梅尼埃病

null梅尼埃病梅尼埃病——健康人生！梅尼埃病——概述梅尼埃病——概述梅尼埃病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。梅尼埃病以突发性眩晕、 耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。 梅尼埃病的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。 多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。梅尼埃病——治疗方法梅尼埃病——治疗方法现代医学 1．保守治疗 （1）镇静剂：盐酸异丙嗪25mg，肌注或口服，每日1-2次．安定片25mg口服，或10mg肌注，每日1-2次 （2）减轻迷路积水： ① 限制食盐摄入，低盐饮食，每日盐摄入量在4g以下。 ② 利尿剂使用：双氢克尿塞12.5mg-25mg，每日1-2次；氨苯蝶啶50mg-100mg，每日3次。两药合用剂量减半，可避免高、低血钾症；50%葡萄糖液，每次1ml/kg，静脉推注，每日1-2次。 ③ 血管扩张剂：654-210mg，肌注或静脉推注，每日1-2次；密环片0.25-1.25g，每日3次；葛根片每次1-3片，每日3次，或葛根酮100mg，肌注，每日2次；脑益嗪25mg，每日3次。 （3）减低血液粘稠度：丹参16-18g，加入5%葡萄糖250ml静滴，每日1次。 （4）自主神经调节药：利多卡因1mg/kg，加入25%葡萄糖液20ml静脉推注。推速6mg/分钟，持续8分钟以上推完；卡马西平100mg，每日2-3次；如无反应，每日可增至400mg。60岁以上者可减量为100mg，每日1次。 （5）鼓室内耳毒性药物的应用：链霉素或庆大霉素鼓室内注射。null2．手术治疗： 适用于正规内科保守治疗无效的病人。早期内耳功能良好者，可考虑手术控制发作以保存听力。晚期病人听力差仍有不能控制的眩晕发作者，可施行控制眩晕而不考虑保存听力的手术。 手术方法的选择：听力好，行内淋巴囊减压和引流术；听力损失严重者，行迷路切除术；青年人可行前庭神经切断术。 手术疗效评定标准：均采用标准来衡量手术效果。共分4类： A：旋转性眩晕消失，听力提高到应用水平。 B：旋转性眩晕消失，听力无改变，或提高但未达到应用水平。 C：旋转性眩晕消失，听力减退。 Ｄ：不能控制旋转性眩晕。 听力评定标准： A：听力提高达应用水平，语言频率（srt）<30db，语 言识别率80％以上。 B：听力提高但未达应用水平，提高15dB或语言识别率15％，但srt>30dB。 C：听力无变化，语言频率纯音和语言识别率均提高<15%。 Ｄ：听力减退，纯音听力减退15dB，语言识别减退15%。 null 梅尼埃病的治疗，以内科治疗为主，绝大多数病人能控制眩晕发作或治愈。只有那些经长时间保守治疗失败者方可采用手术治疗。手术方法首选内淋巴囊切开引流术。对于那些听力已丧失，眩晕仍不能控制者，才考虑破坏性手术。中医学 1．治疗原则：髓海不足型宜滋阴补肾，填精益髓。上气不足型宜补益气血，健脾安神。寒水上泛型宜温肾壮阳，散寒利水。肝阳上扰型宜平肝息风，滋阴潜阳。痰浊中阻型宜健脾燥湿，涤痰息风。 【安神清眩方】精选多味天然野生药材配伍而成，药效可渗透屏障直达病灶之所，起效迅速，快速缓解眩晕耳鸣、恶心呕吐等不适之症；同时濡养脑、耳神经，修复受损组织，恢复神经系统的正常运行状态，增强免疫力，最终达到彻底治愈美尼尔氏综合症之目的。 2．治疗方法 （1）髓海不足型：用枸杞15g，菊花10g，熟地30g，白芍15g，茯苓15g，泽泻15g，丹皮10g，山茱萸10g，山药20g，石决明15g，首乌15g，牡蛎15g，鹿胶10g。水煎，分3次服。 null（2）上气不足型：用党参20g，黄芪20g，当归15g，龙眼肉10g，酸枣仁10g，茯苓15g，白术10g，首乌15g，熟地30g，白芍15g，陈皮5g。水煎，每日1剂，分3次服。 （3）寒水上泛型：用附子10g（先煎），生姜10g，茯苓20g，白术10g，川椒5g，细辛3g，桂枝10g，巴戟天10g。水煎，每日1剂，分3次服。 （4）肝阳上扰型：用天麻10g，钩藤15g（后下），石决明20g，牛膝10g，杜仲10g，桑寄生10g，黄芩10g，山栀10g，龙骨10g，牡蛎15g，丹皮10g。水煎，每日1剂，分4次服。 （5）痰浊中阻型：用茯苓15g，白术10g，天麻10g，法半夏10g，泽泻15g，黄芩10g，竹茹5g，枳实10g，厚朴10g。水煎，每日1剂，分4次服。梅尼埃病——临床表现梅尼埃病——临床表现1、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。 2、听力障碍听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。 3、耳鸣为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。 4、同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。 ——祝您早日恢复健康！