精神科。 但人们渐渐发现. 心理禹素与心眩痰病。 有着密切的联系: 有些“心脏病⋯, 是精神心理因素直接手l 起的: 有些“·心脏痛”, 实际上并无心脏器质谯 癌变,而是精神或神经 系统痰病出现的“心眩 、薅,症状。 所有心脏疾病,枢 座重视精神心理予预。 以促进康...
大脑年轻计划
“心”。在现代汉 语里主要有两层意思。 一是指人体内推动血液 运行鲍器官,即心脏; 二是指思想、情感、倚 绪等精神心理西索。这’ 两个“心”。过去在医 学上都是分开采看的。 心脏的问。交给心血 管专科。精神心理问题 交给精神科。 但人们渐渐发现. 心理禹素与心眩痰病。 有着密切的联系: 有些“心脏病⋯, 是精神心理因素直接手l 起的: 有些“·心脏痛”, 实际上并无心脏器质谯 癌变,而是精神或神经 系统痰病出现的“心眩 、薅,症状。 所有心脏疾病,枢 座重视精神心理予预。 以促进康复。 现在。 “双心健 康”的新概念正被越慕 越多的医学专家牌荚. 注。 特别策划 策 划:本千)编辑部 执 行:张宇 指导专家:北京大学人民医院心脏中心主任、教授胡大一 “双心”健康。即是指心脏健康与心理健康。 7随着医学科学的发展,医学专家发现,很多疾病的 发生与精神、心理因素密不可分。其中,又以心脏疾病 尤为突出。 科学家逐渐揭示,心脏可能并不只是独立的循环器 官,它还与精神心理有着千丝万缕的联系。比如,害怕、 焦虑。这些感觉本是情绪上的反应,然而,当人们有这方 面的感觉的时候。往往会有心悸(注:心悸指自觉心跳、 心慌及心跳停顿的不适感)、心跳加速等心脏功能上的改 变。在解剖学尚不发达的古代,人们普遍认为心脏是司 掌思维、情绪等精神心理因素的器官。现代研究证实,惊 ,l 恐、紧张、焦虑,这些因素不仅仅是我们“内心”的感 觉,它们可能实实在在影响着心脏的健康。包括高血压、 心律失常等心血管系统的疾病,其发生、临床表现、预后 等各方面都与精神心理因素息息相关。 华佗的《青囊秘录》就曾指出“善医者先医其D,而 后医其身,其次则医其病”。现在, “观c、”的概念已经 被医学界所接受,它预示着今后“生物一心理—社会”的崭 新医学模式将受到越来越多的重视。医学专家呼吁,心血 管疾病和精神心理问题可以互为因果、共病存在,临床医 生需要“两手都要抓、两手都要硬”。 “双心”健康需要 医生、患者、家属、社会各方共同努力。 6 2啪.4(上)医菇幸识·疱疹样脓疱病严重的可合并肾炎、呼吸困难、昏迷,并可引起流产、死胎。 万方数据 是“心病"疋 JbⅥ网 .不是 在我的门诊。经常有这样的“心脏病”患者来就 诊,他们有无法用“心脏病”解释的顽固、反复发作的 胸痛、胸闷症状。伴有头晕、失眠、心悸气短、乏力、 呼吸困难甚至濒死感。他们在别处反复就诊,看了很多 医生。均没有发现心脏病的证据。医生排除了心脏病, 但患者不相信医生的诊断,因为还有症状,认为不是自 己没有病,而是医生没查出来,所以反复到不同的医院 看病,医生换了一个又一个。药吃了一把又一把.钱也 花了不少,结果病不但没好,反而症状越来越重,甚至 达到生活不能自理的程度。这到底是什么原因呢? 胡教授门诊日记 一位老年女性患者,老伴去世1年,自己一个人生 活,孩子很孝顺,用老人的话说自己没有什么操心的事 情,心情挺好。可是来我门诊时,老人却愁眉苦脸,说 自己近1年来总有胸闷、憋气,有时有胸痛。每次都好 几个小时才好转,看了很多医生,吃了很多药,还是不 见好,反而犯病越来越频,发作时间越来越长。老人认 为自己的心脏病一定很重,恐怕治不好了。 细问患者症状的发作与活动无关系,多在休患时或 者情绪激动后发生,活动时反而觉得挺舒服。胸痛役有 固定的位置。晚上睡眠很差,多梦,早醒,不愿和人说 话,不愿出去活动,不愿吃饭,体重减轻,对什么都提 不起兴趣,觉得自己给孩子添麻烦了。不如早死算了。 我根据患者的症状。心电图、动态心电监护、运动 试验,可以肯定患者没有“冠心病”。再根据患者精神 状态、失眠、进食少、不愿与人交流、对什么都失去兴 趣等症状,认为老人存在“抑郁状态”。也有对疾病的 恐惧。经过耐心向老人解释她没有“冠心病”的依据。 鼓励老人多活动,多与人交流,并请心理科医生给予其 专业指导和药物治疗,1个月后患者复诊说自己症状发 作次数减少,感觉好多了。 “心脏病”应该重视,但不是所有“胸闷、胸痛、 心悸”等症状都是“心脏病”。心理疾病比如抑郁、焦 虑和惊恐发作,有很多症状就像心脏病的症状一样,有 胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕等表现。 “焦虑状态”。尤其“急性焦虑发作”,与“心 脏病”症状很相似,中年人特别常见。在我的门诊,经 常能见到这样的患者。这种症状的特点是:没有原因或 ¨心脏病” 情绪激动后发生胸闷、憋气、呼吸困难、头晕、心悸、 四肢麻、口唇发麻、面色苍白、出汗等症状,常有濒死 感。很多患者说发病时甚至想交代后事。叫驶在lO分钟 后逐渐缓解,缓解后觉乏力,对发作有恐惧感,害怕再 次发作。症状很像“冠心病”发作。 有这样一位患者,中年男性,自己经营一个公司, 事业很成功。1年前突然出现上述症状,认定自己有 “心脏病”,每次犯病到医院,医生对他进行详细检查 后,认为他没有“很严重的冠心病”,但是又不能解释 为什么每次发作都有很重的症状;每次都只给吸氧对症 治疗.很快缓解。但是这种症状反复发作,患者很痛 苦,医生也不知道该如何解释。无奈之下,患者来到我 的门诊。经过仔细询问病史,并阅读患者所做的各种客 观检查结果后,我肯定患者没有“冠心病”,而是“惊 恐发作”。经耐心仔细的解释,使患者对疾病有了正确 的了解。同时对症给予调节神经递质分泌的药物,嘱其 坚持服用半年。2个星期后患者反馈信息,觉得已经好 多了,再没有因为上述症状去医院。 还有很多患者本身确实有很重的冠状动脉狭窄, 经过药物治疗、支架或搭桥,客观检查显示没有心肌缺 血,或者患者的冠脉造影显示冠状动脉血管仅有轻度狭 窄,达不到冠心病诊断,应该是没有l临床症状,但 是患者胸痛、胸闷、活动耐力下降,这时要想到有“心 理疾病”的可能。 很多患者到心脏科医生处就诊,对医生诊断自己心 脏没有问题或诊断为“神经功能紊乱、抑郁、焦虑或惊 恐发作”都不相信,不以为然,或辗转别处就医,收效 甚微。实际上,心理疾病也是一种病,同样需要认真治 疗。目前在心内科问诊的调查发现,到心内科就诊的患 者44%存在心理障碍。 神经系统功能紊乱导致的“心脏病”,是一种能 治愈的疾病。治疗主要让患者对自己的症状有正确的认 识,学会自己调整心态,学会放松心情,同时服用一些 调节中枢神经系统递质分泌的药物半年到一年。在我的 门诊。这样的患者经过治疗90%都得到完全缓解。 所以我在此提醒广大读者,不仅要重视“心脏 病”,也不能忽视“心病”。在详细检查排除“心脏 病”的情况下,如果仍然有不能用药物控制的症状。就 要想到“心理疾病”的可能,及时治疗。以免耽误病 情,给自己和家人带来更大的痛苦。 ◆欢迎邮购‘家庭医药)2008年合订本.邮购每套50元(含挂号费)。◆2瞄.4㈦7万方数据 患者出现以下心脏不适症状,可能是由心理因 素主导的“心脏神经症”,而不是真正的器质性心 脏病: 1.性格特点,如内向、敏感、急躁、情绪不稳 定、追求完美、好胜心强、暗示性重、胆小、依赖 性强等。 2.发病前往往有不愉快的社会心理因素,如工 作压力、对.环境变迁的适应不良、感情生活的挫 折、对疾病产生恐惧、重大生活事件的打击等。. 3.患者除心血管系统症状外,常可表现出睡眠 障碍、头痛、头晕、咽部异物感、功能性消化不 良、胃肠不适、紧张性多尿、夜尿增多、慢性躯体 疼痛和不适等多系统症状。 特别策划 没有好心情,就没有好心脏 近日,美国《新闻周刊》杂志发表了一篇题为《强 悍心脏和精神因素有关》的文章,其中提出:心理因素 和心脏健康有密切关系。 人们都知道,心脏病的发生,主要与不良的生活方 式有关:不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟。另外, 肥胖、高血压、糖尿病、家族病史也是心脏病的高危因 素。人们容易忽视的是,不良心理因素也是导致心脏病 发生或诱发心脏病的重要原因。美国杜克大学苏哑雷斯 教授认为,精神因素对心脏的影响。和吸烟、高血压、 肥胖等高危因素同样重要。 压力、紧张一心脏的“毒药” 苏亚雷斯教授发现。大灾难过后,总会有不少人在 短时间内因突发心脏病而死亡。1994年1月,美国洛杉 矶发生了强烈地震。在震后数小时到数天之内,当地出 现了第二波死亡高峰。这些人多是死于心脏病发作。研 究人员对当地两家医院的死亡病例进行后发现,通 常情况下。平均每天因心血管病而死亡的为15.6人,而 地震当天平均死亡51人。《新英格兰医学杂志》对此的 解释是,精神紧张促使一些原本就有心血管疾病的人心 脏病发作。 近年来,医学界对灾难与心脏病之间关系的研究越 来越多。鉴于精神因素与心血管疾病之间存在着密切关 系,如今医学界还出现了一个新的专业名词:精神心脏 病学。 除了灾难性事件会给人带来精神创伤外,长期的心 “心病"还要心药医 既然不良心理因素会导致心脏病,那么保持健康 的精神状态是否就可以预防心脏病?专家的回答是肯 定的。预防心血管疾病。不但要关注自己的血压、血 脂、血糖和腰围,而且要重视自身的精神心理健康。 这就像那句老话, “心病还需心药医”。而“心病” 的药方就6个字:放宽心,莫不平。 放宽心 心宽一寸,病就退一尺。孔子说:仁者寿。淡泊 明志,就能宁静致远。不以物喜,不以己悲。像林则徐 最喜欢的对联那样:读静坐,各得半日;清风明月。 不用一钱。在达观宁静的心境下,人体自身的免疫力、 代偿力、康复力得到最佳组合,各项机能平衡协调,和 谐运行,精、气、神、形达到最佳境界,心境如“千江 有水千江月。万里无云万里天”一样的明澈。心灵平静 了,心理就平衡,生理就稳定,疾病就不易发生。 医学研究也证明,心境平和.充满笑容.心胸开 朗,积极面对生活的人.体内会分泌较多的内啡肽,可 8 2嘲.4㈦◆欢迎邮购《家庭医药>增刊‘用药宝典3’.每本18元(含挂号费)。◆万方数据 特别策划 理紧张和精神压力过大,同样会诱发心血管疾病。美国 肯塔基大学护理学教授莫泽做过一项研究。调查了536 名有心脏病发作史的患者。结果发现,焦虑程度比较高 的人出现二次心脏病复发的几率,是焦虑程度较低者的 4倍。因此,莫泽提出,医生和护士对心脏病患者的常 规检查不应局限于量血压和听心跳,还要做心理检查。 高血压也是“紧张病” 精神心理因素何以与心脏病关系密切?研究认为, 首先,精神压力大的人可能会表现为生活方式不佳,如 生活不规律。暴饮暴食,不爱锻炼,吸烟等。 第二,精神因素也会对心脏病产生直接影响。人在受 到精神压力的同时,会释放—些抵抗压力的激素,如皮质 醇、肾上腺素等.这些激素会导致血压和粗糖水平上升。 承受精神压力的时间长了,血管就会发生质的变化。 高血压就是最明显的例子,焦虑、紧张、恐惧、 仇恨、愤怒或抑郁等情绪均可导致血压升高。从流行病 学调查看,高血压的发病率城市高于农村,发达国家高 于发展中国家,精神紧张而体力活动较少的职业患病率 高,可见心理因素和情绪反应在高血压中起重要作用。 英国伯明翰大学教授弗雷诺克斯认为,抑郁症患 者心脏病发生率是正常人的2倍。内心充满敌意也是心 脏病的重要致病因素。杜克大学的一项研究发现,内心 有敌意的人出现致死性心脏病的比例,要比其他人高 29%。 心脏是如此敏感而脆弱,它不但会受到吸烟、暴饮 暴食等不良生活方式的侵害,也承受不起愤怒、焦虑、 抑郁、紧张等不良心理因素的重压。因此,您要像重 视自己的生活方式一样,控制好自己的情绪,拥有好心 情,促进心脏健康。 五级。大声争吵,.紧握拳头; 六级,轻度愤怒,拍桌子。有些 失控; 七级,狂怒,完全失控,乱扔东 西。伤害他人或自伤。 凡是达到大于、等于三级就构 成对人体伤害的心理应激,大予、等 于五级就可能引起致命的心脏病。严 重的心理应激可引起交感神经的压之 骤增,.可促发严重的冠状动脉痉挛。 促发冠脉内的斑块破裂,可引起严重 的心绞痛,甚至心肌梗死;在高度紧 张、恐惧和愤怒时。心脏性猝死的发 生将增加4—6倍。 , / 、 以使各种生理功能变得更加协调。而在内啡肽的激发 下,使人体具有调节体温、心血管、呼吸系统的功能。 让人的身心处于轻松愉悦的状态中,免疫系统功能得以 强化,可以帮助人保持年轻快乐的状态,有益于患者的 健康。 莫不平 每个人几乎都是在自己成长的同时。不断地与周围 人进行横向纵向的比较,一旦自己在比较中处于劣势, 心理就会产生不平衡感,压力也就陡然而生。于是就要 靠自己的努力来达成·个又一个欲望。当然,这种追求 上进的精神值得提倡,但要有个度。人活在世上,欲望 是永无止境的,人不可能实现所有的愿望,这时就要 学会有选择地放弃,进而摆脱失望后的心理不平衡, 避免压力对身心产生各种各样的损害。 心理平衡、心态好的作用可能超过其它一切保 健作用的总和。有了心理平衡,才能有生理平衡;有 了生理平衡,人体的各个系统才会处于最佳的协调状 态。而“正气内充.邪不可干”,人的抗病能力强 了,就可防患于未然,疾病自然远离自己。但心理平 衡并非心如枯井,更不是麻木不仁;心理平衡是一种 理性的平衡,是人格升华和心灵净化后的崇高境界, 是宽宏、远见和睿智的结晶。_ ◆西安协同医院专业治疗不孕不育、性功能障碍、输卵管阻塞.少精死精子症。咨询电话:029—87800029。◆2嘲.·∞9万方数据
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