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拜心同硝苯地平控释片与珍菊降压片降压疗效对比.doc

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拜心同硝苯地平控释片与珍菊降压片降压疗效对比.doc拜心同硝苯地平控释片与珍菊降压片降压疗效对比.doc 拜心同硝苯地平控释片与珍菊降压片降压疗效对比 摘要:目的 观察并比较拜心同 (硝苯地平控释片)与珍菊降压片治疗老年性高血压的临床疗效。方法 将我院高血压患者且年龄?60岁的患者92例随机均分为两组各46例,其中观察组给予拜心同治疗,对照组给予珍菊降压片降治疗,疗程 1个月。观察并比较两组降压效果。结果 观察组总有效率97.8%;对照组总有效率82.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.43,P0.05)。结论 拜心同与珍菊降压片降相比,拜心同收缩压及舒张压均...
拜心同硝苯地平控释片与珍菊降压片降压疗效对比.doc
拜心同硝苯地平控释片与珍菊降压片降压疗效对比.doc 拜心同硝苯地平控释片与珍菊降压片降压疗效对比 摘要:目的 观察并比较拜心同 (硝苯地平控释片)与珍菊降压片治疗老年性高血压的临床疗效。方法 将我院高血压患者且年龄?60岁的患者92例随机均分为两组各46例,其中观察组给予拜心同治疗,对照组给予珍菊降压片降治疗,疗程 1个月。观察并比较两组降压效果。结果 观察组总有效率97.8%;对照组总有效率82.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.43,P0.05)。结论 拜心同与珍菊降压片降相比,拜心同收缩压及舒张压均显著降低,拜心同治疗老年性高血压降压疗效明显,且平稳,不良反应较少,可用于临床应用。 关键词:拜心同;珍菊降压片;降压 随着中国人口老龄化加重,老年性高血压患者越来越多。据世界卫生组织所提供的数据显示,欧美国家所记录的成人高血压患病率在20%以上,而我国的高血压患者已经超过了1亿,平均每13个人中就有一个高血压患者,并且这种严重情况仍在恶化中。如何选用有效药物降低老年性高血压患者血压以提高其生活质 量成为了临床 医师面临 的重要难题。我院于 2009年 7月,2012年 1月对比分析了拜心同(硝苯地平控释片)与珍菊降压片治疗老年性高血压的临床疗效,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2009年7月,2012年 1月门诊收治的92例高血压患者 (年龄?60岁)为研究对象。92例患者符合老年性高血压相关 诊断标准[1],即收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg。所有患者均经过了血脂、血糖、心电图、心脏彩超检查,糖尿病、冠心病、主动脉狭窄及心肌肥厚的患者则不属于本研究的要求对象。将92例患者随机均分为两组,各 46例,观察组男28例,女18例;年龄62,83岁,平均 (68.4?4.2)岁;病程 2,28年,平均 (14.2?6.2)年;收缩压145,180mmHg,平均(160?17)mmHg,舒 张压 90,114mmHg,平均(104?8)mmHg。对照组男 27例,女19 例;年龄 61,85岁,平均 (69.1?4.4)岁;病程3,30年,平均(14.6?6.3)年;收缩压 142,182mmHg,平均(161?17mmHg,舒张压90,118mmHg,平均(105?9)mmHg。 两组以上资料具有可比性,差异无统计学意义 (P>0.05)。 1.2方法 所有患者入组前停用其他降压药,并给予安慰剂 持续治疗 2w后开始本研究治疗。其中观察组给予拜心同治疗,30mg/d,且于上午8点 口服;对照组每天给予珍菊降压片治疗,1片/次,3次/d服用。两组均持续治疗1个月,治疗前后测定患者血压并进行对比分析。经过门诊随访记录血压1次/w,在治疗前和治疗后的4w后各做一次24h的动态血压监测,并通过此来测定药物治疗后血压谷峰对比值。 1.3疗效判定标准 显效:治疗 1个月后患者舒张压降低 l0 mmHg以上,且恢复至正常水平;或降低 20 mmHg以上。有效:治疗 1个月后患者舒张压降低 10mmHg以内,但已恢复 正常;或降低 10,19 mmHg,未达正常;或收缩压降低 30 mmHg以上。无效:即未达有效标准。总有效包括显效及有效[2]。 2结果 2.1两组治疗疗效比较 观察组46例,显效28例,有效17例,显效率60.8%,有效率 37.0%,总有效率 97.8%;对照组46例,显效19例,有效 19例,显效率 41.3%,有效率 41.3%,总有效率 82.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.43,P<0.05,见表 1)。 2.2根据临床治疗情况,对患者治疗后期恢复状态进行综合统计,重点对比各项指标的差异性。本组对治疗后患者的血压变化值进行统计,治疗前后差异性显著(P<0.05,见表 2)。 2.3本次治疗用药后期的副作用率较低,并且经过专业治疗处理后得到有效恢复,不会对患者造成过大的症状上海。根据两组治疗情况分析,观察组用药效果十分显著,其药物副作用的发生率较低,仅有4例,经过临床处理后病况得到有效恢复。而对照组副作用病例5例,两组对比的差异性不显著 (P>0.05)。 3讨论 伴随着社会生活质量水平的全面提升,人们身体健康水平也有了不同程度的下降,各种疾病严重影响了社会群体的身体健康。从社会健康普查结果来看,高血压是现代身体健康中比较普遍的症状,其病发因素复杂且难以得到根治,这就要求临床采用多种方式辅助治疗[3]。进一步研究显示,处理高血压最佳方式是控制血压指标增长,严格限定各类血压指标增长因素。对于老年患者来说,其主要依赖于降压药物的使用,并且对其它病发症状实施综合控制。临床药物使用过程中,以拜心同与珍菊降压片等是最为常见的药物,使用过程中要根据患者的具体情况,拟定可行的药物治疗方案,从未维持了病况症状的稳定性[4]。本研究 主要对比分析了两 种药物治疗老年性高血压的临床疗效,从研究结果看,拜心同治疗组总有效率高达 97.8%,显著高于珍菊降压片治疗组;药物副作用也少于对照组 。使用本药物治疗明显有以下优点:?患者对血压控制有明显满意度,且症状有所好转,但经济上相对实惠,适合经济收入有所讲究的老年群体长期使用;?寒冷气候对高血压患者的影响显而易见,但是本药物不但可以减少气候对病症的影响,而且会岁气候的变化让并且有所好转。这充分说明拜心同治疗老年性高血压降压疗效明显,不良反应少,可于临床应用。 拜心同时一种较为常用的降压药物,在临床上广泛应用,不同的用药剂量有着各自的优缺点,在治疗的效果上也有一定差异。一般普通剂量和缓释剂量的有点在于费用较低,服药后的吸收也较快速,血药浓度的变化也迅速,因此服药后的血压动态变化较小,副作用较少,而另一个缺点就在于每天服用的次数变多,患者按时服药的可能性较低,会导致血压控制效果不佳,血压突然升高或降低的情况较多,这种大幅度的血压变化很容易增加患者器官的承受能力,加大对身体的损害,危险情况下可能导致猝死或者心脏病、脑中风疾病的发作,由此产生的死亡率据数据显示也明显较高。而由于控制型剂量的出现,可以很好的克服上述问题。使用控制型的拜心同服用方法使神经张力明显高于普通型剂量,让副交感神经的活动在心脏神经的平衡系统中具有一定优势,有利于减少心脑血管疾病发作的可能,是治疗高血压疾病的合适方法。但是这种剂量使用在费用上较为昂贵,很多老人会在使用了普通型剂量后对此种方法有所犹豫,可能出现在高血压不稳定的时候使用控制型剂量,而在血压稳定后又重新使用普通型,因此很容易导致血压的不稳定性,对老年人高血压的防治起到一定负 面作用。据权威资料显示,拜心同在对原发性高血压病患更有效果,女性患者效果优于男性,尤其是舒张压的控制。基线血压越大的高血压患者的降压效果越迅速,保持效果越好,脉压越大者,服用药物后收缩压降低值更大,而舒张压的降低效果比较小。 参考文献: [1]余振球.实用高血压学[M].北京:人民卫生出版社,2000:235-245. [2]中华心血管病杂志编委会,心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验方法的建议[J].中华心血管病杂志,1998,26 (1):5. [3]裴风群.老年高血压病选择硝苯地平控释片54例疗效观察[J].吉林医学,2010,31(21):3490-3491. [4]刘红旭.心血管疾病中成药辩证应用指南[M].出版社:军事医学科学出版社 出版,2009,03. 编辑/申磊
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