林可霉素

林可霉素 药品分类:抗生素类?酰胺醇类和其他 药品别名:洁霉素、丽可胜、林肯霉素、Albiotic、Cillimicina、Lincocin、Lincolcina、Lincomixzo、Lincomycinum 药品剂型:1.片剂:0.25g，0.5g;2.胶囊:0.25g，0.5g;3.注射剂:0.3g(1ml)，0.6g(2ml)，3g(10ml)。 4.滴眼剂:3%。 适应症:1.口服制剂适用于治疗葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、腹腔感染、女性生殖道感染、盆腔感染、皮肤软组织感染等。2.注射制剂除适用于上述感染外，尚可用于治疗链球菌和葡萄球菌所致的败血症、骨和关节感染、慢性骨和关节感染的外科辅助治疗、葡萄球菌所致的急性血源性骨髓炎等。3.本药对慢性骨髓炎尤其是凝固酶阳性葡萄球菌引起的慢性骨髓炎有独特疗效。4.对一些厌氧菌感染也可应用。5.外用治疗革兰阳性菌化脓性感染。 禁忌症:1.对本药或其他林可胺类药过敏者。2.1个月以内婴儿。3.深部真菌感染者。 注意事项:1.交叉过敏:对一种林可胺类药过敏时;有可能对其他林可胺类药也过敏。2.慎用:(1)胃肠疾病患者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性肠炎(假膜性肠炎)患者; (2)肝功能不全者;(3)严重肾功能不全者;(4)未完全控制的糖尿病患者、免疫功能低下和恶性肿瘤患者;(5)白色念珠菌阴道炎和鹅口疮患者。3.药 物对妊娠的影响:本药经胎盘后可在胎儿肝脏中浓缩，目前虽然尚无在人类中应用时发生问题的报道，但孕妇应用时仍需权衡其利弊。4.药物对哺乳的影响:本药可分泌入乳汁中，哺乳期妇女应用应权衡利弊。5.少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高。6.长期用药时应常规监 测肝、肾功能和血象;大剂量用药时应做血药浓度监测，尤其是对肝、肾功能减退患者。 不良反应:本药不良反应发生率高于克林霉素。1.胃肠道反应:常见腹痛、胃痛、严重胀气、恶心、呕吐等胃肠道症状，严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或血样便)，偶致假膜性肠炎。2.过敏反应:偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹、多形性红斑等过敏反应症状。3.肝毒性:少数患者用药后可出现肝功能异常(氨基转移酶轻度升高)、黄疸等。4.血液系统:少数患者用药后可出现中性粒细胞减低，血小板减少等。5.二重感染:长期用药可致菌群失调，出现念珠菌感染等。6.局部反应:静脉给药偶可引起血栓性静脉炎。7.不可直接静脉推注，进药速度过快可致心搏暂停和低血压。8.其他:大剂量静脉给药可引起血压下降、心电图异常变化等，偶可引起呼吸停止。 用法用量:[该用法是参考最新药典提供，临床中具体药物用法用量请参考药物说明书] 1.成人:(1)口服给药:每天1.5,2g(按计，以下同)，分3,4次给药;(2)肌内注射:每次0.6g，每8,12小时1次;(3)静脉滴注:每次0.6g，每8,12小时1次。2.儿童:(1)口服给药:每天30,60mg/kg，分3,4次给药; (2)肌内注射:每天15,30mg/kg，分2次给药;(3)静脉滴注:每天10,20mg/kg，分2,3次给药。 专家点评:本药抗菌作用特点是:(1)对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用，对革兰阳性和革兰阴性厌氧菌具有强大的杀菌作用;(2)对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素。葡萄球菌对本药可缓慢产生耐药性，对红霉素耐药的葡萄球菌对本药常显示交叉耐药性。临床多用于呼吸系统感染、软组织感染、骨髓炎等。对于慢性骨髓炎尤其是凝固酶阳性葡萄球菌引起的慢性骨髓炎，本品有独特疗效。皮肤科主要用于痤疮、支原体感染性淋病，疗效一般。 药品分类:眼科用药?抗感染 药品剂型:1.滴眼剂:3%。2.注射剂(粉):0.6g。 药理作用:本品可抑制细菌的蛋白质合成。对大多数革兰阳性菌和阴性球菌，某些革兰阴性杆菌、各种螺旋体及放线菌有强大抗菌作用。 药动学:(尚不明确) 适应症:革兰阳性菌引起的眼部感染。 禁忌症:对本品过敏者、孕妇、哺乳妇女、婴幼儿禁用。 注意事项:(尚不明确) 不良反应:结膜下注射引起结膜水肿可持续数小时。 用法用量:[该用法是参考最新药典提供，临床中具体药物用法用量请参考药物说明书] 1.点眼:用3%浓度的滴眼液。2.结膜下注射:每次30,50mg。 药物相互作用:不得与红霉素眼膏同用。 专家点评:本品眼内通透性良好，口服、注射及点眼均能达到眼内有 效药物浓度。