由田螺引起的亚硝酸盐食物中毒调查报告

摘 要 ，奉文为一起将亚硝醯苴 当作 食盐 煮冉 螺 引起 的童轴中毒 ．中毒者 32人 ，着伏期 5430舟竹 ． 临床症状 口唇青紫、头晕 t花 、恶· 、呕吐 、腹寿 为主 。食 用 田螺 量与 发舟 时 闻呈 负相 关 ，与 中毒 症状 王 正 相 关 。竹对 目前个 体 饮食 捧 腹 的食 品 卫生 现 状 ，提 出 一 些监 督 管理 牲 意 见 。 关键词 ， 田螺 亚硝酸苴 童轴 中毒 田螺借特蜗牛，腹足蛔 ，田螺科 ．甯栖惠 湖泊、池 塘 ，水 田和 鹱 漉 的 ·卜浜 中。内可 童 。2000年 1】月 5日 中午 12点 3O舟 接 到 扭 告 ．我 市 两太 医 院 突 腾 相 鲢牧 治 了一杜 以头 晕 眼 花 、悬心 、口唇青 紫午 症状 为主 的 病 人 ·旺 流行 舟 学 调 查 临床 膏料 诊 断 为 固 浃将 硝 酸盐 当作 食 盐煮 田螺 而 引起 的童 轴 中毒 ．现 报 告如 下 I l 流行病学调查 1．1中毒 经过 1】月 5日 中午接 到 报 告后 ，站 颤 导 立 即 派 2名食 品 卫 生监 督 萄和 食 品桂 验 人 贞奔赴 两 太 压虎 对 中毒 蔫 人进一登记调查 ，中毒者 32人 ．舟人发冉前 3O舟竹 内 均 有 在 秉公 固个 体摊 点上 食 用 冉 螺 的 旺 历 (田螺 为 当 地 著 名 小吃 )．其 中 6名 人 还 饮 用 了白酒和 啤 渣 ，所 有 患 者都 未 再食 用 其 它童 轴 。食 用 田螺 量 与 发 时 闭 呈 负相关 ．与 中毒症状 王正相关。报据临卑盎状廷观亚 硝酸盐禽精 中毒 ，后经对食用 田螺和呕吐精桂制 ．确诊 为亚硝酸盐童轴 中毒 ，旺置时对症治疗后陆睡瘩愈 出 院 无 死 亡 病 例 。 1．2 中毒 食 品厦 来 源 据调查 32名 中毒舟人均 有在 莱套 固个体 棒囊食 用 田螺 的 旺历 ，据 摊 主讲 原料 购于 莱 水产 市 场 ．经 白己 加 工 而 直 。 1．3 I过程 置 I 紊件 食品 卫生监督 萄土 即对 中毒 现 场进行 了执法桂 壹 ，发现 谊 摊 主 玩 无 营生 执 照 叉 无 卫 生 许 可证 和食 品 从 业人 贞健 康证 ，加 工场 所卫 生胜 、乱 ．奋 升调味 调 料 随 地堆放 ，加 工人 员个 人 卫 生 盖 ．未 ||工 作服 帽 ．食 品 卫生知识贯乏，所用暑具、用具不 消毒 。加工过程走将 从 市场 所 购原 料 冉 螺旺 洗 净 ^ 慑 再 加 适 量 的 术 、调 嗥 太料 、食 盐 煮 沸 10舟 竹 出塌 而 成 。 井据 现 场 实 地 调 查 发现 一 用 旧 塑料 襞 囊 的 钟 250 克截 带 黄 色的 白 色矗状 耪 柬轴 质 ．经 童 询棒 主 为 食 盐 ．本 挺 所 煮 田螺玩 为 馥 “食 盐 ，它来 薄 于丰年 前 己 停 止旺 营 的饭 店所 剩调 嗥 品 ，旺 食品 卫 生监 督 量辨 认 疑 为亚硝 酸 盐 ，后 旺化 骑 室证 实 为此 亚硝 醯苴 ． 墼 维普资讯 http://www.cqvip.com 2 临 床裹现 32倒 中毒 患者中熏大年{j争38岁。熏小年龄 i岁9 个 月。 男性 i2人 ．其 中 7岁以下 的 儿童 i人 ；女性 20 人 。其 中 7岁以下 的儿 童 lO人 。中毒 眷伏 期 熏 短 j分 钟 ，最 长 30舟 钟 。临 床 盎状 吐 口唇青 紫 、指 甲紫绀 、头 晕 、眼花 、焉· 、呕 吐 、腹 疼 为主 。多数 患者 为轻 症病 人 ．在 医院 几谬 旺用 特 敖解 毒 蔚 美 兰 、堆生 素 c和 对症 浩 疗后 痊 鑫 出院 。住 院 禹倒 1人 。无危 症商 人和 死 亡病 例 。详 情 见下 ， 32例亚硝酸盐中毒患者临床症状和 体征统计分析 临床 口唇 指甲 头 眼 恶 呕 头 腹 心 无 发 腹 症状 青紫 紫钳 墨 花 心 吐 痛 疼 慌 力 冷 泻 倒技 31 2g 30 26 24 17 18 1‘ Ij 10 8 96．9 g0．6 lg3．7 ．3 l札 3 75 bli l56．3 43．B l46．9 l31．3 2 3 实验室检 查 我 们 对 现场 剩 余 的 熟 田螺依 浩 进行 封存 、采 样 ．并 采皋 了病 人 呕吐 糖 5价 连 挂 按 照 GBS009 33食 品 中 亚 硝 酸 盐 与硝 酸 盐的 测 定方 涪 进行检 验 ．蛄果 发现 可疑 食 糖 田螺和 5份 病人 呕吐 轴 中 亚硝 酸盐 呈强 阳性 。 ‘ 讨论与分析 ．^1 根 据 流行 病 学 调 查 、临床 表现 厦击验 室检 查姑 果 表 明 ．是 一起 由加 工 人 员最 将 亚硝 酸盐 当柞 “食 盐”煮 田螺销 售 而 引起 的急 性 食 糖 中毒 。由此 ，加强 址食品 卫 生 菅理 。特 剐是 原材 料 、调 昧品 的 管理 ，诸扣 将 各种 原 材料 、调 喙 品 I占茎 明示 是{甄防最 食 引起 食 柏 中毒 的重 要 措 施之 一 ． 4．2 田螺是 一 种 可食 性 电类食精 。营 养价 值板 高。据 考 证 在我 市 煮食 田螺 已有 莪 百年 的所 史 。现 已成 为 寻西 南 地 区 车有 重摹 的 地 方名 吃 ，一般 采济 宁市 的客 人都要 品 尝谈 田螺 ．戗视 为一 种享 受 。亚硝 酸 盐是 一种 强 氧化 卉_j． 当患 者童 用 了寺有较 高亚 硝 酸盐 的 田螺 后 ，人 体短 时 问 内可使 血 中截 ．眭血 h蛋 白氧化 成 高镘 血 红蛋 白 从 而 生 去 堵逞 氧 的 功 娃 ，玫 使 衄 织娘 氨 ，出现 口唇 青紫 、指 甲 紫甜等鑫状而中毒 。 4．3 改 革 开放 后 ，饮 食 业特 别是悄 然*起 的 小吃 业 随 着 下 崩职 工 、分漉 职 工 的 出现 而 竟 相发展 ，但 其 卫生状 巩 与我 田的 文 明建 设根 不 协调 有 的在 路边 支起 铲 灶 ， 搭起 接脚 桌 ，还 有 的弄 几映 破 木 板 。扭 当餐 桌 ，再摆 几 务摇摇鞋 坠的 长紊晃。就开蛞营业。好一点的在 简易餐 桌上甘块 无法辨认积 色的塑料 幸膜。别说饮食卫生恚 识 ，托 连 起码 的营 业执 照、卫生 许 可证 、健 康证 和十 人 卫生 麓 工柞 服 帽郝 进有 。丰起 食精 中毒 的摊 主痞巳属 此 类 情 况 ． 国 型塑 堕 4 4 强化食 品卫生恚识 ．加大食品卫生监督执 鲁力度 。 对 可 能遗成 食精 中毒 、食 源 性丧 病 的饮 食 掉 点加 强监 督 检 查，依法 进行菅理 ；对不符合 国家卫生姜 求的饮食掉 点 妥加 大赴 再力度 ．井 定期 向杜 套套 布 卫生 状 况 ；对 拜 焱 反映 强烈 的热 点 、难 点 问题 进行 寺 哺重 点 整 治 ，同时 加 强对 食品 肌 业人 萄的健 康检 查和 餐具 消毒 的 菅理 ．做 到餐具用后严格消毒 ．市场行 为，保证由消 量者提 供安全卫生和符合营养要 求的食品 。堆妒消量者 身体健 康 。 参考文献 1．夏征 农主 璃 ．辞 海 。上 海辞 书 出版 社 ，1999年 版 缩 印 本 ： j‘i般 2021 2 中国预防 医学科学院标 准处璃 ．食品卫生 固掌 标 准 汇璃 (1) 中 国标 准 出版杜 ．i992年 弟 2版 445— 446 3．陈炳舯主辅 营 莽与食品卫生学 人民卫生 出 版 杜 ，2000年 第 4版 335 维普资讯 http://www.cqvip.com