慢性荨麻疹是什么病

慢性荨麻疹是什么病 慢性荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应。约1/4的人一生中至少发作过一次慢性荨麻疹。 大多数时候，慢性荨麻疹确实是一种皮肤病，但在少数情况下，慢性荨麻疹可就不单单是一种皮肤病，而变成了潜在内脏疾病的一种皮肤现。对于这种情况，应当及时加以识别，避免漏掉了隐藏在慢性荨麻疹症状后的真正的疾病。 7％~9％的系统性红斑狼疮可伴发荨麻疹，而其中的40％最早期的症状就是荨麻疹，或者说该病在发病前1年就可能出现了荨麻疹性血管炎。同样的，幼年性类风湿关节炎、干燥综合征、混合结缔组织病、多发性肌炎及风湿热等结缔组织疾病往往在形成免疫复合物后，激活补体，也会出现荨麻疹性血管炎的临床表现。 慢性荨麻疹的症状往往还是肿瘤发生前的信号灯，包括淋巴瘤、白血病、骨髓瘤，也包括发生在结肠、直肠、肝、肺、子宫体、胃、卵巢等处的肿瘤。 关于甲状腺功能亢进，有研究提示可能也与慢性荨麻疹有关，即慢性荨麻疹或血管性水肿与甲状腺自身免疫相关，而甲状腺功能亢进可导致有风团或无风团的瘙痒。 研究者还发现，慢性荨麻疹还与胰岛素依赖型糖尿病、溃疡性结肠炎、恶性贫血和白癜风等疾病密切相关。 病因：有很多，如食物、药物、感染、吸入物、物理因素（包括冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素、内脏和全身性疾病等。 发病机制：包括变态反应性和非变态反应性两类。变态反应性荨麻疹多为Ⅰ型变态反应，由IgE介导。非变态反应性荨麻疹多由组胺释放剂所致，又称为假变态反应性荨麻疹。组胺释放剂有阿托品、奎宁、阿司匹林、可待因等药物，鱼、虾、蘑菇、茄子等食物。 病程分类：荨麻疹在6周内痊愈者称急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称慢性荨麻疹。 急性荨麻疹起病迅速。患者常先自觉皮肤瘙痒，随即很快在瘙痒部位出现风团，红色、肤色或苍白色。风团大小和形状不一，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片，可呈圆形、椭圆形或不规则形。风团可持续数分钟至数小时，一般不超过24小时，随着水肿的减轻，风团变为红斑并逐渐消失，消退后不留痕迹。新风团此起彼伏，不断发生。 病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状；累及喉头、支气管时，会出现呼吸困难甚至窒息；胃肠道粘膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等；感染引起者可出现寒战、高热等全身中毒症状。 心理影响：急性荨麻疹发生在面部时，可表现为风团、双眼眼睑的血管性水肿，对患者的容貌产生极大的影响。 急性荨麻疹出现的限局性水肿不仅发生于皮肤，亦可累及呼吸道、消化道黏膜，患者可出现憋气、胸闷、腹痛、腹泻等症状，严重者可发生喉头水肿，严重影响患者身体健康。荨麻疹急性期可全身出现风团，伴剧烈瘙痒，影响患者工作和睡眠。由于患者发病过程中忌食鱼、虾等可加重病情的食物，影响患者正常的生活和社交。 急性荨麻疹如不及时治疗，可发展为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹病程长，反复发作，患者可出现焦虑、烦躁、抑郁。 治疗：急性荨麻疹应积极治疗，尤其是当患者出现呼吸困难、喉头水肿、低血压性休克时，如不积极治疗可能危及生命。治疗原则为抗过敏和对症治疗，同时积极寻找病因，除去病因。