胎儿及婴幼儿时期的营养与健康

杭州食品科技]991年第 1期总第=十期 C 0々C 々C 0々C灯 0C 0々C 0々C 0々C 0々C 0々C 0々C 0々C 0々C0 々C 巧 C 巧 C 0 々 胎儿及婴幼儿时期的营养与健康 抗螂商学院 瞎t设 C 々C 々C 々C 口C 々C 々C 々C 々C 巧 C 巧 C 々C 巧 C 巧 C 巧 C 巧 C 巧 一 ， 胎儿的曹葬与培康 营养是影响胎儿生长速率的主要环境 因 索。胎儿的营养物都采自子母亲的血液，而 胎盘则是直接关系胎儿营养的生 命 组 织， 氧、二氧化碳，水及钠等物质能通过胎盘自 由迁移，而葡萄糖等物质在胎盘上的迁移性 较差，故而胎盘血液中葡萄糖的浓度耍比母 亲血液中的浓度{氐，然而葡萄糖却是整个胎 儿阶段的主要能量来源。有些迁移活性较大 的物质在胎儿中的浓度耍高于其母亲，象氨 基酸、钙、磷，钾、所有水溶性的维生素及 25—强基一维生素D等便属此类。胎儿有使 这些物质得 富集的能力。水能通过胎盘自 由扩散，而且胎儿在整个妊娠期内每天约需 饮用300m]的羊水，然后通过尿排入羊 水中 继续饮用，通过这个水循环使羊膜液囊充满 对胎儿正常生长最必要的液体。 胎儿的成长过程并非始终如一。在头两 个月里达到 1克重。到 3个月时达3O克 6 个时达 1千克，而在 9个月时 达 到 3～3．5 千克。体重的大量增加及营养物的积累都是 在最后的三个月。 1给出了一千克重的六 个月胎儿及妊娠期满的3．5千克重胎儿中水、 氮，脂肪及矿物质的数量，以及在最后三个 月中每天的平均增加数量。 在矿物质中钙 磷的需求量晟大，氮以氨基酸形式存在，用 于蛋白质台成，而蛋白质贮存量以每天3．75 克的速度增加。在头六个月的时间里，胎儿 通过胎盘获取它用以形成大脑、神经组织及 细胞膜所必需的所有脂肪酸。胎儿在六个月 后开始从葡萄糖自我合成脂肪，此时整个体 内脂肪含量开始快速增加，从六个 月 时 的 2％增加妊娠期满时的15 。面胎盘仍然迁 移脂肪酸，因为胎儿所需的多不饱和脂肪酸 只能通过这一途径获得。但是贮存在胎儿体 内的大部分脂肪都是由胎儿 自己合成的。孕 妇体内亚油酸含量很高的低熔点脂肪的合成 及输出对胎儿出生时脂肪 的 组 成 影 响 很 大 。 因为母亲血液供给婴凡所需的所有营养 物，因此有人认为母亲血液的组成与胎儿成 长速度有重要关系。通过对母亲原生液中类 脂化台物的组成与婴儿脂肪组成关系的研究 表明，到达胎儿的血液量决定了胎儿成长速 率。任何减少对胎儿血液供应的情况都将影 响胎儿的成长。母亲的营养不足，会引起心 脏供血能力及血压的降低， 遮藏减弱了对胎 儿的血液供应，导致胎儿麻捷减慢。故在食 物严重短缺时出生 的婴儿比在食物丰富时出 生的小。而且即使出生后喂养得很好 也总不 能长得很快。 =，婴儿的嚷莽 婴儿一出生，他的肺马上扩张并开始循 环，同时婴儿需给以温暖，然后喂 以带水的 · 39 · 维普资讯 http://www.cqvip.com 杭州食品科技1991年第 1期总第二千期 表 l； 六个 月及摇娠期满 胎儿体 内各 精 质组成 l六A是 儿} l亘 二 ] 880 — — ]4 — — 一 20 妊 c 满 i平均每蠢 3300 27．5 钠 2 0 l s．17 0 041 钾’f 1．5 } 6 3 『 o．o 氯 J 2 2 J 6．0 』 0 042 一 I⋯ — — ～ 一 一 一 I— — 一 — — 钙 l 5 9 2B·6 l o·2·0 一百一。一 一0．2 一⋯ ～0．8—1一——Dl0 e 0 244 I (rag) (mg) (rag) 丁—i一 — 一 J一一 食物，此时消化组织便开始运转，实际上， 消化系统在受孕后约 4周时问即已开 始 形 成，此时胚胎的重量尚不足一克，到怀孕期 满时已有消化酶来消化和吸收奶中 的 营 养 物。 初乳对于新生儿特别重要， 因为它能提 供一种免疫球蛋白 (IgG抗体 )，胎儿 出生 前从母体循环审得到IgG抗体，而出生后 剐 从初乳中得到。人体初乳中大约一半的蛋白 质都以这种形式存在，它具有抗菌及抗病毒 活性，它的作用是保护婴儿的消化系统免受 感染。 人体初乳中含有其它一些重要物质，如 联铁蛋白质及溶菌酶，它们与IgA一样，也 使消化系统免受感染，要制作含有这些物质 的婴儿食品十分困难，因此母乳喂养婴儿是 十分有益的。 近年来人工喂养婴儿产生了三个问题。 ·40 · 其一是由于热衷于维生索D，一个普 通的婴 儿从强化奶、谷类食物及鱼肝油中每天约获 得lOOug的维生素D，而实际需要仅 为I Oug， 有些婴儿由于过多食用，使血液中钙的浓度 增高，变为厌食，并常常成长缓慢。英国儿 科协会建议适当减少婴儿奶及谷类食物中维 素D的数量。另一个相反的问题是有 些婴儿 出现缺钙症一—血液中钙的浓度过低，这当 然不是维生素D缺少的缘故，而是由于婴儿 常喂食过多的牛奶制品，牛奶制品中磷与钙 的比例比人奶高，弼对磷比钙易于吸收，这 些婴儿吸收过多的磷导致无法排泄 过 剩 部 分，使得血液中磷增多丽钙减少，从而导致 缺钙症。第三个问题与钠有关。罂儿胃排泄 钠的镄力比成年人差。人奶中钠的浓度低， 约为15ug／mn，而牛奶中钠的含量较高 约为 50mg／lOOmn。这几乎近于婴儿胃中 钠浓度 的上限。如果婴儿在肠 肺及皮肤上没有过 多的液体损失，那么尚不致于导致不适。但 是如果婴儿 由于腹泻或发烧}f起失水，而这 些水又不髓为 肾排泄钠，则婴儿在失水的同 时血液中钠含量增加 为了防止这种情况的 发生，喂给婴儿的牛奶制品必须尽量降低钠 的浓度。 三、蜜幼几的营养与t康 数年前，我们已经注意到婴幼儿喂食过 多的危险性。作为母亲，自然急切希望能给孩 子以最好的喂养，但有些母亲却往往过早过 多地给小孩喂以难以承受的圊休食物，结果 使他过于肥胖 人们普遍认为过食而致肥胖 的小弦很可能成为一个肥胖的少年和肥胖的 成年人 当然这一点尚未被证实。但是首先 我们应该明确一点，婴儿出生六个月内的肥 胖是正常的，实际上所有生物在幼小期靠奶 水生长时都是比较肥胖的，人也不例外 婴 儿在f{I生n 体内脂肪的百分数为I 5 ，而到 一 ● ] 一 黼 维普资讯 http://www.cqvip.com 杭州 食品科技1 1年摹 1期 ：：l 靴 四个月时增加到25 。其次，在美国、英国、 瑞典等国进行的一些预期研究表明出生后最 初六个月的体重并不影响少年期的体型。 高亚油酸食品对脂肪酸从母休向婴儿转 移有很大的影响，但是婴儿出生后向婴儿喂 奶的类型对其体内脂肪组成的影响 更 为 显 著。荷兰的大多数婴儿不是食用母乳而是荷 兰的婴儿食品，该食物中以玉米油代替牛的 脂肪，而英国大多数婴儿食用牛奶，这两种 脂肪中脂肪酸组成差异很大，特殊 是 亚 油 酸，牛奶中含量为总脂肪的 2 ，而玉米油 中却为58％，而人奶审的比例与母亲食用脂 肪的种类有关，并不固定，一般为8％而不 超过16％。调查发现，食用牛奶的英国婴儿 休内脂肪中亚油酸含量为1～ 2 ，食用母 乳者为 3～ 4 ，相反在荷兰，六周的要其 亚抽酸在脂肪中含量 为 25 ， 12周 后 达 46％。如此高的亚油酸含量，必然使其他的 脂肪酸含量降低。我们知道四个月的婴儿脂 肪在体重中含量为25 ，若这些脂 肪 中 有 4O 的亚油酸，那么食用这种婴儿食品的婴 儿体重中将有1O 是这些多不饱和脂肪酸。 而食用牛奶的婴儿为0．5％， 喂用母乳的不 到 l 。因此奶中不同种类的脂肪导 致了婴 儿体内组成的明显差异。荷兰婴儿血液中胆 固辞含量低于英国喂用牛奶及人奶脂肪的婴 儿，而荷兰婴儿红细胞膜中磷类脂中不饱和 度则远高于英国婴儿，为了进一步弄清，我 们对动物进行了研究，发现可以比较容易地 改变几内亚猪仔体内脂肪的脂肪酸组成，同 时发现体内脂肪酸中亚油酸含量高的动物， 其肝脏肌肉红细胞膜的磷类脂中亚油酸的含 量血相当高。 大脑中类脂的结构常认为是体内组成的 最稳定的一部分对动物。的研究表叫，食物 中脂肪的性质对脂腑酸在脑髓的磷 酰乙醇 胺及磷脂酰氯中的含量有影响。我们认为与 动物一样，食用不同类别食物的婴儿赫中将 会有所区别 另一个一直为人们关心的营养问题是亚 洲移民中的软骨病，主要是因为缺乏维生索 D。缺乏维生素D的母亲出生的小孩大 多 情 形不佳。维生素D 25一羟基～维 生 索D的 形式穿过胎盘，因而胎儿新生婴儿血液中25 一 羟基～维生索D的浓度要比其母亲 血 液中 浓度高 当然这两者浓度之间是有联系的， 母亲血液中浓度低的话，胎儿血液中的浓度 必然也低。 对出生后的婴儿喂以维生素D并 不一定能使这种情况好转，因为新生儿不能 大人那样有效地通过新陈代谢由肝脏将维生 素D转化为25--羟基一维生素D， 新生的早 产儿更是如此。亚洲小孩缺乏维生索D旧另 一 原因可能是因为他们常食用消毒牛奶而不 是喂以强化 了维生素D的婴儿专刚奶。 同时 往往还由于皮肤阳光照射盖的不足。有人建 议在面糨串强化以维生素D， 但这种并 不象他们想象的那样简单。小孩无论如也不 可能食用足够的这种食品而从 中 得 好处。 毫无疑问，阳光是得到维生 索D的最 自然的 方法，假如亚iII1儿童在夏天 充 分 光照， 而在冬天又添加维生索D，那么软骨 病也将 消失。事实正是如此。 编译自 ({Food＆Health： Science＆ Teehnology~ 维普资讯 http://www.cqvip.com