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【精品】高龄孕妇注意事项(精)

2017-09-17 11页 doc 671KB 13阅读

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【精品】高龄孕妇注意事项(精)【精品】高龄孕妇注意事项(精) 高齡孕婦 作者,中山醫學大學附設醫院 婦產科 林隆堯醫師 1. 一般而言,20 歲以下與35歲以上的懷孕有較大的風險,大約20歲到25歲是較佳的婦 女生育年齡。懷孕年齡在35歲以上稱為高齡產婦,尤其35歲以上初次懷孕生產者,懷 孕風險會比較高,但不論初產婦或經產婦,在懷孕期的產前檢查都應特別注意。 一般高齡產婦較容易出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病與胎兒過大,也因年齡的關係合併有 內科疾病的機會也較大,而這些疾病的嚴重度或發生合併症的機會,也比20歲到25歲 懷孕婦女來得高。 在胎兒...
【精品】高龄孕妇注意事项(精)
【精品】高龄孕妇注意事项(精) 高齡孕婦 作者,中山醫學大學附設醫院 婦產科 林隆堯醫師 1. 一般而言,20 歲以下與35歲以上的懷孕有較大的風險,大約20歲到25歲是較佳的婦 女生育年齡。懷孕年齡在35歲以上稱為高齡產婦,尤其35歲以上初次懷孕生產者,懷 孕風險會比較高,但不論初產婦或經產婦,在懷孕期的產前檢查都應特別注意。 一般高齡產婦較容易出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病與胎兒過大,也因年齡的關係合併有 內科疾病的機會也較大,而這些疾病的嚴重度或發生合併症的機會,也比20歲到25歲 懷孕婦女來得高。 在胎兒預後方面,高齡產婦發生流產、早產、胎兒染色體異常、胎兒先天發育異常或胎 死腹中的現象會比較增加。 另外,因為內科疾病與心理因素,高齡產婦的剖腹生產也較常見。 因此,高齡產婦在懷孕期間以及生產、產後,除了一般定期的產前檢查之外,孕婦本身 的健康情況、懷孕前或懷孕合併的疾病追蹤治療、胎兒染色體檢查、胎兒健康狀況評估、 胎盤功能、孕婦血壓與血糖控制等等,都是高齡產婦在懷孕後要特別注意的。 2. 在高齡產婦、有家族遺傳疾病、曾生過染色體異常胎兒、習慣性流產或產前檢查發現有 異常現象的孕婦,醫師會建議孕婦在適當週數行羊膜穿刺檢查。 羊膜穿刺檢查是在超音波監測下,以無菌的長針進入羊膜腔抽出適量羊水,以利用羊水 中胎兒的細胞來做染色體的分析,可以早期發現胎兒是否有染色體的異常。 在檢查前醫師會先確定週數與胎兒、母親狀況;在檢查後有些醫師會建議病人暫時臥床 休息,但也可以與日常生活相同,不須特別,假如有出血現象才需再觀察處理。 在很少的情況下,羊膜穿刺檢查會引起感染或流產。 3. 懷孕過程中偶發的子宮收縮現象是正常的,孕婦通常會覺得肚子變硬或有緊繃感。但是 假如緊繃感持續出現或者發生規律的子宮收縮甚至有出血現象,就有馬上到醫院觀察的 必要,假如是足月前就發生子宮早期收縮,有早產危險就應住院接受其他檢查與安胎治 療。 有時泌尿道或生殖道的感染可能引起子宮早期收縮,懷孕期間避免發生尿道感染或生殖 道的感染,並在有發生子宮收縮現象時避免勞累、多休息可能有一些幫助。 4. 在懷孕早期,有輕微的出血是可能發生的,假如只是輕微的出血,只須要觀察即可;但 是出血情況若持續出現或出血量增加,就可能是流產的前兆,須要進一步檢查與治療。 懷孕中期與後期的子宮出血通常和胎盤有關,少部份可能是子宮頸有其他異常或疾病, 進一步的產前診斷是必須的。在高齡產婦懷孕晚期的出血,較值得注意的是胎盤剝離與 前置胎盤,這兩種會對孕婦與胎兒造成立即或嚴重的危險;這兩種懷孕晚期的出血在高 齡產婦的發生機會都較高;而且在分娩時也須特別注意。 假如在懷孕中期發生出血現象,需醫師檢查後住院觀察,而若合併有子宮收縮的現象, 可能是早產癥兆,須要特別注意。 在足月時有少量出血合併子宮收縮時,則可能是即將分娩的產兆。 5. 未到預產期的破水稱為早期破水,確切原因不明,但可能和感染有關;一旦發生早期破水,就有誘發早產與子宮內感染的可能;另外假如羊水持續大量流出,可能會發生羊水過少而影響胎兒發育或出現胎兒臍帶壓迫。 因此一旦發現早期破水,應該立即到醫院檢查,評估是否有感染或其他異常,並仔細監測胎兒狀況、觀察有無發生子宮早期收縮、出血等等。 假如早期破水發生接近預產期,胎兒也有足夠體重和肺部成熟,可以考慮提早生產。但如果胎兒週數還小,體重與發育均不足時,應考慮給予抗生素做預防性的治療,並且嚴密追蹤胎兒發育、羊水量、子宮內環境與孕婦健康狀態、感染控制;假如有合併子宮收縮,則需要住院安胎。 早期破水如果感染嚴重或胎兒發育遲緩,甚至母子因感染併發其他危險,就應考慮催生甚至剖腹生產,以免危及孕婦與胎兒。 中山醫學大學附設醫院----婦產部~關心您~
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