低血压的症状

　低血压的症状、原因与治疗 门诊时我们有时会遇到这样的病人：青年，女性，身体瘦弱，早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力，坐起时感头晕，眼前发黑、心慌，需在床上躺半小时后症状略有减轻，平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡，精神无法集中。医院检查也没有发现如何疾病，测血压75/40mmHg。其实这是一种典型的低血压病人，伴有明显的低血压症状。严重时会影响到生活和工作。 　　 什么是低血压？无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压，平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4％左右，老年人群中可高达10％。慢性低血压一般可分为三类： ①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20－50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。 　　 低血压病人主要临床现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。 　　低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和负作用有待进一步考察。 防治低血壓的養生方 　如果起床後感覺精神差、早上注意力無法集中，並且容易疲倦、目眩、耳鳴及食慾不振，可能是血壓過低所致，但血壓低並不一定是有病。醫師建議低血壓患者如果沒有特別症狀，並不需治療，只要從日常的生活、飲食及運動三方面加強養生保健，比服用昇血壓劑，來得有效。 低血壓的生活養生 1. 測量血壓　經常測量血壓，並注意變化。 2. 充分休息　勞累、睡眠不足，會使血壓更低，因而應保持規律生活，避免過勞、熬夜；此外，睡覺時枕頭不宜過低。 3. 洗熱水澡　熱水澡可加強血液循環，改善低血壓症狀。水溫以43度Ｃ左右為佳，洗澡時間不宜過長，洗三分鐘左右後，應休息片刻再洗。洗完澡若能坐著休息一下，效果更佳。 4. 避免久站或突然改變姿勢　拾取地上東西時，不宜直接低頭，應先蹲下；起床時，不要猛然站起身，應先確定身體已平衡，再慢慢起來。 5. 注意環境與穿著　不宜處在悶熱的環境，以免血管舒張、血壓下降。領帶勿繫太緊，少穿衣領太高、太緊的衣服，否則會壓迫到頸動脈竇，引起血壓驟降而昏倒。 低血壓的飲食養生 1. 加強營養　具有低血壓傾向的人，若營養不足將使血壓更低；若加強營養則可使血壓接近正常值，伴隨的不適症狀也可減緩或消失。中國傳統養生醫學建議，多吃生薑、桂圓、紅棗、核桃、人參、五味子、山藥、百合、蜂蜜等滋補的食物，有助改善低血壓現象。 2. 少吃降壓食物　不要常吃芹菜、冬瓜、綠豆、山楂、苦瓜、洋蔥、蘿蔔、海帶等降壓利尿的食物。 3. 稍加食鹽　增加體內鹽分可提高血壓，低血壓患者每天適量攝取約12克左右的食鹽，可改善低血壓症狀。 低血壓的運動養生 1. 經常做運動　運動可調節神經系統、增強心血管功能，進而改善低血壓症狀。 2. 慎選運動　有體位性低血壓者，應避免做久站或體位變動的運動；因患有某些疾病而引起低血壓的人，則應在運動之前，先做健康檢查，最好在醫師與運動保健師的指導下進行鍛鍊，較為安全。 低血压的饮食治疗 　　1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。 　　2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 　　3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 　　4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 　　5、少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。 日常生活预防 　　慢地改变体位，防止血压突然下降 　　晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状 　　常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足 　　加强营养，多食易消化蛋白食物，如：鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等 　　多喝汤，多饮水，增加盐份摄入 低血压食疗药膳 一、乌骨鸡1只(约重1500克)，将鸡去毛剖肚洗净，当归头6O克，黄连5O克，红糖150 克，放入鸡腹中再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃1次，连吃2个月。 　　二、红枣15枚去核，栗子150克，净鸡1只。鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣，栗子闷熟食之。 　　三、鲫鱼1条，糯米6O克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥，每周服2次，连服2月。 　　四、嫩母鸡1只，黄芪3O克，新鲜天麻1OO克(干品15克)，陈皮15克，鸡洗净入沸水中焯一下，将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放于砂锅中，加葱、姜、盐、酒、水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉2克，即可食用。 　　五、太子参3O克，山药25克，薏苡仁2O克，莲子15克，大枣10个(放凉水浸泡，泡胀捞出)，再将糯米5O克掏净，同药一起入锅，加水适量，用文火煮。米烂熟后，将药、汤、米1顿吃完，早晚各1次，15天为1疗程，大多数人1疗程可见效。 　　六、人参、莲子各10克，冰糖3O克，隔水炖熟，吃莲肉喝汤。 　　七、猪心1个，黄芪2O克，当归12克，党参3O克，川芎6克，加水炖熟，吃猪心喝汤。 　　八、红枣2O克，沙参15克，生熟地各1O克，加水适量用炖盅隔水蒸3小时后，加蜂蜜适量每日分2次吃完，连服15天。 　　九、韭菜适量，捣烂取汁，每日早晨服1杯，常服用，可使血压恢复正常。 　　十、当归、黄芪红枣各5O克，鸡蛋4只同煮熟，吃蛋喝汤，每日早晚各1次，空腹吃。 　　十一、栗子2OO克(去壳)，猪脊肉200克，洗净切块，煲汤，加食盐及味精调味服食。每周1次，连服1月。 　　十二、水鸭1只，去毛及肠脏，将冬虫夏草12克洗净放水鸭腹内，用竹签缝好刀口，放炖盅内加水适量隔水炖熟，用食盐调味，喝汤食肉。