痛风患者饮食教育

·49· 中国民族民间医药 ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy 学术探讨 AcademicStudy 痛风患者饮食教育 徐霞 湖北民族学院医学院附属医院风湿免疫科，湖北恩施445000 【摘要】目的；提高痛风患者的自我保健能力及生活质量。方法：对年轻痛风患者进行系统的饮食指导，使其较好地掌握自我护理 及保健的方法。结果：患者掌握了本病的有关知识，学会在日常生活中自我调养，对于预防痛风的复发起到了较好效果。结论：饮食指导 对痛风患者治疗和预防疾病复发起着至关重要的作用。 【关键词】痛风；患者；饮食 【中图分类号lR193 【文献标识码】A 【文章编号】i007—8517(2010)24—049-1 痛风是由于嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。其临 床特点是血尿酸增高、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风 石等。急性发作期常现为足大趾关节的剧烈疼痛，并伴有 关节局部的红、肿、热、痛及功能障碍。通过治疗病情缓解 后，很多患者易再次发作，而且有愈发愈频趋势。随着生活 方式和饮食结构的改变，饮食中嘌呤含量也越来越高，痛风 病人也随之增多，起发病也有年轻化趋势。2010年4月，我 科收治一例23岁男性痛风患者j该患者是一名在校大体育专 业学生，体魄健硕，为通过系统全面的饮食指导，治疗效果 满意，现就健康教育总结如下。 1资料与方法 1．1 临床资料该患者，男，年龄23岁，在校大学生。患 者入院时表现为第一跖趾关节红、肿、热、痛伴活动受限扶 入病房。入院时查血尿酸增高在45铲985pmol／L。 1．2方法给予排尿酸药、非甾体类药治疗及健康教育。 2结果 患者经治疗后关节肿痛消失，活动自如，血尿酸波动于 正常范围，饮食的减少了复发的次数，健康出院。 3饮食指导 3．1饮食习惯规律饮食，忌暴饮暴食，树立通过饮食的 控制来达到对疾病治疗的意识。合理的烹饪方法也有助于减 少瞟呤的含量，如肉先煮，弃汤后再烹饪。辣椒、胡椒、生姜 等食品调料有兴奋植物神经，诱发痛风，故应避免食用⋯。 3。2低嘌呤饮食痛风跟饮食的关系甚为密切，长期进食 过多高嘌呤食物，易致血尿酸增高。如果再大量喝酒(尤其 是啤酒)、进食海鲜和动物内脏等食物，可导致痛风突然 发作。故痛风患者应以低嘌呤饮食为主，而且饮食的控制也 成为了痛风基本治疗。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、 奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜。高嘌 呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、沙 丁鱼、风尾鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤，及菌类。控 制嘌呤的进食量，每日限制在100-150mg以内，戒酒。多饮 出，便于三氯甲烷的萃取。． 3．2大黄素在22lnm、253±2rim和290±2nm处有最大吸收 峰H。o，经反复试验，选择254nm作为检测波长。 3．3 中药复方制剂以大黄素含量为测定指标的文献报道很 多，试验参考有关文献对多种流动相进行了选择，最后确定 甲醇一0．1％磷酸溶液(85：15)作为流动相，大黄素峰形对 称，样品分离良好。 本胶囊为中药复方制剂，所含成分复杂、相互干扰大， 试验采用HPLC法检测前列康胶囊中大黄素的含量，结果稳 定、可靠、专属性好，可作为该制剂的质量控制的方法。 参考文献 【1]刘树硕，刘飞．前列康胶囊治疗慢性前列腺炎临床研究[岫．浙江中西医 结合杂志，2009。19(9)：564--555． 水2000一3000皿l／d．少盐。丰富的维生素。食物控制的三大原 则；不喝酒、不吃内脏、少吃海产，并且喝充足的水分。 3．3控制体重，避免肥胖忌“高脂肪、高蛋白、高热 量”的食物。脂肪有阻碍肝脏、肾脏排泄尿素的作用，脂肪 应限于509／d；高蛋白可导致内源性嘌呤合成增加，有可能 增加尿酸形成的前提体，故蛋白应限制在50—709／d。同时减 体重时应缓慢，过快引起脂肪分解而诱发痛风急性发作。 3．4戒酒过量饮酒可使血尿酸增加，经常饮酒可促进尿酸 的合成；同时洒的主要成分足乙醇，它可诱发糖异生障碍，导 致体内乳酸和酮体中的B一羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄埋1。 3．5鼓励选食碱性食物口1含钠、钾、钙、镁等元素的食 物，在体内氧化生成碱性氧化食物，如蔬菜、马铃薯，柑桔 等，增加碱性食物摄取可降低血清和尿酸的酸度，甚至碱化 尿液，从而增加尿酸在尿液中的可溶性，利于痛风恢复。 3．6多食蔬菜水果，多饮水水果含多种维生素，又足碱性 食物可使尿酸在碱性环境中溶解。在肾脏功能允许的情况下 患者可通过多饮水，以增加尿量，促进尿酸的排泄。饮水最 佳时问以蹰餐之间和清晨。 在配合饮食治疗的过程中，痛风患者也需要配合适量的体 育运动增强体质，减轻体重，预防肥胖达到预防痛风发作。但 剧烈的与动也可诱发急性痛风，故应该避免。 年轻的痛风患者因拥有多彩的社会生活，机体的代谢更 新快，通过饮食的控制来控制痛风的复发，让吃出来的病通 过饮食的选择得到一个很好的控制，对日益年轻化的痛风人 群尤为重要。 参考文献 【1]邓小玲．痛风患者分阶段健康教育的指标【m．现代护理学，2002。8(9)： 702． [2]魏玉臻．痛风患者的生活指导及护理【J]．护理学杂志，1999，14(3)； 182． [3】唐引辉．痛风患者的饮食指导及护理CJ]．华夏医学，2006，19(5)； 948--949． 121江维克。周涛。夸玲．同时测定桑尼利肝颗粒中大黄素和大黄酚的含量 [J]．中国实验方荆学杂志，2008，14(12)l9—10． ￡3]MalikS。SharmaN，S}lar∞U}(，eta1．QualitaZiveandquantitative analysisofanthraquinonederivativesinrhizomesoftissueculture— raisedRheumemodiWall．plants【J]．JPlantPhysiol，2010，167(9)l 749—56． [4]国家药燕委员会．中华人民共和国卫生部药品标准[S]．中药成方制剂第 四册，北京1人民卫生出版挂，199l：1081． 【5】蒯红，俞春芳，王金峰．HPLc法测定关节克痹丸中大黄紊含量[J]．中匡 药师，2007，10(5)l4741． [6]刘善新，靳光乾，马毅，等．HPLC法测定济南市售首乌藤中大黄素含量 [J]．中园现代中药，2007，9(5)：20． [7]卫生部药典委员会。中华人民共和国卫生部药品标准．中药成方制剂(第 五册)[M】．北京：人民卫生出版社，1992：1691． 万方数据