自闭症儿童的矫正治疗

自闭症儿童的矫正治疗 相关搜索: 孩子, 句子, 儿童, 记忆, 自闭症 自闭症儿童语言训练 自闭症儿童语言能力的提升其实是需要较复杂的训练才能达到好的效果。 以下是一些我认为在语言训练上不可不考虑的一些方面，希望可以给家长一些帮助。 一：听语能力其实还需要孩子具备一定的配合度和专注力。这才能高效率和真正的帮助其学习。 二：听觉记忆广度至关重要的。只有孩子具备了同龄孩子所具备的听觉记忆广度时，他才能听的更多，记得更多。词汇量才能满足他说话的需要。否则就会出现说话内容空洞，句长太短，仿说句子只能重复后面几个字的情况。 三：应在教语言时，注重形、音、义的结合。才不会出现只知发其音，不知其形，更不解其义的情况。也不会心里有要表达的意思，而表达不出的情况。 四：口腔肌肉的训练也是至关重要的。它直接影响到发音的清晰度。所以决不可忽视。 五：气息训练。我们训练他们的“气”可以使他们说话不再断断续续，不再发音短促，或后面拉长音。 六：语速的训练。 七：句式的训练。把孩子学习母语当作学习外语那样帮他。家长们可以回想一下当初学习外语时的情景。从中找些，多些借鉴。 自闭症儿童语言能力的提升其实是需要较复杂的训练才能达到好的效果。 语言训练操 语言训练操是本中心为语言障碍儿童编制的语言康复训练操。此操分为三部分： 第一部分：构音器官运动操 （1）口部活动：共4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。 A．噘起嘴   B．咧开嘴   C．鼓起腮   D．咂咂唇 （2）舌部运动：共6节。充分调动学生舌部肌肉活动，使舌活动更灵活，能够在发音时找到正确位置。 A．伸收舌 B．舔嘴唇 C．舔嘴角 D．弹响舌 E．舔绕唇 F．顶两腮 （3）下颌运动：共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。 A．张口闭口 B．左右移动 C．前后移动 D．上下扣齿 第二部分：按摩操，共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法，刺激穴位，从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。 A．抹口轮 B．捏下颜 C．擦下巴 D．弹颧腮 E．揉面颊 F．轻拍面部 第三部分：发音儿歌，据发音时舌的位置编成儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上动作，让学生边说儿歌边做动作来辅助发音，提高学生的兴趣。 1、静态视觉训练：拼图，点数。这两个项目的练习要做到频繁，每天都有，但每次持续时间不要太长，不超过15分钟。 2、动感视觉训练：这种训练形式游戏性较强，可以调节孩子的情绪。目前有三种可能的活动，第一是吹泡泡，由训练者或孩子吹出满屋子的泡泡，再要求孩子追打泡泡，这一活动最好多人参加，可以作为亲子活动，并引人“比赛”的概念——看谁打的泡泡多，在比赛时训练康康每打一个泡泡就数数。活动过程中引入训练项目要循序渐进，不要一开始就提出很高的要求，游戏还是要保持“游戏”的首要特性。第二是推打乒乓球，在门框上吊一个乒乓球，让孩子先用手推球，慢慢过渡到用拍子推球。第三是吹乒乓球（或跳珠），在光滑的桌面上两人对吹，训练孩子集中视觉注意力及对气流的运用。 3、视觉辨别能力：需要一些彩色图片资料。要求孩子从图片中找出隐藏的动物（注意选用孩子熟悉的动物）。 4、分类训练：需要几个纸盒子或别的容器。一开始可以是积木和跳珠放在同一个盒子内，然后训练者带着孩子进行分类，要求孩子模仿训练者将不同的东西分别放到不同的盒子里。完成一次分类之后，进行别的活动（大概5分钟到10分钟左右的活动），不要马上让孩子再分一次，他也许会厌烦。之后，再要求孩子分类，根据孩子的训练情况，从训练者提示，到完全自己完成。慢慢过渡到两种不同颜色的跳珠、不同颜色的积木、不同形状的积木，再过渡到三种不同，四种不同。这一训练活动切忌操之过急，一定要反复练习，不断巩固。同样做到频繁，但每次训练时间不要过长。 5、听觉辨别：在家庭亲子活动过程中进行。家庭成员围坐一圈，孩子站在中间。用一块手绢蒙住孩子的眼睛，孩子可能会觉得害怕，这个过程要让孩子慢慢熟悉，不要太过强迫。由妈妈先开口说：“宝宝，到妈妈这里来。”注意孩子的反应——是否能辨别声音的来源，妈妈的呼唤声不要间断。如果孩子不能正确反应，则妈妈应该伸出手牵引孩子的手，让他走到自己面前并抱住他。如果孩子能够准确反应走到妈妈面前，妈妈应赞扬他并拥抱他。孩子正确反应之后，马上由爸爸开口：“宝宝，到爸爸这里来。”程序相同。替代形式：家庭成员围坐成扇形，孩子坐在圆心的小椅子上，手绢蒙住眼睛。妈妈开口说：“宝宝，谁在说话？”重复两三次，如果孩子反应错误或没有反应，则由妈妈说“宝宝，妈妈在说话。”并上前握住孩子的手。然后，由爸爸进行。如果孩子在这一活动中受挫较多，则每次活动不要超过15分钟，并且在每次活动之后要给予他很喜欢的食物或活动（如上街）作为奖励。这很重要，否则孩子不会努力进行该活动，甚至变成抗拒。一旦孩子在这一活动中的表现能达到90％的正确率，则活动就该停止。 6、听力理解：在进行听力练习时，可先用手绢蒙住孩子的眼睛。训练者与孩子面对面坐下，告诉孩子：“我说一句，你跟着我说一句。”先从最简单的听数唱数开始，然后是一句话，再到一段话，最后是一个。每次练习时间不要超过20分钟。 7、触觉练习：在日常生活中进行练习，帮助孩子理解“冷热、软硬、甜苦”等概念，也逐步建立反义词的概念。 自闭症儿童密集行为治疗的策略 环境：一开始，治疗应当在房间里远离交通、并与房间的其余部分相隔离的区域进行。最好是卧室或是房。在行为控制形成之前，应将干扰减少到最小程度。随着学生的进步，使得环境尽可能自然。谨慎地让分散注意的事物出现。将部分治疗时间移至房间的其他地方和户外。 教学方法： 分步尝试教学： 分步尝试教学是一种使学习最大化的特殊教学方法。这一方法包括：1）将某一技能分成较小的部分；2）一次只教技能的一个部分。每个教学时间都要包括反复的尝试，每次尝试都有一个明确的开始（也就是指令）和结束（也就是反馈）。在呈现更多的信息之前，这一技能的每一个部分都应该得到掌握。 提示方法： 应该采用能促进行为的最小介入性提示（intrusive prompt）。提示的介入性从身体引导到示范、言语提示、指示以及诸如邻近（proximity）等内部刺激提示。为了促进独立性，所有提示要尽可能快地消失。在较少提示或没有提示的情况下某一技能的操作应该得到较大的强化。 强化程序：强化是治疗的最为关键要素之一。治疗的目标是学生最终能在自然的强化程序（也就是偶然的）下和得到自然的强化物（例如表扬）时，完成任务或采取适当的行为。不过，通常必须在开始时提供有形的强化物（例如食物、饮料、玩具、有趣的感觉物体或刺激、音乐等等），并频繁地（持续地）给他们。随着学生的进步，需要减少强化，并采用更为自然的强化物。在得到一个有形的奖励、使用各种强化物和使奖励和微笑成为有意义的奖励之前，需要两个或更多的反应。 人员配备的比例：一开始，教学必须是一对一的。随着学生发展出良好的注意技能和倾听技能，随着他能通过观察进行学习，以及能够等待轮到自己，就可以将其他的儿童引入了学习情境中来。 掌握的：当学生能始终如一地作出正确反应时，就说明他已经掌握了。典型情况是，如果在两三天时间内能成功地完成约80%——90%的操作，就算是掌握了。切记标准是多变的，重要的是要根据学生的学习模式进行调整。通常不用100%作为标准，因为这通常会导致挫折和厌倦。期望100%的成绩是不切实际的，因为总会由于除了缺乏理解以外的原因而导致各式各样的错误。 课时结构：目标是将课时持续时间提高到2或3个小时。课程表和一天里许多课时一样对学生是富有成效的。有些孩子（白天部分时间上学的孩子）一天只一节课就行了。对许多学生来说，需要每天两到三节课。两节课之间可以休息。如果一天里，如果课时是分开的，而不是一节接一节的话，就更有成效。与此相似，一个星期之内，课时也应平均分配。 每一个课时都在活动与游戏之间保持平衡。大约50%的时间应该是涵盖认知和语言技能的正式的结构化教学。分步尝试应按序列实施，这一序列少到3个步骤，多到50个或更多的步骤，这取决于学生的注意时间、强化的需要和材料的难度。每一个步骤之间，应该一个短暂的休息。在这一短暂的休息时间，应该给学生一个玩具或其他能在桌子上玩的强化物，或允许他离开桌子玩。离开桌子通常是最好的强化。休息时间的长短应该与刚刚完成的工作地长度相称。例如，如果你做了3个快速尝试，就让学生离开休息30——60秒。如果教学延续了3——5分钟，就应该休息2——3分钟。如果教学持续了10分钟，就应该休息5分钟。这些指南只是大概的，需要根据学生的学习模式进行调整。要注意的是，虽然有可能在一天的早期上一个长课（如20分钟），但这样做通常会提高其在这天的后期的疲劳程度，并使得下午的成效更低。 在短暂的休息期间，治疗师应该记录资料，并为下一个步骤准备材料。但重要的是，在监控学生在休息期间的行为，强化适当的游戏，没有出现不当行为（如stim）时也要给予强化。部分时间应该是结构化的，治疗师应该指导学生如何适应地游戏。部分时间应该完全留给学生选择活动，而不要给他任何命令（尽管适当行为规则仍然有效）。 其他50%（不用于正式的认知技能和语言技能的教学）包括下面所描述的短暂的休息、结构化游戏和诸如散步、去公园等活动。这考虑到技能的泛化并将行为处理扩展到自然情境或自然环境。约每一个小时一次，应该有一个更长时间的（10——15分钟的）、变换地点的休息，例如去户外游戏。改变环境和身体活动同保持工作与游戏的平衡一样，对保持孩子的兴趣同样是重要的。 使课时有趣、自然： 1、热情的语调 2、不同的环境 3、不同的指示 4、有趣的、喜欢的材料 5、保持高成功率 6、对孩子的喜好保持敏感 7、不同的课程 8、点缀性任务 9、不同的强化物 10、自然的语言