“一清胶囊”治疗283例口疮临床疗效观察

· 51O · Joumal of Qiqihar Medical College,2002,Vo1．23,No．5 “ 一 清胶囊"治疗 283例 口疮临床疗效观察 王金 山 吕劲松 雷泽玉 口疮是复发性阿弗他性溃疡的简称，是 口腔粘膜疾病中 的常见病。青壮年患者较多，周期性复发，给患者带来极大的 痛苦。我科 自2000年以来运用“一清胶囊”配合朵贝尔含漱 液治疗 口疮，取得了较好的疗效，现报道如下。 1 与方法 1．1 一般 资料 283例病人均为门诊患者，其中男性 124 例，女性 159例。年龄最小 1O个月，最大 83岁。 1．2 方法 临床所见患者口腔粘膜有散在的溃疡，数 目不 等 ，多伴有小便色深 ，大便干结 ，舌质红，脉滑数。治疗宜清热 燥湿，泻火解毒 ，采用“一清胶囊”(由成都康弘制药有限公司 生产)口服，每粒剂量 0．5 g每次服 2粒 ，每 日3次，连服 2周 为一疗程。同时以朵贝尔含漱液(由第一附属医院制剂室生 产)含漱，每次 2O rnl，每 2小时 1次。 2 结果 疗效：痊愈者为口腔粘膜溃疡全部消退 ，仅留或不留 疤痕：显效者为溃疡消退≥8O％；有效者为溃疡消退 <80％， 而≥5O％；无效者为无改善。治疗效果 ：临床痊愈 193例；显 作者单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院(王金山、雷泽玉) 中天集团职工医院(吕劲松) 邮 编 161041 收稿日期 2002—02—28 效 62例；有效 22例；无效 6例；总有效率98％。 3 讨 论 复发性阿弗他性口疮是一种多因素的疾病，呈周期性复 发。同时 ，继发链球菌等感染。<圣济总录》中说：“口疮者心 脾有热，气冲上焦，熏发口舌故作疮也。”又 胃气弱，谷气少 ， 虚阳上发而为口疮。”治宜清热泻火 ，解毒化瘀 。“一清胶囊” 处方出于<金匮要略》的“泻心汤”，采用大黄、黄芩、黄连等药 物制成，方中黄连清泻心火 ，因火主于心，故泻火必先泻心 ，心 火宁则诸经之火自降 ，并且黄连又兼泻中焦之胃火；而黄芩 主 清上焦肺热；大黄则苦寒降泄，泻下焦实热 ，三药合用，可泻三 焦实热，治疗口疮达到清热解毒、消炎的目的。 现代药理证实 ：黄连和黄芩均具有广谱抗菌作用，对多种 革兰氏染色阳性及阴性菌有抑制及杀灭作用 ，其可增强 白细 胞的吞噬功能；且国内研究发现黄连具有中枢抑制作用 ，可促 使睡眠时间延长，对情绪紧张，焦虑失眠而加重口疮等心火亢 盛之证具有安神泻火之效；大黄不仅具有导泻作用，且对多种 动物实验性炎症具有明显的抑制作用。 总之 ，运用“一清胶囊”内服配合朵贝尔含漱液含漱治疗 口疮，能直接杀菌，抗炎消肿，具有良好的效果，值得临床推广 运用 。 主动脉夹层动脉瘤 12例误诊的体会 于桂萍 靖 丽 主动脉夹层动脉瘤是一种预后严重的心血管疾病，病情 凶险 ，因其发病部位和范围不同，临床现多种多样 ，极易误 诊。本报告主动脉夹层动脉瘤 l2例 ，误诊为冠心病 、心绞痛 、 心肌梗塞 5例 ，急腹症 3例，误诊为其他疾病 4例。 1 临床资料 1，1 一般资料 男 8例，女 4例，年龄最小 28岁 ，最大 71 岁 ，平均 55．8岁，有高血压病者 6例。 1．2 症状体征 主动脉夹层动脉瘤急性期最常见的症状是 胸痛 ，无疼痛的是主动脉夹层慢性期。主动脉夹层动脉瘤可 压迫或栓塞期分支而产生相应症状，病人出现上肢或下肢缺 血、心肌缺血 、脑缺血、肠系膜缺血。本资料胸痛 5例，胸闷 2 例，心悸 2例 ，休克 4例，恶心呕吐 5例腹 ，痛、腹胀 3例，胸腔 积液 1例，肢体麻木 1例 ，截瘫 1例。 1，3 辅助检查 12例 最后诊断均根 据 x线 ，心脏 超声， 作者单位：黑化集团公司职工医院(于桂萍) 黑化集团公司职工医院(靖丽) 邮 编 161041 收稿 日期 2002一O3—1O CT和 MRI确诊。其检出率分别为 x线 33％(3／9)，心脏超 声 87．5％(7／8)，CT和 MRI均为 100％(9／9)。 1．4 误诊情况 l2例胸痛，胸闷误诊为“冠心病 ，心绞痛”2 例 ，因胸痛，心悸，休克误诊为“急性心肌梗塞”3例，因恶心， 呕吐误诊为“急性胰腺炎”1例，因腹痛 ，腹胀误仍为“胃穿孔” 2例，因胸腔积液误诊为“肺心病心衰”1例 ，因主动脉瓣区出 现舒张期吹负样杂音误诊为“风湿性心瓣膜病，主动脉瓣关闭 不全”1例，因肢体麻木误诊为“脑梗塞”1例 ，因截瘫误误诊为 “急性脊髓炎”1例。 2 讨论 本文 12例先后误诊为冠心病、心绞痛、心肌梗塞 ，急性胰 腺炎、胃穿孔 、脑梗塞、肺心病及风湿性心瓣膜病。根据本文 资料分析，误诊原因主要有 ：1)对本病不认识。2)忽略了骤起 的剧烈胸痛和转移性疼痛。3)思考问局限，对一些阳性体 未作深入探讨 ，只满足于一些常见病的诊断。4)因起 急 病程短未来得及作相关的辅助检查。 首诊医生对出现以下情况者应及早考虑本病 ：1)剧烈胸 痛并伴有高血压，心电图无急性心肌梗塞现象，无肺栓塞征象 维普资讯 http://www.cqvip.com