系统脱敏法

系统脱敏法 系统脱敏法 SystematicDesensitization 系统脱敏法Systematic Desensitization又称缓慢暴露法为美国心理学家沃尔普所倡导是行为治疗中的一项基本技术。系统脱敏的原理为对抗性条件反射即在引起焦虑的刺激存在时造成一个与焦虑不相容的反应借此削弱刺激与焦虑之间的联系使引起的焦虑部分或全部得到抑制。这也就是说使用放松的方法以减弱患者对引起焦虑刺激的敏感性鼓励患者逐渐接近他所忧惧的事物直到不再忧惧。 早在本世纪20年代心理学家曾尝试过消除儿童对动物的恐惧和焦虑这种心理障碍。有一名男孩特别害怕兔子、老鼠等带毛的动物甚至泛化到害怕棉花、毛皮大衣和羽毛等毛茸茸的东西。于是心理学家将孩子引入置有兔笼的房间使兔笼与孩子保持一定的距离以孩子不感到忧惧为。接着心理学家给孩子吃可口的食品并逐渐把兔笼向孩子方向移近。由于孩子心情愉快地吃东西对此并不介意。慢慢地随着兔笼逐渐向孩子方向靠拢孩子的耐受性也相应增大不再害怕房间里置有兔笼。直到兔笼置于孩子座位旁的桌子上孩子也表现出能够适应。在此基础上心理学家大胆从笼中取出兔子抱在身上抚摸并显示出很开心的样子以便向孩子表明兔子是可爱的动物并不可怕。孩子看到这一情景也情不自禁地伸出小手抚摸和抱起兔子没有了忧惧。就这样孩子不再害怕兔子了同时逐步消除了对棉花、毛皮大衣、羽毛等的忧惧。 受到上述行为矫正法的启迪沃尔普开始酝酿他的系统脱敏法。他运用同样的方法进行了一个著名的动物实验。将一只饿猫置于笼中当它看到食物欲以获得时突然给予电击。根据条件反射的原理这只饿猫不但出现强烈的恐惧反应拒绝呈现的食物而且对猫笼和实验室环境亦引起恐惧反应。每当食物出现时饿猫便显现出矛盾反应既想获取食物又怕电击。然后对行为予以矫正。先在实验条件外给猫以食物此时只有因饥饿而进食的正常反应。虽然饿猫在进食时仍伴有轻度恐惧的反常反应但因进食的正常动机强烈使正常反应抑制了反常反应。此后逐步将进食过程移入实验情境只要不用电击猫终能在原来恐怖的环境中进食而无恐惧反应。该实验的成功使他提出系统脱敏法认为儿童怕兔子和饿猫怕电击的行为障碍是一样的房间里置有兔笼是引起孩子忧惧的刺激而心理学家给孩子以可口的食品使他产生与忧惧不相容的反应——愉悦这就使引起孩子忧惧的刺激兔子的存在部分或全部地受到抑制。心理学家在孩子愉悦的基础上逐渐将兔笼移向孩子增强他对兔子的容忍性也就是减弱他对兔子的敏感性。这样便有助于孩子接近和接触他所惧怕的兔子直到最后对兔子及其泛化的事物不再感到忧惧。 在实施系统脱敏法时具体的做法是由治疗者与患者共同设计出一个引起忧惧的由轻到重的忧惧事物分级表要求患者在放松的状态下逐级训练想象忧惧的事物同时放松。等到某一级忧惧接近消失时再升级想象更高一级的忧惧内容。按忧惧事物分级表逐渐想象完成后 再过渡到真实事物的逐级训练。 例如对一位初入小学害怕与母亲分离一旦置于陌生的学校环境便怀有强烈忧惧的孩子治疗者可与其母亲共同设计出一个忧惧事物分级表据此鼓励孩子进行逐级想象再过渡到系统脱敏练习。逐级想象和实际练习的步骤如下1想象自己由妈妈陪同上学并一直逗留在身边直到上课铃响。2想象自己由妈妈陪同上学并一直逗留在身边直到其他同学陆续进了教室自己最后一批进教室。3想象自己由妈妈陪同上学但妈妈没进校门在门外逗留一段时间自己能看得见妈妈。4想象自己由妈妈陪同上学妈妈送至校门稍等片刻即离开。5想象自己由妈妈陪同上学妈妈送至校门旋即离开。6想象自己由妈妈陪同上学妈妈送至学校附近即离开。7想象自己由妈妈陪同上学但妈妈送离家门口数步即离开。8想象自己背起包独自上学。与此同时还需从两个方面为孩子创设条 件一是教师应发动其他小朋友主动与这个孩子招呼玩耍对他十分热情和关心二是家 长应告诉孩子上学与小朋友一起学习、游戏是很有趣的不必紧张并逐步过渡到孩子 对自己说“不怕上学很有趣。” 叶秾