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L!骨折伴截瘫

2012-10-25 1页 doc 20KB 21阅读

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L!骨折伴截瘫 Operative Report Operation date: 2003/6/20 Pre-op diagnosis: L1爆裂性骨折伴截瘫. Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: L1骨折前路减压+钛网植骨钢板内固定术 Surgeons: 范顺武A、黄悦R、王佳R、丁献军R. Anesthesia done: General anesthesia. Anesthesiologists:裘燕. P...
L!骨折伴截瘫
Operative Report Operation date: 2003/6/20 Pre-op diagnosis: L1爆裂性骨折伴截瘫. Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: L1骨折前路减压+钛网植骨钢板内固定术 Surgeons: 范顺武A、黄悦R、王佳R、丁献军R. Anesthesia done: General anesthesia. Anesthesiologists:裘燕. Procedure: 1. 患者麻醉实施成功后取右侧卧位,常规消毒、铺巾。 2. 作左侧肾切口约16cm,逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。同一方向切开各层腹肌、腱膜。将后腹膜及其附着的脂肪层钝性和腰肌筋膜剥离,再由下从上沿左第十二肋骨剥离,离断第十二肋骨,沿膈肌下缘切断,显露膈肌角。探查前方明显压缩椎体确定为L1椎体,予适当游离椎前组织,显露T12至L2椎体左前方,离断、接扎T12至L1腰横动脉。 3. 遂经左侧凿除L1~T12和L1~L2椎间盘组织,经凿除和刮除等方法,去除L1椎体,行椎管减压,术中见L1椎体爆裂骨折,呈锲型改变,骨折块突入椎管占位约3/4。在T12和L2椎体上分别攻入一枚4.5 cm长度的螺栓,用器械予以作撑开矫形。根据撑开后的长度,放置相应大小的钛网(内填骨屑)。 4. 以大量生理盐水冲洗、止血后,将植骨块置入植骨床。然后予略回压后,选用合适长度腰椎前路钢板(90mm)。在钢板两面均放置垫片后,用螺帽将钢板固定于螺栓上。然后又分别在L2和T12椎体上经钢板各攻入一枚4.5cm长度的螺丝,固定牢固。(该产品由枢法模公司提供) 5. 经C形臂影像增强器透视证实复位、固定均理想。 6. 遂以大量生理盐水冲洗,止血,清点器械、纱巾后,放置引流管,予以缝合各层。 7. 术程顺利,经PACU复苏后安返病房。 :王佳R
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