影响儿童健康的营养因素

● 伊 影u~J I,童健康的 儿童使康 蓖着困号 僮蓬眷 营养因素 解 250022 (解放军济南医高专 济 ) (山东医科 大学营养教研 室 济南 250012) 随着社会的发展和人民生活水平的不 断提高，人们越来越重视营养问题，尤其现 在一对夫妻 只生一个臻子 ．为使臻子 健康 聪明，家长对臻子的营养问题更为关注。近 几年的调查研究表明，儿童营养不台理，因 营养缺乏而导致的疾病发病率较高，特别 是缺钙、缺锌 及缺铁性贫血，蛋白质缺乏 症是最 突出的问题 ．现就这几个问题 加以 论述。 1．蛋白质 蛋白质是构成生命所必需的物质，是 生命的物质基础，修补与生长的原料，井能 调节生理机能和供给热能。蛋白质与大脑 的兴奋和抑制作用密切相关 ，必须有适量 的蛋白质供给 ，大脑才能充分发挥记忆、思 维等运动功能。也有 人讲给小儿补充蛋 白 质等于给其脑中注入智力。 当膳食中蛋白质供给不足时，儿童首 先表现为生长速度减慢或停止，小肠粘膜 及分泌消化酶的腺体最早受到影响，引起 食物消化吸收功能障碍，出现腹泻，造成水 和电解质失衡。肝脏功能受到损害，影响血 浆蛋白的音成，因而出现水肿、血细胞生长 障碍而导致贫血。 儿童处于生长发育 阶段 ，对蛋 白质的 需要量较成年人为高 。蛋白质是保证供给 ● 疋f 机体器官与组织不断新生的原料，它不仅要维持新陈代谢的需要 且要供给生长组织的需要。因此，对儿童要供给较多的优质蛋白质 别是 2岁以内脯细胞仍在继续增殖和长大，需要足够的蛋白质保 脑的良好发育。儿童在生长发育时期，需 9种必需氨基酸(氨基酸 自质的基本构成单位)，母 乳喂养的婴儿 ，噩 自质每天需要量 可酌 每 日每千克体重约进食 2克虽自质 如用牛乳或其它代乳品喂养 其蛋白质质量较母乳差 ，则每千克体重需要 3—4克。1—2岁幼儿{ 山东食品科技 1999年第 3期- ● 维普资讯 http://www.cqvip.com 蛋白质供给量标准为 4o克，3—4岁为每 日45—50克， 5—6岁为每 日5O～55克，小儿供给蛋白质的量应 占总 热量 的 15 ．否则即会出现蛋白质不足而弓f发疾病 。 食物中奶类、蛋类、鱼类、肉类和大豆类含蛋白质较 高且属于优质蛋白 ．因其中所含氨基酸种类和数量适合 于人体需要 ．消化率也高．故d,JL宜多进食此类蛋白质。 2．铁 铁在体内含量较少，但对生命极为重要．其主要作 用是制造血红蛋白及其他人体所需要的铁质化舍物。在 组织呼吸、生物氧化过程中起着极为重要的作用。 缺铁性贫血，为世界上四种高发的营养缺乏病之 一 。 发展中国家儿童患病率为 3O 一9o ，我国各地报 告自20 一6O 不等，以2岁以下小儿多见。缺铁可使 机体很多含铁酶和铁依赖酶的活动性降低．影响多种代 谢过程，如 DNA合成等，从而损害神经、消化、肌肉和 免疫系统功能，影响儿童智能发育，使儿童注意力不能 集中，易倦，学习成绩不佳}行为异常如害怕、紧张、忧 郁．免疫能力低，易感染等。由于乳中含铁量少，产后母 乳的铁浓度约为每升 0．6一D_8毫克，至 5个月时降至 每升 0．3毫克，而耍儿从母体中带来的铁在出生后 3— 4个月即消耗殆尽，为预防缺铁性贫血．从 4十月以后 即应补充含铁食物 。 含铁丰富的食物有动物肝脏、瘦肉、绿叶菜等。但膳 食中植酸、磷酸盐可降低铁的吸收，因此 ．植物性食物中 的铁吸收率较低．动物性食物中的铁吸收率较高，如动 物肉、肝脏可选 22 ．鱼类为 l1 ，蛋白铁的吸收率为 3 。因蛋白内的卵黄高磷蛋白能与铁结合影响其吸收． 而维生 素 C可增 加铁 的吸收 ．故耍JLI[铁 以肝 泥和 肉 沫较好．同时应增加蔬菜、水果等富含维生素 c的食物 以促进铁吸收。由于牛奶中铁的利用率低 ．人工喂养婴 儿更要较早注意补铁。另外，增加辅食以后 ，也影响铁的 吸收率，聚好以强化食品来补充。 3．钙 钙是构成骨貉、牙齿的主要成分，体内钙 99 存在 于硬组织，即骨骼和牙齿．其余 1 存在于软组织、细胞 外液及体液中，钙是维持所有细胞正常生理功能所必须 的物质。心脏的正常搏动及肌肉、神经正常兴奋性的传 导和适当感应性都必须有一定量的钙离子存在。 若血液中钙含量下降．可使神经和肌肉的 奋性增 高．从而引起抽搐等。娶幼儿及儿童缺钙是普遍问题，如 果长期缺钙，会使d,JL发育迟缓，牙齿不整齐及发生低 钙抽搐等症状．严重时患软骨病。 乳及乳制品含钙丰富，吸收率高．是要幼儿理想的 钙的来源。水产品中小虾皮含钙特别高，其次是海带。另 外，豆制 品、绿 叶菜及连骨一道加工的酥鱼也古有丰富 墨 鲤 的钙 。 日常膳食中，草酸、植酸可与钙形成不溶性的钙盐 ， 含草酸较高的蔬菜(菠菜、菟菜、竹笋、蕹菜等)及含植酸 较高的答类 -不仅其 自身所含钙吸收率低 ，也影响肠道 中其他食物中钙的吸收。然而膳食中许多物质对钙的吸 收是有利的，维生素C是促进钙吸收的主要因素，补钙 时应注意补充维生素 C；充足的蛋白质也有利于钙的吸 收；人奶中乳糖含量高，在婴儿体内人奶中的钙吸收较 牛奶中的钙为好。因此 -在为孩子补钙时要注意这些影 响钙吸收的因素，建议幼儿及学龄前儿童常食乳及乳制 品，必要时补 充钙片或吃强化钙的食品。 4．锌 锌是正常发育过程 中所必须的一种微量元素，它参 与核酸蛋白质的代谢作用．是许多金屑酶的功能成分或 活化剂，体内任何一类蛋白质的合成都需要含锌的酶。 机体组织迅速增长时．锌的需要量亦随之增长。因此，一 生中需要锌 的时期是生长最快的时期 。 近年研究表明，学龄前儿童缺锌症相当多见，表现 为生长发育迟缓 ，厌食 ，幼儿可出现异食癌 ，重复感染， 易发生口腔粘膜溃疡-多汗、味觉减退 ．锌叉与暗适应能 力有关，锌不足时暗适应能力也下降。 因此 ，为预防锌缺乏症 ，儿童膳食应增加含锌高而 且吸收率也高的食品，如壮蛎(俗称海蛎于)、海鱼、蛤贝 等海产品与肉类等。精制米、面中锌含量低 ．不宜长期食 用。人乳中有含锌的配位体．婴儿应尽量多摄入母乳．还 要矫正儿童的偏食习惯 ．以便能摄入较多的锌。由于大 量的钙和铁可妨碍锌的吸收 ，食用加钙和铁的强化食品 时更要注意锌的供给 。 影响儿童健康的营养因素，除以上谈到的几条外． 由于饮食与生活习惯不合理 ，如儿童、青少年嗜好甜食、 油腻及运动量过少等，能量摄人大于消耗而造成的儿童 肥胖，近几年也比较多见(超过同龄儿童正常体重的 2O 者)。近年来随着人民生活水平的提高，其发病率有 逐年增高的趋势，如北京地区对 980名 6—12岁儿童连 续 8年的追踪调查表明，儿童肥胖率由 6．1 上升到 16．o OA-增长了1．6倍。肥胖对健康有许多不良的影响， 如肥胖儿童易发生呼吸道感染；随肥胖度的增加及年龄 的增长．肥胖者易发生高血压、冠心病、糖尿病、胆石症 等；另外，肥胖儿童还会导致心理方面的不适应等。目前 肥胖的治疗效果多不理想 ，应以预防为主。预防应从基 幼儿开始，应纠正 ,'bJL越胖越好 的错误观念．高糖 、高 脂食物如巧克力糖、油甜点心、奶油食 品等应尽量少 吃， 提倡平衡膳食，增加蔬菜、水果的摄入量 ，并鼓励儿童多 做体力活动和有益义的游戏以增加热能的消耗。 维普资讯 http://www.cqvip.com