呼吸系统+胸膜

null内脏学总论+呼吸系统内脏学总论+呼吸系统内脏学总论内脏学总论一、内脏器官的概念： 凡位于体腔之内、有一定管道与外界相通、执行新陈代谢功能的器官称为内脏器官 二、内脏的一般结构 按照形态可分成： 1、中空性器官 呈囊状或管状，内部有空腔。 2、实质性器官 多为腺体组织，如肝、胰、肾。 门：实质性器官的血管、淋巴管、神经及导管进出器官的地方。null二、胸部的标志线和腹部分区 （一）胸部标志线 1、前正中线 2、胸骨线 3、锁骨中线 4、胸骨旁线 5、腋前线 6、腋后线 7、腋中线 8、肩胛线 9、后正中线nullnullnullnull 1、四分法 通过脐作横线和纵线将腹部分成四个区。 右下腹右上腹左上腹左下腹（二）腹部分区null2、九分法 两条横线：左右肋弓最低点的连线 左右髂结节的连线 两条纵线：通过左右腹股沟韧带中点的垂线 null右季肋区腹上区左季肋区右外侧区脐区左外侧区右髂区腹下区左髂区呼吸系统鼻腔 口腔 喉 咽 气管 右主支气管 左主支气管 上叶(左肺) 膈 下叶(左肺) 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、各级支气管 肺 主要功能是进行气体交换。 此外还有发音、嗅觉、协助 静脉血回流入心、内分泌 等功能。 呼吸系统null第一节 鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 (一)、外鼻 null鼻腔外侧壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝 ㈡鼻腔 以鼻阈为界分为： 鼻前庭 固有鼻腔null易出血区: (Little区) 鼻中隔的前下份血管丰富,位置浅表,外伤或干燥易引起出血,故称易出血区,90%的出血均发生在此区域。 嗅区：上鼻甲内侧面和与其相对的鼻中隔以上部分的鼻粘膜，富含嗅细胞。其它区有丰富的鼻腺,称呼吸区。㈢鼻旁窦㈢鼻旁窦上颌窦 开口于中鼻道 额窦 开口于中鼻道 筛窦 前、中组开口于中鼻道 后组开口于上鼻道 蝶窦 开口于蝶筛隐窝null （二）咽 1、位置和形态 2、分部（以腭帆游离缘和会厌为界）：鼻咽、口咽、喉咽 3、结构 （1）鼻咽 咽扁桃体、咽隐窝 咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕nullnullnull （2）口咽 扁桃体窝：腭舌弓和腭咽弓之间的凹窝，容纳着腭扁桃体。 （3）喉咽 梨状隐窝 4、交通 4、交通 （1）鼻咽→鼻后孔→鼻腔 （2）咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室 （3）口咽→咽峡→口腔 （4）喉咽→喉口→喉腔三、喉三、喉 1、位置和组成 位于颈前部正中，平C3～6，以软骨为支架，借关节、韧带、肌肉连结而成。 2、喉软骨 成对的有：杓状软骨 不成对的有：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨null甲状软骨:由左、右软骨板组成;前角,喉结,上切迹,上角,下角null环状软骨:软骨弓,软骨板;上有杓状关节面,弓与板交界有甲关节面; 杓状软骨:成对,一尖,一底,两突(声带突,肌突),三面;null会厌软骨:上宽下窄,被覆粘膜构成会厌;是喉口的活瓣;null3、喉的连结 ⑴甲状舌骨膜: 甲状舌骨正中韧带 ⑵环甲关节 (3)环杓关节 (2)环甲关节 由甲状软骨下角＋环状软骨板构成，甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动，可使声带紧张和松弛。 (2)环甲关节 由甲状软骨下角＋环状软骨板构成，甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动，可使声带紧张和松弛。 (3)环杓关节 由杓状软骨底＋环状软骨板上缘构成，杓状软骨沿垂直轴作旋转运动，可开大和缩小声门。(3)环杓关节 由杓状软骨底＋环状软骨板上缘构成，杓状软骨沿垂直轴作旋转运动，可开大和缩小声门。null (4)弹性圆锥 起于甲状软骨前角后面,呈扇形向后,向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘.其中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带;可用于紧急气管切开。 声韧带:弹性圆锥上缘游离增厚,紧张于甲状软骨至声带突间,称~; 声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜一起，称声带。 注意：声韧带与声带的区别 null4、喉腔 (一)组成:喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌、喉粘膜等围成的管腔； (二)境界:上起于喉口,与咽腔相通;下连气管与肺相通;侧壁有上、下两对粘膜皱襞,上为前庭襞,下为声襞; 呼吸系统---喉呼吸系统---喉(三)分部 喉腔借声襞与前庭襞分成喉前庭、喉中间腔、声门下腔和喉室。 1喉口:喉腔上口,由会厌上缘,杓状会厌襞和杓间切迹围成; 2喉前庭:喉口与前庭襞之间; 3喉中间腔:声襞与前庭襞之间的部位;向两侧经声襞与前庭襞间的裂隙至喉室; 4声门下腔:声襞与环状软骨下缘间为~.易发生水肿. 前庭裂:两侧前庭襞之间的裂隙 声门裂:位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突间裂隙;是喉腔最狭窄之处; 声门:声带和声门裂合称为~ nullnullnull5、喉肌环杓后肌null 环甲肌甲杓肌环杓侧肌四、气管与支气管四、气管与支气管1、位置 位于颈部正中，食管前方。 2、形态 由16～20个“C”形软骨环构成，在胸骨角平面分成左、右主支气管，分叉处称气管杈，内面有气管隆嵴。气管隆嵴与膜壁气管隆嵴与膜壁3、左、右主支气管的区别 3、左、右主支气管的区别 Question： 异物为何更容易掉进右主支气管？五、肺 lung五、肺 lung1、位置 位于胸腔内，膈肌上方,纵隔两侧,表面有胸膜; 2、形态 左肺宽短，右肺狭长。具有一尖、一底、两面（胸肋面、纵隔面）、三缘（前缘、后缘、下缘）。null肺尖:突出锁骨中内1/3上方2.5cm. 肺底:即膈面; 肋面; 纵隔面:有肺门,内有支气管,血管,神经,淋巴管出入,它们被结缔组织包裹称为肺根; 前缘:左肺前下有心切迹 后缘; 下缘:随呼吸上下移动;null3、分叶 口诀：左二右三 4、肺段 肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段。左、右肺各分为10个。null呼吸系统---肺呼吸系统---肺六、支气管树 左右主支气管 肺叶支气管 肺段支气管七、胸膜七、胸膜1、概念 胸膜的概念：覆盖在肺表面、胸壁内面和膈上面的浆膜。分成脏胸膜和壁胸膜。 胸膜腔的概念：脏胸膜和壁胸膜相互移行所围成的一个密闭的潜在的间隙，呈负压，含少量滑液。 2、壁胸膜的分部 胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜。壁胸膜的分部壁胸膜的分部nullnull3、胸膜隐窝 壁胸膜相互移行处的胸膜腔。 肋膈隐窝：也可以称为肋膈窦，肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环形潜在性间隙。 4、胸膜及肺的体表投影null七、纵隔七、纵隔1、概念 位于左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。 2、境界 3、分部 以胸骨角平面将纵隔分为上、下纵隔，下纵隔以心包为界分为前、中、后纵隔。null小结： 小结： 呼吸系统的组成和功能。 喉部软骨的名称。 喉腔的分部。 四块喉肌的作用。 异物为什么多进入右主支气管。 胸膜的概念及壁胸膜的分部。