“女贞子汤”治疗口疮临床观察

疗的效果受以下因素影响：①血 p—HCG：血 口一HC,G 水平反映了滋养叶细胞增殖的活跃程度，随其滴度 的升高，保守治疗的成功率随之下降。本组病例血口 一 HC,G初检值 <20,,g／ml，保守治疗成功率 91．6％ (66／72)；≥加 ／ml病例仅50％保守治疗成功，其 中初检血 口一HCG>50,g／ml者 6例，4例保守治疗 失败，仅2例成功．但治疗时间明显延长。②腹痛程 度：腹痛与异位妊娠包块的张力及出血对腹腔的刺 激及输卵管排异时的痉挛收缩有关，是异位妊娠破 裂或流产的先兆，本组病例中无／轻度腹痛与中／重 度腹痛患者的保守治疗成功率经Y 检验，存在显著 性差异，故无或仅有轻度腹痛是异位妊娠保守治疗 的适应证。③盆腔包块 ：本组病例异位妊娠包块直 径<5 eln患者的治疗成功率为 78．3％，而 Stovall等 单用 f^]Ⅸ 治疗异位妊娠包块直径≤3．5 121"／i者的成功 率达94．2％_4J，可资借鉴。综上所述，临床上腹痛症 状轻，血口一HCG<20 ng／IIll，异位妊娠包块直径较 小是保守治疗异位妊娠的适应证，否则应慎用或不 用保守治疗。 [参考文献】 [1] 中华医学会上海分会妇产科学会．上薄市异位妊娠诃查 报告[J]．上海医学，1989，12：343 [2] 高湘．强氏化瘀治疗宫外孕 例分析[J]实用妇 科与产科杂志，1993，(9)：181 [3] 江明性．药理学[M]．(第3版)北京：人民卫生出版杜 【4] Stovall TG，Ling ，Bu JE Outpatient Claemotherapy of 1m“ bl eetopic pregr~mey[J)．Ferfil Sleril，1989，51：435 [文章编号] 1007 0893(2001) 0l一0043 01 “女贞子汤’’治疗口疮临床观察 陈胜利 深圳市红十字会医院(广东 518035) [关键词] 口疮；女贞子汤 [中图分类号] R781．5 9 [文献标识码】 B 口疮为一种炎性痍患，亦称阿弗它，其特点是反 复发作、大小不等、圆型或椭 圆形的、疼痛性溃疡。 虽然一般约 7～10 d会愈合，但由于反复发作、疼痛 不适，影响进食，有时病程会迁延不愈，故给患者生 活、工作带来很大痛苦。本组采用甲硝唑加“女贞子 汤”治疗口疮，临床观察56例，均取得较满意效果。 1 临床资料及方法 1．1 临床资料 用“女贞子汤”共治疗 口疮 56 例，其中虚火型 l5例，湿热型 4l例，男 32人，女 24 人，年龄 18岁至 76岁，以中老年为多。 本组以经服药7 d内全身症状减轻，口疮溃疡变 浅或消失，疼痛消失为有效；以经服药后5 d内全身 症状消失，口腔溃疡愈合为显效。 1．2 方剂组成和方解 方剂由女贞子，二花， 板兰根，田七，甘草五味组成。剂量：二花30 g，女贞 子 l5 g，板兰根 20 g，田七 10 g，甘草 3 g，水煎服，每 日3次，5至7 d为 1疗程 本剂取二花、板兰根主要 功能清热解毒．田七消炎止痛，女贞子扶正祛邪，增 [收稿日期] 2000—1l 26 [作者简介] 陈胜利(1945 )，女，上海人，副主任医师，主要从事口腔科临床工作。 维普资讯 http://www.cqvip.com 强免疫功能。 口疮按中医辨证分多型，教科书有分六型之多， 本组主要分湿热型和虚火型二型，我们认为：湿热型 多因脾胃湿热所引起，表现口渴、饮冷、大便秘结，口 舌生疮、糜烂、牙龈肿痛，服食辛辣食物加重，舌质 红 舌苔茧厚，脉滑数；虚火型表现为手足心热，口干 眼干，多食易积，或不思饮食，腰膝酸软，大便干结， 烦燥易怒 ，舌红少苔，脉细数。 1．3 治疗 湿热型，西医以甲硝唑常规治疗， 主以中药“女贞子汤”三剂至七剂。虚火型，西医亦 以甲硝唑常规治疗，主以“女贞子汤”，加麦冬、沙参。 2 治疗结果 本组56例均为有效，有效率达100％，显教者41 例，显效率为 73％。 典型病例：例 1：郑某，男，62岁。症状：牙龈肿 痛，双侧颊粘膜溃疡3个，最大直径 3 lnii1。眼结膜 充血、舌苔厚、便秘，经服一剂后牙龈肿痛消失，又服 二剂 口疮消失，服完五剂全身症状消失。例 2：黄某， 女，57岁。症状：舌尖溃疡 2个，约 1[nin×1 n 大 小，舌质红、大便正常，口渴，五心烦热，脉细，睡眠欠 佳。治疗以“女贞子汤”加沙参、麦冬服五剂，口腔和 全身症状全消失。以上2例均同时加服甲硝唑3 d。 3 讨 论 口疮常规西药治疗一般需7 d，且垒身症状明显 改善，本组用“女贞子汤”后症状消失快(1周内)，且 对于改善垒身不适效果显著。 祖国医学认为引起 口舌生疮的原因多属火，包 括实火和虚火，实火者，宜清热泻火；虚火者，为朋虚 生内热所致，宜滋阴降火。而本组的“女贞子汤”既 降火又去湿，分湿热型和虚火型二型辨证施治，效果 更为显著。 以上两侧典型病例，治疗前口疮反复发作，有数 十年病史，发作频率为 1月数次，但经本“女贞子汤” 治疗后，观察半年，并无复发。分析原因可能是调动 了机体的内因，从而增强了抗病能力(免疫力)，或纠 正了异常的机体免疫状态，而取得治疗效果。 复发性口疮的病因至今尚未明确，可能是多方 面的，一般认为与心身因素、内分泌紊乱、皮质功能 不垒、植物神经功能紊乱、乙型链球菌感染、变态反 应及免疫状态等有关，而单用西药治疗难以收到根 治的效果，对病程也基本无影响。本组56侧治疗说 明，加用中药“女贞子汤”，对于缩短病程，改善全身 症状起到显著效果，典型病例由治疗前1月发作数次 到治疗后半年无复发。所以我们认为“女贞子汤”对 于调整机体垒身状况起到 了积极的作用，对 口疮治 疗同时有 良好疗效．值得推广。 (文章编号] 1007—0893(2001)一01—0044—01 中西医结合治疗复发性口疮 32例。 池桂庆 深圳市宝安区中医院(广东 518133) [关键词] 复发性口疮；复方甲氰咪胍散；左旋咪唑；六味地黄丸 [中圈分类号] R781．5 【文献标识码] B (收稿日期] 2000—09—20 维普资讯 http://www.cqvip.com