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中医辨治疗牙痛

2012-10-22 18页 doc 53KB 98阅读

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中医辨治疗牙痛中医治疗牙痛 1、 风热牙痛 主证 牙齿疼痛,呈阵发性,遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增,牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴,舌红、苔白干,脉浮数。 证候分析 风热侵袭,火郁牙龈,瘀阻脉络,故牙齿疼痛,遇风发作,牙龈红肿;风热为阳邪,得冷则痛减,受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表,与热相搏,故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。 治疗 (1)内治:宜疏风清热,解毒消肿之法,选用薄荷连翘方。方中以薄荷、牛蒡子疏风清热,金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄清热解毒,凉血止痛。或用薄荷15g、白蒺藜...
中医辨治疗牙痛
中医治疗牙痛 1、 风热牙痛 主证 牙齿疼痛,呈阵发性,遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增,牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴,舌红、苔白干,脉浮数。 证候分析 风热侵袭,火郁牙龈,瘀阻脉络,故牙齿疼痛,遇风发作,牙龈红肿;风热为阳邪,得冷则痛减,受热则更助风火而痛增。风邪外袭在,与热相搏,故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。 治疗 (1)内治:宜疏风清热,解毒消肿之法,选用薄荷连翘方。方中以薄荷、牛蒡子疏风清热,金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄清热解毒,凉血止痛。或用薄荷15g、白蒺藜15g、露蜂房15g,水煎服,以清热解毒,祛风止痛。 (2)外治:宜祛风清热,消肿止痛,用竹叶膏擦牙痛处,方中以竹叶清解风热,佐以生姜、白盐,借辛散咸寒降火之力,以消肿止痛。 (3)针刺疗法: ①针刺:取合谷、下关、颊车、风池、太阳、内庭、太溪、行间、太冲、牙痛穴(位于掌面第3、4掌骨距掌横纹1寸处)。每次2~3穴,强刺激捻转泻法。每天1~2次。 ②耳针:取面颊、屏尖敏感压痛点,捻转后留针15~30min,如需持续止痛可作耳针埋藏。 ③指压法:前三齿上牙痛取迎香、人中。下牙痛取承浆。后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处。下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎。以指切压,用力由轻逐渐加重,施压15~20min。 ④穴位注射:用鱼腥草注射液或柴胡注射液注入合谷或患侧下关,每穴0.5~1ml。 2、胃火牙痛 主证  牙齿疼痛剧烈,牙龈红肿较甚,或出脓渗血,肿连腮颊,头痛,口渴引饮,口气臭秽,大便秘结,舌苔黄厚,脉象洪数。 证候分析 足阳明胃经循行人齿,胃火炽盛,循经上蒸齿龈,"人身之火,惟胃最烈",火既升于齿牙,故牙齿痛,牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血,伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散,则肿连腮颊;邪热上扰则头痛;热伤津液,故口渴引饮,大便秘结,口有臭气,舌苔黄厚,脉洪数均为胃腑热盛之象。 治疗 (1)内治:宜清胃泻热,凉血止痛,选用清胃散。方中黄连、石膏清胃泻火,丹皮、生地养阴清热,凉血止痛,升麻散阳明之火,当归和血。若胃腑困热,大便秘结,加大黄以通里泻热;若肿连腮颊,加板蓝根、蒲公英、地丁等;若胃火上蒸,灼伤血络,齿龈出血,宜清胃凉血,选用鲜芦根、西瓜翠衣、竹叶、绿豆、丝瓜络、薄荷、酌加石膏、鲜地黄、金银花等。 (2)外治:宜清热辟秽,消肿止痛。 ①含漱:用漱口方或淡盐水含漱,或用黄芩45g、玄参15g、地丁30g,煎水含漱,以清热、解毒、消肿。 ②擦牙:用竹叶膏擦牙龈痛处,以清热辟秽、止痛。 ③敷药:肿连腮颊,如意金黄散调水外敷以解毒消肿。 (3)针刺疗法:参考"风热牙痛"。 3、虚火牙痛 主证  牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红,微肿,久则龈肉萎缩,牙齿浮动,咬物无力,午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛,头晕眼花,口干不欲饮,舌质红嫩,无浊苔,脉多细数。 证候分析 肾阴虚,虚火上炎,结于齿龈,故牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红,微肿。虚火长时灼烁,龈肉受损而失于濡养,发生萎缩。肾主骨,齿为骨之余,肾虚失于儒养,牙龈萎缩,则牙齿不固,而牙根浮动,咬物无力。午后阳明经气旺盛,更助虚火上炎,因此午后疼痛较重。腰为肾之府,肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足,故头晕眼花,虚火伤津,故咽干但不多饮。舌质红嫩,无浊苔,脉多细数,此为阴虚之表现。 治疗 (1)内治:宜滋阴益肾,降火止痛之法。选用知柏八味丸加狗脊。方中以知柏地黄丸滋阴降火,配用狗脊,以增强健肾壮筋骨、治腰痛作用;如兼有脾虚者,宜用左归丸,以滋阴补肾健脾。 (2)外治:宜降虚火。用龙眼白盐方贴牙龈痛处,方中龙眼肉滋阴补肾,白盐以降虚火。或用淡盐水含漱。 (3)针刺疗法:参考"风热牙痛"。   中医如何治疗牙龈出血? 牙龈出血,多由胃热或阴虚引起。 由胃热引起者,轻症无明显不适,牙龈轻度红肿,仅在刷牙时容易出血,色鲜红,量不多,宜煎服生地黄、莲翘各15克,鲜茅根、鲜芦根、鲜荷叶各30克。 胃热较重者,牙龈渗血量多,牙龈红肿疼痛,伴有口苦而渴、大便结、小便黄等,可煎服生石膏、生地黄、连翘各15克,黄连、升麻、当归各6克,仙鹤草、鲜茅根各30克。 在服用上述清胃凉血药的同时,经常吃点鲜枣,喝些绿豆汤,在暑天用西瓜皮煎汤代茶饮,都有助于减轻出血。 由阴虚引起者,牙龈渗血时发时止,牙龈微微红肿,伴有心烦、手足心热、咽干舌燥、腰酸胀等,宜用滋阴泻火的方药:知柏地黄丸、二至丸。知母、黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻各10克,熟地黄、旱莲草、女贞子、仙鹤草各15克煎服。 牙龈出血怎么治? 由于牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治。 1、如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。 2、如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙,医学上称洁治、刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止。一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次。  3、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠、残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙。  4、女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻。  5、选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血。  6、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意,多方面查找原因并及时处理。  如何治疗牙龈出血?   牙龈出血的原因很多,是口腔疾病的常见症状之   一。一般分为局部性和全身性两种:局部原因引起的牙龈出血,常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙,或由于刷牙的方法不正确,在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质,对牙龈有刺激作用,能引起牙龈发炎、肿胀、充血,轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血,重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变,也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎。此外,假牙不合适,食物嵌塞、牙周损伤等,都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况,不用担心,因为这类出血,在刷牙完毕后,很快就会停止。另外,如龋已毁坏牙冠(医学上叫残冠),残冠表面有锋利的牙釉质组织,像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血;有些人因吃东西不慎,把骨头刺入牙龈里,也能造成牙龈出血,但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上,拔除残冠、去掉骨刺后,出血就会停止;有些人因使用牙签不当,剔伤牙龈而出血,这种出血,只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法,出血也会很快停止。有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的,这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之   一,它对全身疾病的诊断有一定的帮助,治疗也要特别小心。坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的生身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀,肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高,在我国坏血病已十分罕见。值得注意的是,各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止,用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况,一定要请内科医生详细检查,找出引起出血的原因,对症况下药。多年来,我们还发现有些患白血病的患者,因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的,对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期,某些热必疾病等,也可发生牙龈出血。牙龈出血常伴有口臭,有碍病人工作社交活动,有的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治(洗牙)是最好的牙齿保健方法。   ※※处理由于牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。※※食疗1油菜营养成分:油菜营养丰富,味美爽口,含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素、类胡萝卜素、维生素B、维生素C、烟酸、钙、磷、铁等。食疗作用:油菜性平味甘,具有清热解毒、散血消肿的功效,对腹痛泄泻、肺热咳嗽、痈疮肿毒、口腔溃疡、牙龈出血等有一定食疗作用。注意事项:消化不良,麻疹初愈者不宜食用。2番茄代水果吃,每日吃4个(约250克),连服2周以上见效。3青椒镶饭     材料:绿蕃茄、干香菇、洋葱、红甜椒、青椒、火腿肉、白饭。调味料咖哩粉、色拉油。     做法:干香菇泡软切细丁、绿蕃茄、洋葱火腿切小细丁。青椒、红椒对半去子,一半切细丁另一半内部刮净备用。色拉油起油锅,将全部丁状材料入锅爆香,放入白饭及咖哩粉共拌。拌香之饭置于另一半青、红椒内,入烤箱以170度C,烤25分钟。     功效:青椒、红椒含高量的维生素C,对牙龈出血舒缓颇有助益。参考文献:www.ccvv120.com 牙痛止痛有妙法 http://www.39.net     张师傅今年快50了,牙痛就像是他的老朋友,时不时“造访”一下,让他痛苦不堪。年轻时工作忙,加上牙痛通常来得快,去得也快,也没大重视。后来,疼得不行,不得不靠服用止痛药缓解。张师母也不止一次劝说他去医院看看,他总以“工作忙”、“以后再说”为借口搪塞。他认为,“牙痛就是一个小病,哪需要小题大做。况且,止痛药吃了效果挺好的。”上个星期,张师傅的牙痛又犯了,这次比以往几次都严重,不光不能吃饭、说话,就连张口也困难,整晚都无法入睡,还发起高烧。家人急忙将其送到医院,医生一看,说这都是“牙病”惹的祸。由于张师傅一直没有针对“牙痛”病因进行治疗,现在已经患有龋齿、智齿冠周炎、急性牙髓炎等多种牙病。   牙痛是各种牙病的最明显的症状,千万不能忽视,一旦发生牙痛,要及时治疗,才能更好地保护牙齿健康。   引起牙痛的原因很多,只有针对牙痛病因治疗,才是治疗牙痛的治本之策。引起牙痛的6大祸首有:   龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”,真正病因至今尚不十分明确。不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。龋齿可造成咀嚼能力丧失,严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症,危害全身健康。   龋齿初期患者不觉疼痛,当龋洞发展到牙本质时,遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深,与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓,上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛,可谓“小洞不补、大洞吃苦”。随着龋洞不断地扩大,牙冠就会一块块地崩溃,最后只留下残余牙根。因此,应定期检查,发现龋齿应及时填补。   急性牙髓炎牙髓炎俗称牙神经痛,多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起,是造成牙痛剧烈的主要原因。   疼痛的特点是自发性的,当遇到冷热等刺激时疼痛加剧,到了夜间睡觉时疼痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的,即痛一阵歇一阵,以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时,口含冷水或吸一口冷空气,顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂,是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和或渗出液流出,减少髓腔压力,以缓解疼痛。   患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后,请口腔科医生进行补牙,以达到保存患牙的目的。如果治疗不适当,牙髓炎可以发展为根尖脓肿,甚至颌骨骨髓炎,患牙保存就较难了。   急性牙周膜炎疼痛很剧烈,持续性的跳痛,牙齿不能咬嚼,痛牙好像要比其他牙长出一些,有牙浮起的感觉。   急性智齿(尽根牙)冠周炎主要是因第三磨牙位置不正,牙冠面上部分有牙龈覆盖,常有食物嵌塞,易造成细菌滋生感染,并发生炎症,导致牙龈红肿,持续疼痛,有时伴有喉咙痛和嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。   智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下,下颌智齿比上颌智齿容易发生。起病时感到牙龈疼痛,下颌智齿靠近咽测部,可以有咽喉痛、张口困难,影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀,颌下淋巴结肿大。   智齿萌出年龄,如果发现牙位不正或不萌出,有经常发炎,应请口腔科医生检查,早期拔除。   牙釉重度磨耗牙釉俗称珐琅质,牙齿因长久担负着咀嚼食物的功能,最外面一层牙釉质逐渐被磨耗,使第二层牙本质暴露,因牙本质中有神经末梢的分布,故遇有冷热或机械性的刺激时,就可感到酸痛。   牙颈部楔状缺损由于牙龈萎缩和牙刷毛太硬,在牙面接近牙龈部分,牙釉质很薄,常可因刷牙时刷毛的摩擦,将釉质磨除,暴露的牙本质较软,被刷毛磨成较深的凹陷,就会感到酸痛。   还有一些引起牙痛不常见的原因,比如牙齿没有萌出,压迫附近的牙齿;牙髓有结石;牙冠裂开等。另外,某些特殊人群也可能出现牙痛,如高血压患者的牙髓充血,糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等原因都可引起牙痛。虽然不管是什么原因引起的牙痛,都必须在医生的指导下,早期针对病因治疗。   相关链接引起牙痛的病因有很多种,除了尽早去口腔科就诊,查明病因,针对不同病因进行治疗以外,对于不同程度的疼痛,忍受绝不是好办法。只有及时采取对症治疗,缓解牙痛,才能让自己轻松应对疾病的挑战。   止痛小窍门a.口服止痛片(如牙周康、泰诺林片)。   b.用小棉球蘸丁香油、驱风油、清凉油等,松松地放置于龋洞内。   c.取鲜生姜1片含于痛处。   d.取六神丸6粒加少许黄酒研细,置于龋齿洞内。   e.取甲硝唑2片溶于水,漱口。   f.细辛、冰片各少许,共研细末塞痛处。   g.取花椒1粒,捣碎,塞痛处。   h.食盐少许,塞痛处。   i.牙膏少许,涂患处。   j.针刺合谷穴、牙痛穴。   k.用温盐水含漱。 (来源:甘肃新闻网) 中医治疗牙痛的食疗方 牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种。现介绍九则治疗牙痛的食疗方,您不妨一试。康嘉健康网"k6x c ^6X*F)X'z2X:f f E i9r l } ~%Z  方一:咸蛋蚝豉粥康嘉健康网 f$[ {​j,g n.J-](h Y h m3O h M6v.|  咸鸭蛋2个,蚝豉(干牡蛎肉)100克,大米适量煲粥,连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。 O E v c Z U7@  方二:皮蛋腐竹咸瘦肉粥 #m#A#a+|:_ Q1I 康嘉健康网5s#M O E X s+l(p7q  皮蛋2个,水发腐竹60克,咸瘦猪肉100克,大米(或小米)适量煲粥,连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。康嘉健康网 `‑I1h u T m%\ ~ z*E A U k O8h  方三:蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥 .^ o `7k,n-r b W 康嘉健康网0b e;m,A w2U‑Y  蚝豉100克,皮蛋2个,盐渍瘦猪肉100克,大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。 i:x0u8K w1? $L D$o!q‑l"x Z  方四:牛膝生地黑豆粥 -J j J T t 康嘉健康网%c6`!m5j5F5\ k1J‑p  牛膝12克,生地黄、熟地黄各15克,黑豆60克,粳米100克。将各物分别用水洗净,地黄切碎,加适量清水煮成粥,去牛膝、地黄的药渣,用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。 .M ~ y,g2]&o W u j&I6K 康嘉健康网R"O g6q S ` v V L s  方五:贻贝苁蓉黑豆汤 0q ` e Z A7N [ ^ d0g N b#j  贻贝(淡菜,为海产品)、肉苁蓉各30克,黑豆150克。洗去贻贝砂泥,黑豆洗净,肉苁蓉切片,共放锅里加清水适量熬煮1小时以上,然后去取汁,1次服完。每日1剂,连服数天,牙痛痊愈为止。贻贝入肾经,滋阴降火;黑豆补肾,除胸中热痹,散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。   方六:狗肝菜豆腐汤 A3{​C6P o V4V @  狗肝菜(草药)250克,豆腐250克,二味用水洗净,加适量水煮熟,去狗肝菜,加调味料,饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。(虚火者忌用) 1F(N Z d/F-~ 康嘉健康网 Q x ^$N s q  方七:柳根煲瘦肉 6]%h D F A Q s 康嘉健康网-x3\ B,N5a P2w g​i  柳树根50克,猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲,调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。康嘉健康网 f6J(R y9P s F \ q R"? 3W'I'@-B.^ F x E%? T  方八:绿豆鸡蛋糖水康嘉健康网 | Y L;` [$E,o s3E3\ 康嘉健康网7j9C W x4e%| t H  绿豆100克,鸡蛋1个,冰糖适量。将绿豆捣碎,用水洗净,放锅里加水适量,煮至绿豆烂熟,把鸡蛋打入绿豆汤里,搅匀,稍凉后一次服完,连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。 n b/k S T8t C/u W  方九:虎坠火汤 K _0L9{(c N q C U P8R  生石膏30克,怀牛膝9克,丹皮6克,绿豆100克,大米适量。先将石膏、绿豆捣碎,然后将各药放入纱布袋里,缝口,放进砂锅里,加适量清水和大米煮粥,粥成去药袋,喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品;牛膝引热下行以散郁热;丹皮行血散瘀;绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服。 ,p \ E P X } k O . 收集中医治疗牙痛小验方集萃 1、白胡椒10克研成末,加酒精调成糊状,分4次放入牙洞内。 2、针刺同侧劳宫穴,中度刺激,进针1~2次,上下捻不留针。   3、乌梅12个,分别含于口中,或兼含糖球也可。 4 、露蜂房适量,加纯酒精适量,点火燃烧,待蜂房烧成黑灰时,用手指蘸灰涂于患牙,一般4~5分钟可止痛。  5、生猪油、新棉花各少许,用棉花裹猪油烤热,咬在患牙痛处片刻,1次1换,反复数次。   6、六神丸1~2粒,碾碎置于患齿牙龈上5~10分钟,每天1次,一般不超过3次。   7、杏仁15克(去皮尖)加盐少许,煎汤含漱,日3~4次(注意不要咽下去)。   8、用冰块按摩合谷穴5分钟。   9、针刺患侧太冲穴,捻转进针,得气后,属风火牙痛用泻法,虚火牙痛先泻后补。牙痛缓解后再针下关穴,得气后留针30分钟。   10、鸡蛋一枚,将蛋清倒入碗内,加白酒100毫升,搅成糊状,睡前服之。   11、五倍子、川椒各60克,雄黄6克,共研细末,用纱布包成黄豆粒大小,酒泡装瓶备用。痛时取1粒置痛牙上咬之10分钟即可。   12、针刺耳穴主穴三焦,辅以神门,均取患侧,用5分毫针,快速刺入反应点,年老体弱者轻捻转,年轻体壮者强刺激,使针感达患处牙龈,留针10~20分钟;每日1次,4次1疗程。 中医治疗牙痛 牙痛是临床常见的症状,一般由牙齿或牙周局部的疾患所引起。但中医从整体观念出发,认为牙痛多与脏腑功能失调或外邪侵淫有关,  根据“火性上炎”、“足阳明胃经循行入齿”、“肾主骨,齿为骨之 余”等理论,治疗上辨证用药,或配合局部止痛方法,往往能标本同 治,取得较好疗效。     胃火牙痛牙痛牵引头痛,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,   或牙龈红肿溃烂,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。治宜清 胃凉血散郁,方用清胃散加生石膏、大黄,水煎服。素体阴虚者,可 选玉女煎加栀子、地骨皮;血热甚者加用生地黄、元参。     肾虚或虚火牙痛牙痛隐隐,午后和夜间较剧,牙龈红肿不甚,齿松,咬物无力且痛剧,或牙衄。全身可兼见腰酸、头晕、口干咽燥、 舌红苔薄,脉沉细数。这类牙痛常见于老年人。治宜滋阴益肾,降火止痛,可用熟地、骨碎补各30克,水煎服;或选知柏地黄汤加狗脊。     肝火牙痛牵引头痛,每遇情绪波动时发作或痛甚,全身可兼 有目赤口苦耳鸣,胁痛,烦躁易怒,便秘尿赤等症,舌红苔黄,脉弦数有力。治疗宜清肝胆,泻实火。方用龙胆泻肝汤去木通、车前子,加黄连。     风火牙痛牙痛呈阵发性,遇风发作,患处得冷痛减,受热痛增牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴等症状,舌红,苔白而干,脉 浮数。治疗宜疏风清热,解毒消肿。方药选薄荷连翘方)薄荷、牛蒡子、金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄)水煎服,或用薄荷、白蒺藜、露蜂房各15克,水煎服。     风寒牙痛牙痛呈阵发性,遇风寒发作,患处得热则痛缓,全身可伴见头痛、鼻塞声重、恶风寒、发热、无汗等症,舌淡,苔薄白,脉 浮紧。治疗宜疏风散寒止痛。可选《圣济总录》之细辛汤(细辛、白芷、荜茇)煎汤含漱,或用川芎茶调散化裁煎服。     此外,还有龋齿牙痛,也可用中药内外同治。此类牙痛诊断容易,  如检查可见牙齿龋蚀,牙面粗糙发黑,有龋洞。龋洞受刺激则痛,重者牙痛时发时止,遇冷热酸甜等加剧,甚则痛不可忍,涕泪俱出,夜 不能寐。可选清胃散加露蜂房、海桐皮水煎内服;外用牙痛散(荜茇、细辛、高良姜、白胡椒、白芷、冰片、薄荷、雄黄)置龋洞内,并用 细辛、露蜂房煎汤含漱。 (文章出处:网易)
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