抗精神病药的作用机制

nullnullnullnull抗精神病药null精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型情感淡漠 意志缺失 主动性缺乏幻觉 妄想 思维紊乱null发病机制DA系统功能亢进假说 5-HT和NA功能障碍假说 DA/5-HT平衡失调假说 GABA神经元退变假说 兴奋性氨基酸系统功能低下假说 null发病机制DA系统功能亢进假说1.L-DA可使病情加剧 2.患者脑内DA- β羟化酶活性低于正常人 3.可促进DA释放、抑制其再摄取的苯丙胺可致中毒性精神病 4.尸检发现患者脑组织多巴胺受体数目增多 5.手术损伤扣带回、杏仁核，精神症状减轻 6.多巴胺受体阻断药可缓解症状null The image shows two levels of the brain, with areas that were more active in healthy controls than in schizophrenia patients shown in orange, during an fMRI study of working memory.DA系统功能亢进假说发病机制null发病机制DA系统功能亢进假说 一次工作记忆中所激活的大脑额叶(图中红色部份)越少, 纹状体(图中绿色部份)中异常的多巴胺的活性的增长程度越高。nullDA系统功能亢进假说脑内多巴胺系统及其主要生理功能 中脑-皮层和中脑-边缘系统DA通路 与精神、认知和思维活动有关 黑质-纹状体DA通路 调控锥体外系运动功能 结节-漏斗DA通路 调控脑内垂体激素的分泌 延脑DA系统 与中枢性呕吐反应有关nullDA系统功能亢进假说多 巴 胺 能 神 经 通 路null多巴胺能神经通路上受体亚型的分布DA系统功能亢进假说nullDA系统功能亢进假说多巴胺受体及其在脑内的分布null典型抗精神病药的作用机制多巴胺受体阻断作用 阻断D2受体，中脑边缘和中脑皮质通路与抗精神病作用有关；黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关；下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的副作用有关。 肾上腺素受体阻断作用 阻断α1受体，可产生镇静作用以及体位性低血压、 心动过速、性功能减退、射精延迟等副作用 胆碱能受体阻断作用 阻断M1受体，可产生多种抗胆碱能副作用,如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等 组胺受体阻断作用 阻断H1受体，可产生镇静作用和体重增加的副作用null非典型抗精神病药的作用机制中脑边缘系统通路 阻断突触后D2受体，减轻阳性症状 中脑皮质系统通路 增加D2受体释放，阻断5-HT2A受体，减轻阴性症状 其他 改善精神分裂的认知症状、攻击症状和抑郁症状nullD2受体结合的快速解离理论