手术分类

附件：　　　　　　　各专业手术分类目录 一、普外手术分类 一类手术： 1、第一次单纯阑尾手术 2、第一次单纯疝修补术 3、体肿瘤、异物摘除术 4、痔核、痔瘘手术 5、体表脓肿切开引流术 二类手术： 1、肝脓肿切开引流术 2、肠切除术 3、胃肠穿孔修补术 4、胃肠造口术、吻合术 5、大隐静脉结扎转流术及剔除术 6、胆囊单纯造口术 7、乳腺单纯切除术 三类手术： 1、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术 2、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术 3、肝脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部切除术 5、结肠造口术、各段结肠癌根治术 6、四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术 7、乳癌根治术（特种手术） 8、门静脉高压的各类分流术及断流术 9、各段肠癌根治术 10、腹部损伤剖腹探查术 四类手术： 1、全胃切除术、胃癌扩大根治术 2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术 3、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术 4、胆道再次手术 5、腹主动脉瘤切除、移植术 6、带血管胎儿胰腺移植术 7、扩大全胰腺切除术 8、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术 9、右心耳下腔静脉旁路移植术 10、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除 11、新开展的各种手术 12、诊断不明确的探查术 二、骨科手术分类 一类手术 1、四肢骨折内固定取出术 2、肌腱吻合术 3、清创缝合术 二类手术 1、四肢骨折开放整复+内固定术 2、关节成形式融合术 3、周围神经吻合术 三类手术 1、胸腰椎骨折、脱位或并截瘫 2、颈椎骨折、脱位或截瘫，颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症 3、关节置换术 4、复杂的关节内骨折 5、骨盆骨折（多处） 6、游离血管移植术 带骨皮瓣 7、脊柱结核或并截瘫 8、先天性髋关节脱位 9、儿麻后遗症，脑瘫后遗症骨性手术 10、截肢术（特种手术） 四类手术 1、椎管式椎体肿瘤 2、脊柱侧弯成形术 3、其它新手术、新技术 三、神经外科手术分类 一类手术： 1、头 肿瘤切除术 2、颅骨骨瘤切除术 3、帽状腱膜下血肿切开引流术 二类手术： 1、颅内硬膜外血肿钻孔或开颅术 2、脑室钻孔伴脑室引流术 3、脑脓肿穿刺引流术 4、开颅颅脑损伤清除术 5、颅骨凹陷骨折复位术 6、去颅骨骨瓣减压术 7、颅骨修补术 8、颅内多发血肿清除术 9、颅内血肿清除术 10、侧脑室分流术 三类手术： 1、幕上浅部病变切除术 2、经颅脑脊液耳漏修补术 3、颅内动脉瘤手术 4、颅内动静脉畸形切除术 5、颅内外动脉搭桥术 6、脊髓内病变切除术 7、脊髓外露修补术 8、颅神经微血管减压术 9、开颅颅内减压术 10、脑脊膜膨出修补术 11、幕上深部病变切除术 12、小脑室肿瘤切除术 13、小脑半球病变手术 14、桥小脑角肿瘤切除术 15、垂体瘤切除术 四类手术 1、癫痫病灶切除术 2、脑干肿瘤切除术 3、鞍区占位病变切除术 4、颅底肿瘤切除术 5、颅内巨大动脉瘤手术 6、颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术 四、泌尿外科手术分类 一类手术 1、膀胱切开取石术 2、膀胱造瘘术 3、嵌顿包茎松解术 4、包皮环切术 5、阴囊肿物切除术 6、睾丸鞘膜翻转术 7、交通性鞘膜积液高位结扎术 8、睾丸切除术 9、尿道扩张术 10、膀胱镜检查术 二类手术 1、输尿管镜下钬激光碎石术 2、膀胱切开肿瘤烧灼术 3、尿道瘘修补术 4、膀胱破裂修补术 5、经尿道膀胱碎石取出术 6、尿道切开取石术 7、精索静脉曲张高位结扎术 8、阴茎部分切除术 9、隐睾下降固定术 10、尿道成形术 三类手术 1、肾破裂修补术 2、肾肿瘤剔除术 3、肾切除术（特种手术） 4、肾部分切除术 5、肾切开取石术 6、肾盂成形肾盂输尿管再吻合术 7、经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术 8、输尿管切开取石术 9、尿道下裂I期成形术 10、尿道下裂Ⅱ期成形术 11、耻骨上前列腺切除术 12、膀胱部分切除术 13、回肠膀胱术 14、经尿道膀胱肿瘤特殊治疗 15、各种复杂腔镜手术 四类手术 1、肾上腺移植术 2、根治性肾切除术 3、自体肾移植术 4、肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术 5、阴茎再造术 五、烧伤外科手术分类 一类手术：局部皮瓣移植术 二类手术：切（削）痂植皮术、异种皮移植术、特殊部位烧伤晚期功能障碍的功能重建术 三类手术：微粒自体皮、大张异体（种）皮混合移植术 六、整形外科手术分类 一类手术 1、皮肤手术 2、皮下脂肪范围手术 3、简单外伤美容缝合术 4、缝线法重睑术 5、简单隆鼻术 ‑J"B,`1g9W y#o h二类手术 1、 t j3Y ? w5x0J&@单纯性瘢痕挛缩整形 2、游离皮片移植术、扩张器植入术、重睑术 3、内眦赘皮矫治术、眉整形术 4、眼袋整形术 5、简单耳畸形矫正术 6、隆鼻、隆颏术 7、吸脂术 8、斜颈矫正术 9、一般皮瓣转移修复术 10、外伤后整形美容修复术 -V f2w ^ G#L \ l S f X ] a&I p+E M C |/三类手术 1、隆乳术 2、除皱术 3、巨乳缩小整形术 4、内眦韧带断裂修复术 、上睑下垂矫正术 、内外眦成形术、睑退缩矫正术、睑内翻矫正术 、睑外翻矫正术、全眉缺损再造修复、招风耳畸形矫正术 5、隐耳畸形矫正术 6、带蒂复合组织瓣成形术、歪鼻矫正术、复杂鞍鼻矫正术 7、鼻部分缺损整复术 8、唇畸形矫正术 9、扩张器取出皮瓣移植术 10、阴道缩紧术、外阴整形术 11、乳头乳晕整形术 12、下颌角截除术 0s(| U:Q k I4D;f4d四类手术 1、&m Z N0E k i,_ } ~复合组织游离移植 2、颅颌面严重畸形矫正术 3、眼窝再造术、断耳再植术、全耳廓再造术、全鼻再造术 4、唇缺损修复术 5、阴茎再造术 6、阴道再造术 7、乳房再造、乳头、乳晕再造术 七、胸心外科手术分类 一类手术： 1、胸膜粘连烙断术 2、胸膜固定术 3、纵隔气肿切开减压术 4、胸腔闭式引流术 5、脓胸大网膜填充术 6、胸膜活检术 7、颈部气管造口再造术 8、开胸冷冻治疗 9、脓胸引流清除术 二类手术： 1、膈肌修补术 2、胸壁外伤扩创术 3、开胸探查术 4、心包开窗引流术 5、肺大泡切除修补术 6、肺楔形切除术 三类手术 1、纵隔肿物切除术 2、二尖瓣闭式扩张术 3、房间隔中缺损修补术 4、动脉导管闭合术 5、二尖瓣替换术 6、肺动脉瓣置换术 7、主动脉瓣置换术 8、室间隔缺损修补术 9、肺癌根治术 10、肺段切除术 11、全肺切除术 12、食管癌根治术 13、胸腺癌切除术 14、各种胸腔镜手术 四类手术： 1、法乐氏三联症矫治术 2、冠状动脉搭桥术 3、完全型心内膜垫缺损矫治术 4、双瓣置换术 5、法鲁氏四联症矫治术（大） 6、复合性先天性心脏畸形矫治术 7、冠脉搭桥+换瓣术 8、全腔肺动脉吻合术 9、右室双出口矫治术 10、左室流出道狭窄疏通术 11、升主动脉替换加主动脉瓣替换术 12、自体肺移植 八、妇科手术分类 一类手术： 1、前庭大腺囊肿切开造口术 2、宫颈息肉摘除术 3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术 4、经腹输卵管卵巢切除术 二类手术： 1、剖宫产术 2、经腹全子宫或次全子宫切除术（育龄期妇女全子宫及子宫次全切除，特种手术） 3、筋膜内子宫全切除术 三类手术： 1、尿瘘修补术 2、困难经腹全子宫切除术 （粘连、宫颈大肌瘤） 3、显微外科输卵管吻合术或移植术 4、经阴道全子宫切除术 5、腹腔镜子宫切除及附件手术 6、单纯外阴切除术 四类手术： 1、广泛全子宫切除术及盆扫 2、外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术 3、复杂尿瘘修补术 4、阴道成形术 九、产科手术分类 一类手术： 1、生育四项手术 2、中晚期妊娠引产 3、会阴切开与缝合术 4、胎头吸引术 5、产钳术 6、臂位助产术 7、人工剥离胎盘术 8、会阴Ⅰ度裂伤修补术 9、宫颈裂伤修补术 10、产后子宫清宫术 11、宫颈阴道探查术 二类手术： 1、胎头不正常的低位产钳术 2、内倒转术 3、毁胎术 4、臂位牵引术 5、剖宫产术 6、陈旧性会阴Ⅱ度裂伤修补术 7、会阴血肿切开缝合术 8、子宫颈管环扎术 9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术 三类手术： 1、困难产钳术 2、腹膜外剖宫产术 3、阴道上2/3段血肿切开缝合术 4、晚期妊娠子宫破裂修补术 5、B-lynch缝扎术 6、会阴Ⅲº裂伤修补术 7、子宫动脉结扎术 8、剖宫产术中子宫次全切除术 9、剖宫产术中全子宫切除术 10、宫腔纱布填塞术 11、有严重合并症的中期妊娠引产术 四类手术：剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫 十、口腔科手术分类 一类手术： 1、颌骨骨折颌间固定术 2、皮肤瘘管切颌术 3、颌骨囊肿摘除术 4、龈瘤切除术 5、口腔颌面部小肿物切除术 6、舌下腺囊肿切除术 7、阻生牙拔除术 8、牙槽骨修整术 9、口腔颌面软组织清创术（小） 10、口腔颌面软组织清创术（中） 二类手术： 1、颌骨骨折小夹板内固定术 2、口腔颌面部软组织清创术（大） 3、下颌骨陈旧性骨折整复术 4、腮腺肿瘤及浅叶切除术 5、鳃裂囊肿切除术 6、舌下腺切除术 7、颌下腺切除术 8、腭部良肿瘤切除术 9、唇裂修复术 10、腭裂修复术 三类手术： 1、下颌骨半切除及植骨修复术 2、颌骨陈旧性骨折整复术 3、颧骨颧弓成形术 4、腮腺全切除术 5、唇缺损修复术 6、颈淋巴清扫术 7、舌部、腭部恶性肿瘤切除术 8、下颌骨扩大切除术 四类手术： 1、颊颈舌颌联合颈根治术 2、口、唇颊缺损整复术 3、口腔颌面癌瘤根治及游离组织皮瓣或骨即刻整复 4、颞颌关节镜的检查和治疗 5、颈动脉源性肿瘤DSA下的栓塞 6、正颌外科治疗骨性牙颌畸形 7、上颌骨单侧全切术 8、舌切除术（全切） 9、颞颌关节成形术 10、腭裂术后语言训练 十一、眼科手术分类 一类手术： 角膜拆线 麦粒肿切除术 睑内翻矫正术 眼睑结膜裂伤缝合术 翼状胬肉切除术 眼睑肿物切除术 眼球裂伤缝合术 结膜肿物切除术 前房成形术 球结膜瓣覆盖术 二类手术 眼球摘除术 共同性斜视矫正术 虹膜周边切除术 角膜深层异物取出术 表光眼滤过术 球内磁性异物取出术 泪囊摘除术 泪小管吻合术 羊膜移植术 白内障囊外摘除术+人工晶体植入术 鼻腔泪囊吻合术 三类手术 青光眼硅管植入术 球内非磁性异物取出术 视网膜脱离修复术 LASEK LASIK 玻璃体切除术 白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术 白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术 眶内肿物摘除术 球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术（四联术） 四类手术 甲状腺突眼矫正术 角膜移植入 眶距增宽症整形术 上颌骨切除合并眶内容物摘除术 十二、耳鼻喉科手术分类 一类手术： 1、耳道异物取出术 2、耳前瘘管感染切开引流术 3、鼓膜切开术 4、鼻外伤清创缝合术 5、鼻腔异物取出术 6、耳鼻前瘘管切除术 7、鼻骨骨折整合术 8、下鼻甲部分切除术 9、中鼻甲部分切除术 10、鼻前庭囊肿切除术 二类手术： 1、耳腮裂瘘管切除术 2、鼻中隔矫正术 3、鼓膜置管术 4、鼻息肉摘除术 5、鼻中隔软骨取骨术 6、上颌窦根治术 7、气管切开术 8、扁桃体切除术 9、腺样体刮除术 10、食道异物取出术 11、支撑喉镜下喉部肿物摘除术 三类手术： 1、部分断耳再植术 2、乳突改良根治术 3、鼻部分缺损修复术 4、筛前动脉结扎术 5、经鼻内镜鼻窦手术 6、喉良性肿瘤切除术 7、喉裂开声带切除术 8、气管、支气管异物取出术 9、鼓室成形术 10、各种鼻窦内窥镜手术 四类手术： 1、鼻内脑膜脑膨出颅底修补术 2、电子耳蜗植入术 3、喉全切除术 4、喉功能重建术 5、喉次全切除术 6、3/4喉切除术及喉功能重建术 7、垂直半喉切除术及喉功能重建术 8、声门上水平喉切除术 9、经鼻内镜眶减压术 10、鼻咽纤维血管瘤摘除术 11、鼻侧切开术 12、颈淋巴结清扫术 13、听骨链重建术 14、悬雍垂腭咽成形术 15、面神经减压术、移植术、吻合术 16、听神经瘤切除术 17、下咽癌切除术 18、上颌骨切除术 19、中耳癌根治术 20、喉颈段气管狭窄成形术 21、鼻内镜下垂体瘤切除术 十三、心内科手术分类 一类手术： 1、经皮选择性静脉造影术 2、经皮静脉内溶栓术 3、经皮选择性动脉造影术 （不含脑及冠脉） 4、经皮选择性动脉置管术 （包括各种药物治疗、栓塞） 二类手术： 1、经皮静脉内滤网置入术 2、经皮超选择性动脉造影术 3、心内电生理检查 4、临时起搏器植入术 三类手术 1、经皮静脉内支架置入术 2、经皮动脉支架置入术 （包括肢体动脉、颈动脉、肾功脉） 3、经皮动脉激光成形+球囊扩张术 4、经皮瓣膜球囊成形术 （包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣膜成形术、房间隔手剥术） 5、经皮心内膜心肌活检术 （不含病理诊断及其它特殊检查） 6、先心性介入治疗 （包括动脉导管未闭、房间隔缺损） 7、冠状动脉造影术 8、经皮冠状动脉内溶栓术 9、射频消融术（不包括房颤） 10、永久起搏器置入术（不包括ICD） 四类手术： 1、经皮大动脉支架植入术 （包括腹主动脉、假性动脉瘤） 2、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 3、经皮冠状动脉内支架置入术（STENT） 4、经皮冠状动脉腔内激光成形术 5、冠状动脉内膜旋磨术 6、定向冠脉内膜旋磨术 7、冠脉血管内超声检查术（IVUS） 8、冠脉血管内冠镜检查术 9、先心病室间隔缺损介入封堵术 10、房颤射频消融术 11、永久起搏器（ICD）置入术 十四、重要的有创操作目录（纳入手术管理） 神经内科： 颅内血肿微创清除术 神经介入诊断与治疗 消化内科： 内镜治疗（胃镜下治疗、肠镜下治疗） 心血管内科： 心血管疾病的介入诊断与治疗 呼吸内科 支气镜下各种治疗术 外科系统： 十二指肠镜、胆道镜、膀胱镜等内镜治断与治疗 内四科： 人工肝技术 各科室： 一、深静脉置管术 二、气管切开术 三、大动脉穿刺术 四、血液透析治疗 五、肿瘤病人的放、化疗 六、局麻外的各种麻醉术 手术分级 妇科 一级手术 1. 扩宫和刮宫手术 2. 输卵管通气、通液术 3. 后穹窿穿刺、切开术 4. 外阴、宫颈活体组织采取术 5. 外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6. 附件切除术 7. 异位妊娠手术 8. 经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 二级手术 1. 子宫切除术、子宫及附件切除术 2. 腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术 3. 经腹子宫肌瘤剜出术 4. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术 5. 子宫内膜异位症手术 6. 单纯外阴切除术 7. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 8. 简单尿瘘修补术 9. 宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 10. 宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 11. 盆腔脓肿清除引流术 三级手术 1. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术 2. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴清扫术 3. 尿瘘、粪瘘修补术 4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术 5. 外阴阴道成形术 6. 外阴重建术 7. 腹腔镜下子宫切除术 四级手术 1. 盆腔清扫术 2. 联合盆腔脏器切除术 3. 新技术、新项目手术 产科 一级手术 1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术 2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3. 古典式刮宫产术 4. 引产术 5. 胎头吸引术 6. 臀位助产术 7. 常规助产 二级手术 1. 会阴Ⅲ度裂伤修补术 2. 子宫裂伤修补术 3. 子宫翻出复位术 4. 产钳术 5. 臀位牵引术 6. 人工胎盘剥离术 三级手术 1. 腹膜外刮宫术 2. 刮宫产子宫切除术 3. 晚期妊娠子宫破裂手术 4. 毁胎术 四级手术 1. 重危手术 2. 新技术、新项目手术 计划生育科 一级手术 1. 宫内节育器放置术 2. 宫内节育器取出术 3. 输卵管通气、通液术 4. 人工流产吸剖术 5. 腹部输卵管结扎术 6. 羊水穿刺术 7. 绒毛采取术 二级手术 1. 输卵管吻合术 2. 输卵管造口术 3. 输卵管成形术 4. 人工受精 三级手术 1. 阴道输卵管结扎术 2. 输卵管子宫内移植术 3. 腹腔镜下取卵术 4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术 5. 腹腔镜下取卵+输卵配子移植术 四级手术 1. 吻合血管的自体输卵管移植术 2. 同种异体输卵管移植术 3. 卵巢移植术 4. 新技术、新项目手术 眼科 一级手术 1. 眼睑小手术 2. 睑内翻矫治术 3. 睑外翻矫治术 4. 眼睑松矫治术 5. 双重睑手术 6. 沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术 7. 翼状胬肉切除及结膜移植术 8. 角膜、结膜异物摘除术 9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术 10. 泪道探通术及泪囊摘除术 11. 睫状体冷凝术 二级手术 1. 角膜裂伤缝合术 2. 上睑下垂矫正术 3. 眼睑退缩矫正术 4. 睑球粘连矫正 5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术 6. 泪小管泪囊吻合术 7. 结膜遮盖术 8. 结膜良性病损切除术 9. 一般斜视手术 10. 球内异物吸出术 11. 板层角膜移植术 12. 白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶体摘出 13. 青光眼手术 14. 虹膜切除术、小梁切除术、房角切除术 15. 简单视网膜脱离手术 三级手术 1. 光学角膜移植术 2. 屈光性角膜成形术 3. 屈光性角膜光切术 4. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造 5. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形 6. 人工晶体植入术 7. 玻璃体、晶状体切割术 8. 复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等） 9. 特殊类型的网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离等） 10. 视神经管减压术 11. 后极部磁性及球内非磁性物体的取出 12. 眶内肿瘤摘除术 四级手术 1. 眶部巨大肿瘤切除 2. 涉及颅底手术 3. 新技术、新项目手术 耳鼻喉科 一级手术 1. 腭扁桃体切除、挤切术 2. 咽部脓肿切开术 3. 鼻腔、鼻后孔填塞术 4. 常规气管切开术 5. 鼻甲切除术 6. 声带息肉切除术 7. 鼓膜切开术 8. 单纯乳突凿开术 9. 耳后鼓膜下脓肿切开术 10. 上颌窦穿刺术 11. 耳前瘘管摘除术 12. 简单的食道异物取出术 13. 鼻中隔粘膜下矫形术 14. 鼻骨骨折复位术 二级手术 1. 乳突根治术 2. 鼓室成形术（Ⅰ型） 3. 上颌窦根治术 4. 复杂的食道异物取出术 5. 外耳道良性肿物切除术 6. 鼻腔切开术 7. 副鼻窦开窗术 三级手术 1. 全耳廓外耳道一期成形术 2. 外耳癌手术 3. 咽鼓管成形术 4. 鼓室成形术（Ⅱ-Ⅲ期） 5. 迷路切除术 6. 耳硬化症手术 7. 听神经瘤切除术 8. 中耳恶性肿瘤切手术 9. 上颌骨根治切除术 10. 鼻咽部闭锁及鼾症手术 11. 喉气管成形术 12. 鼻成形术 13. 鼻腔及上颌窦肿瘤切除 14. 脑脊液鼻瘘修补 15. 气管异物取出术 16. 喉部分、全喉切除术 17. 电子耳蜗植入术 18. 鼻咽纤维血管瘤摘除术 19. 耳廓畸形矫正手术 20. 内窥镜下副鼻窦手术 21. 声带手术 四级手术 1. 喉、咽喉、食管切除与一期重建术 2. 喉全切除后喉再造手术 3. 喉全切除后发音管成形术 4. 蝶鞍肿瘤切除术 5. 鼻部脑膜脑膨出修补 6. 经鼻垂体瘤切除术 7. 新技术、新项目手术 口腔外科 一级手术 1. 拔牙术 2. 舌系带修整术 3. 口腔颌面间隙脓肿切开引流术 4. 颌骨骨髓炎刮治术 5. 口腔颌面部良性小肿物切除术 6. 颌骨囊肿摘除术 7. 牙外伤结扎规定术 8. 下颌骨单纯骨折颌间固定术 二级手术 1. 唇裂修补术、腭裂修补术 2. 唇裂术后畸形修复术 3. 口角歪斜矫治术、唇外翻畸形矫正术、红唇缺损重建术 4. 低位埋伏牙拔除术 5. 牙再植术 6. 颌骨、颧骨弓骨折复位内固定术 7. 腮腺、颌下腺、舌下腺切除术 8. 上颌窦瘘修补术 9. 颌骨良性病变切除或刮除术 10. 颞下关节成形术 11. 三叉神经末梢支撕脱术 12. 口腔颌面部海绵状血管瘤切除术 13. 舌部分切除术 三级手术 1. 保留面神经腮腺瘤切除术 2. 复杂腭裂修复术 3. 口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术 4. 神经吻合、神经游离移植手术 5. 上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正 6. 颈廓清术 四级手术 1. 颌面部复杂大手术如颌面、颈联和根治术 2. 侵犯颅底肿瘤手术 3. 吻合神经血管的肌瓣游离移植手术 4. 新技术、新项目手术 肝胆外科 一级手术 1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术 2. 简单胆总管切开探查及造口术 3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术 4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术 二级手术 1. 较复杂的开放性胆囊切除术 2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术 3. 一般胆囊、胆总管---十二指肠、空肠吻合术 4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术 5. 边缘肝切除、肝左叶外叶切除术 6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术 7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术 8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗 9. 脾切除术 10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术 11. oddi括约肌成形术 12. 经皮肝穿胆管造影及引流术 13. 简单门体断流术 三级手术 1. 半肝切除术 2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术 3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术 4. 胆总管囊肿手术 5. 再次胆道手术 6. 腹腔镜胆道手术 7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术 8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术 9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术 10. 门腔静脉分流及复杂门体断流术 11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术 四级手术 1. 肝移植受体手术 2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除 3. 活体供肝切取术 4. 布---加综合征手术 5. 新技术、新项目手术 胃肠外科 一级手术 1. 一般腹外疝修补术 2. 阑尾切除术 3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术 4. 简单胃肠道破裂修补及造口术 5. 一般痔、肛瘘手术 6. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术 7. 胃镜、结肠镜下活检 二级手术 1. 良性病变的胃、结肠切除及重建 2. 迷走神经切断术 3. 简单门体静脉切断手术 4. 十二指肠手术及广泛小肠切除术 5. 复杂疝修补术及人工补片疝修补术 6. 复杂痔、肛瘘手术 7. 弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 8. 胃肠道瘘修补及造口闭合术 9. 简单胃肠内镜治疗手术 10. 一般息肉摘除术 11. 热探头治疗或活检术 12. 一般消化道异物取出术 13. 经内皮下激光或微波治疗 三级手术 1. 全胃、全（次全）结肠切除术 2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术 3. 贲门部手术 4. 肛门、肛管成形手术 5. 腹部外伤休克状态下的探查术 6. 消化道出血休克状态下的探查术 7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术 8. 复杂胃肠内镜治疗 9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术 10. 组织胶或硬化剂治疗术 11. ERCP 12. 不行EST的ENBD 13. 内镜下乳头球囊扩张术 14. EMR（内镜下粘膜切除术） 15. 曲张静脉套扎术 16. 经皮内镜下胃、空肠造瘘术 17. 复杂及高危险消化道异物取出术 18. 食管、直肠支架置入术 19. 巨大息肉摘除术 20. 内镜下金属夹的使用 21. 心、肺功能和一般状况差的病人的操作 22. 病房高危病人的床旁操作 四级手术四级手术 1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建术 2. 同种异体小肠移植 3. 新技术新项目手术 4. EST后的支架置入技术 5. EST及针状刀乳头开窗术 6. 内镜下胆、胰管内机械碎石术 7. oddi氏扩约肌测压术 8. 超声内镜下引导的穿刺术 9. 胰管梗阻的内镜处理 10. 胰腺假性囊肿的内镜治疗 11. 食管探条扩张及球囊扩张术 12. 胆管良性狭窄带囊导管扩张术 骨关节外科 一级手术 1. 一般清创、肌肉肌腱修补术 2. 四肢骨折手法、石膏外固定术 3. 骨牵引术 4. 肩、肘关节复位术 5. 腱鞘囊肿切除术 6. 关节腔切开引流术 7. 筋膜间隙综合征切开减压术 二级手术 1. 单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术 2. 开发性骨折的处理（单肢体、单处） 3. 复杂的清创、肌腱修复术 4. 肌腱移位术、肌腱延长术 5. 拇（足）外翻矫形术 6. 上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术 7. 急慢性骨髓炎病灶切除术 8. 四肢截肢术 9. 关节脱位的复位固定术 10. 关节融合术 三级手术 1. 多处开放性骨折的处理 2. 多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术 3. 需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术 4. 六大关节的病灶清除术 5. 股骨颈骨折固定术 6. 骨骼的矫形手术、骨延长术 7. 四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术 8. 关节镜功能重建手术 9. 先天性髋关节脱位手术 10. 关节成形术、半关节置换术 11. 曾治疗效果不佳重新手术 四级手术 1. 骨盆骨折切开复位内固定术 2. 骶骨肿瘤切除术 3. 影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理 4. 人工全关节置换术 5. 骨移植术、关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术 6. 新技术、新项目手术 脊柱外科 一级手术 1. 清创等简单操作 2. 腰椎穿刺术 3. 肌肉、韧带手术 二级手术 1. 胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管 2. 小关节手术 3. 脊柱融合术 4. 椎骨植骨术 三级手术 1. 进入椎管的腰椎后路手术 2. 腰椎前路手术 3. 腰椎间盘手术 四级手术 1. 颈、胸、骶椎的前、后路手术 2. 脊柱内固定手术 3. 脊柱肿瘤手术 4. 新技术新项目手术 显微手外科 一级手术 1. 一般清创术 2. 简单植皮术 3. 腱鞘切开、松解术 4. 肌腱缝合术 5. 瘢痕松解术、手部“Z”字改形术 6. 掌指关节侧副韧带切除术 7. 赘指切除及软组织病损切除术 二级手术 1. 掌、指骨骨折内固定术 2. 指、掌骨病损切除术 3. 腕、掌、指关节融合术 4. 腕骨脱位切开复位 5. 关节离断与截肢术 6. 周围神经吻合术，松解术 7. 手指肌腱的晚期修复 三级手术 1. 断指再植术 2. 肌皮瓣转移术 3. 肌腱、神经移位术与移植术 4. 拇指及手指再造术 5. 骨、关节瓣移植术 四级手术 1. 断肢、断掌及复杂断指再植术 2. 手、足指转移手术 3. 指关节移植、指关节人工关节转换术 4. 新技术新项目手术 神经外科 一级手术 1. 头皮肿物切除 2. 颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补 3. 硬膜外及硬膜下血肿、脓肿切除 4. 颞肌下减压术 二级手术 1. 脑清创 2. 蛛网膜下血肿、脓肿清除术 3. 脑血肿、脑脓肿清除术 4. 半球肿瘤切除 5. 小脑肿瘤切除 6. 椎管内肿瘤切除 7. 脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术 8. 脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术 三级手术 1. 重度脑损伤清创 2. 三叉神经痛手术 3. 幕上肿瘤切除：脑膜瘤、胶质瘤 4. 幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球），四脑室肿瘤，中线部肿瘤 5. 颅底肿瘤手术 6. 高血压性脑出血手术 7. 脑积水手术 8. 鞍区占位性病变手术 9. 硬脑膜动静脉瘘（AVF）手术 10. 颅外、颅内动脉血管吻合术 11. 颅内、颅外动脉血管吻合手术 12. 介入神经放射治疗 13. 立体定位手术 14. 脊髓空洞症手术 15. 神经内镜手术 16. 血管内介入手术 四级手术 1. 颅内动脉瘤手术 2. 脑动静脉畸形(AVM)手术 3. 海绵窦动静脉瘘手术 4. 桥脑小脑角肿瘤手术 5. 斜坡肿瘤手术 6. 脑干肿瘤切除术 7. 高领段脊髓肿瘤切除术 8. 新技术新项目手术 甲状腺外科 一级手术 1. 甲状腺瘤或囊肿切除 2. 甲状舌管囊肿切除 3. 甲状腺部分切除 4. 颈部淋巴管囊肿切除 5. 颈部肿块切除活检 二级手术 1. 甲状腺腺叶切除 2. 甲状腺大部或次全切除 三级手术 1. 甲状腺癌根治性切除术 2. 颈淋巴结清扫 3. 甲状腺全切除术 4. 胸骨后甲状腺切除 5. 甲状旁腺手术 四级手术 1. 腹腔镜甲状腺手术 2. 新技术新项目手术 乳腺手术 一级手术 1. 乳腺脓肿引流 2. 乳腺活检 3. 乳腺良性肿瘤切除 4. 乳腺外伤手术 二级手术 1. 乳腺全切除术 2. 乳腺部分切除、腺叶切除术 三级手术 1. 乳腺癌根治及改良根治术 2. 乳房成形术 3. 乳房重建术 四级手术 1. 乳腺癌扩大根治切除术 2. 新技术新项目手术 泌尿外科 一级手术 1. 包皮手术及鞘膜切除术 2. 阴囊切除术，睾丸切除术 3. 膀胱切开取石、膀胱造口术 4. 输精管结扎术 5. 精索静脉曲张高位结扎术 6. 前部尿道狭窄切开术 7. 尿道扩张术 8. 尿道外口手术 二级手术 1. 阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术 2. 睾丸牵引固定术 3. 尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术 4. 肾切除术 5. 肾裂伤修补术 6. 肾上腺无功能性肿物切除术 7. 前列腺切除术 8. 膀胱部分切除术 9. 输尿管或肾盂切开取石术 10. 肾、输尿管、膀胱外伤手术 11. 尿道下裂成形手术 12. 肾或肾盂造口术、肾盂输尿管连接部梗阻的手术 13. 肾脏下垂固定术 14. 肾囊肿去顶术 15. 输精管吻合术 16. 输尿管镜检术 17. 体外震波碎石 三级手术 1. 肾脏部分切除术 2. 根治性肾切除术 3. 肾血管性高血压手术治疗 4. 肾盂癌的肾、输尿管全切除术 5. 先天性输尿管畸形的手术治疗 6. 肾积水整形术 7. 单纯性及根治性膀胱全切术，肠代膀胱术 8. 经尿道前列腺电切术 9. 膀胱颈楔形植入术 10. 阴茎假体植入术 11. 动、静脉性阳痿及阴茎异常勃起的手术治疗 12. 一般腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术 四级手术 1. 肾移植术 2. 同种异体肾上腺移植术 3. 腹膜后淋巴结清扫术 4. 肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术 5. 复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术 6. 新技术新项目手术 普胸外科 一级手术 1. 胸腔开放及闭合性引流术 2. 脓胸引流术、纵隔引流术 3. 胸壁病损切除术 4. 胸膜病损切除术 5. 肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术 6. 气管切开术 二级手术 1. 胸廓成形术 2. 肺楔形及局部切除术 3. 食管下段癌切除术 4. 膈疝及食管裂孔疝修补术 5. 胸腺手术 6. 肺脏胸膜切除术 7. 胸腔镜辅助手术 三级手术 1. 全肺切除、肺叶及肺段切除术 2. 全胸膜肺切除术 3. 气管隆突切除重建术 4. 中、高位食管癌根治术 5. 纵隔肿瘤切除术 6. 复杂胸腔镜手术 四级手术 1. 肺移植术 2. 心肺联合移植 3. 新技术新项目手术 心脏外科 一级手术 1. 心包穿刺术 2. 心包切开引流术、心包部分切除术 3. 动脉导管未闭结扎术 二级手术 1. 心脏瓣膜闭式扩张术 2. 心包剥脱术 3. 房间隔缺损、室间隔缺损、房室隔缺损修复术 三级手术 1. 动脉瓣膜直视下成形术 2. 瓣膜置换术 3. 三联症、四联症等先天性心脏病手术 4. 主－肺动脉间隔缺损的修复手术 5. 完全性大动脉转位矫正手术 6. 简单的婴幼儿心脏手术 四级手术 1. 胸内大血管损伤修复 2. 主动脉瘤切除术 3. 矫正性大动脉转位合并心内畸形的矫正术 4. 心脏多瓣膜置换及成形术 5. 冠状动脉旁路移植术 6. 较复杂的新生儿、婴幼儿心脏手术 7. 有严重合并症的心脏手术 8. 心脏移植、心肺移植、人造心脏植入 9. 新技术新项目手术 血管外科 一级手术 1. 动、静脉插管术 2. 血管缝合术 3. 浅表静脉手术 二级手术 1. 外周动、静脉取栓术 2. 血管吻合术 3. 外周较小动、静脉瘤切除 4. 简单静脉段移植术 5. 大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术 6. 大隐静脉腔内激光治疗、旋切术 7. 股深静脉瓣膜成形术 三级手术 1. 动脉大隐静脉架桥术 2. 动脉人工血管架桥术 3. 较大动脉动脉瘤切除 4. 颈动脉内膜切除术 5. 颈部动脉瘤手术 6. 一般下腔静脉手术 四级手术 1. 胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术 2. 复杂下腔静脉手术 3. 血管镜手术 4. 新技术新项目手术 整形外科 一级手术 1. 皮肤手术 2. 皮下脂肪范围手术 3. 小的肌肉部位手术 二级手术 1. 单纯性疤痕挛缩整形植皮术 2. 吸脂术 3. 巨乳缩小术 4. 除皱术 5. 斜颈矫治术 6. 皮肤软组织扩张器植入术 7. 隆乳术 三级手术 1. 小儿较复杂的整形手术 2. 涉及较大范围的骨骼手术 3. 鼻、耳缺损修复术 4. 鼻、耳畸形矫治术 5. 阴道成形或再造术 6. 乳房成形再造术 7. 各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术 四级手术 1. 颅颌面严重畸形（如距增宽等）矫治术 2. 男性生殖器成形或再造术 3. 全鼻再造术 4. 全耳再造术 5. 变性手术 6. 有学术争议的手术 7. 新技术新项目手术 介入手术 一级手术 1. 一般动静脉造影术 2. 四肢动静脉溶栓术 二级手术 1. 肝动脉栓塞 2. 支气管动脉栓塞 3. 胃左动脉栓塞 4. 髂内动脉栓塞 5. 脾动脉栓塞 6. 肠系膜动脉栓塞 7. 子宫动脉栓塞 8. 肾动脉栓塞 9. 肾上腺动脉栓塞 10. 动静脉内溶栓 11. 下腔静脉滤器置入 12. 冠状动脉造影 13. 脊髓动脉造影 三级手术 1. 颈动脉或椎动脉支架术 2. 肺动脉栓溶栓、消融术 3. 肾动脉成形或大血管内支架术 4. 四肢大动脉成形或血管内支架术 5. 经颈静脉肝内支架分流术（TIPSS） 6. 甲状腺动脉栓塞术 7. 胃食管静脉栓塞 四级手术 1. 颅内动脉瘤栓塞 2. 颅内动静脉瘘栓塞 3. 脊髓血管畸形栓塞 4. 冠状动脉成形术或支架术 5. 房室间隔缺损或动脉导管未闭堵塞术 6. 心脏瓣膜扩张术 7. 主动脉支架术 8. 新技术新项目手术 PAGE 6