药物与痛风一览表药物与痛风一览表
药物与高尿酸血症 痛风的关系 制表人:谢超
药物
种类
常见的药物分类
药物名称
该药物对血尿酸的影响
痛风患者用药建议
降
血
压...
药物与痛风一览
药物与高尿酸血症 痛风的关系 制表人:谢超
药物
种类
常见的药物分类
药物名称
该药物对血尿酸的影响
痛风患者用药建议
降
血
压
药
钙阻滞剂
硝苯地平(心痛定),尼群地平,氨氯地平(洛活喜)
硝苯地平影响尿酸排泄较大,尼群地平其次,氨氯地平无太大影响
如顾客需要服用该类药物,建议使用氨氯地平,ARB类(降尿酸)药物。
ß受阻滞剂
普萘洛尔(心安得)美托洛尔(倍他乐克),比索洛尔(博苏)
普萘洛尔对尿酸有阻碍排泄,美托洛尔,比索洛尔,无明显影响
ACEI
卡托普利(开博通),依那普利(开富特), 倍那普利(洛丁新),培哚普利(雅施达)
1.这类药对肾小球血管扩张不均匀,使血液循环减慢,尿酸虑过排泄减少,血尿酸升高。2.干扰尿酸分泌,尿酸排出减少,血尿酸升高。
ARB
氯沙坦(科素雅),缬沙坦(代文),厄贝沙坦(安博维),阿沙坦,替米沙坦等
抑制近曲小管对尿酸盐的重复吸收,使尿酸下降。尤其是氯沙坦。
吲达帕胺
寿比山
促进肾小管排泄钾离子增加,钠离子和尿酸重吸收增加引起的血尿酸升高。
利
尿
剂
高效利尿剂(髓袢利尿剂)
呋塞米(速尿),依他尼酸(利尿酸)
长期使用会使钾离子大量丢失,造成肾近曲小管对尿酸的重吸收增加。同时还能引起细胞外液不足,微循环障碍,乳酸增加,抑制肾小管排泄尿酸,血尿酸增高
如顾客需要服用该类药物建议使用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。
中效利尿剂
噻嗪类:氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
造成肾近曲小管对尿酸的重吸收增加,乳酸增加,抑制肾小管排泄尿酸,血尿酸增高。
低效利尿剂
1留钾,排钠的氨苯蝶啶 2 醛固酮拮抗剂(安体舒通)3碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。
1号药抑制尿酸排泄损害肾脏。2号药抑制钾钠离子的交换,肾血流量大时尿酸排泄加大,肾血流量小时,尿酸排泄下降。3号药尿呈碱性,尿酸排泄增多。
降
血
糖
药
磺脲类
格列美脲(亚莫利),格列喹酮(糖适平),格列齐特(达美康),格列本脲(优降糖)等
导致嘌呤代谢紊乱,尿酸合成增加,长期使用会造成肾脏一定程度的损害,影响血尿酸的排泄,引起血尿酸升高。格列喹酮对肾脏和血尿酸影响轻微。
降糖药基本上都对尿酸排泄有影响,对肾脏有损害,相对来说格列喹酮影响轻微点。
双胍类
苯乙双胍(降糖灵)二甲双胍(格华止,美迪康)
使体内乳酸增高,抑制尿酸分泌,分泌降低排除减少,血尿酸增高。长期用这类药会损害肾脏功能。
胰岛素
胰岛素
胰岛素可以增强肾小管对钠和尿酸的重吸收,长期注射胰岛素的人,尿酸排出减少,血尿酸增高。
维
生
素
维生素B1
硫胺素
维生素B1会与尿酸在肾脏中与尿酸竞争排泄,使血尿酸升高
痛风患者尤其是痛风伴随高血压的患者应经常补充维生素E,可以小剂量的使用维生素C。
烟酸类
烟酸(尼克酸),烟酰胺(尼克酰胺)
烟酸可以促进促进尿酸的合成增加,引起血尿酸增高
叶酸
维生素B9
可以促进促进尿酸的合成增加,引起血尿酸增高
维生素B12
钻安素
长期使用维生素B12与维生素B1一样干扰尿酸的排泄,一起血尿酸增加
维生素C
大量使用维C能使血尿酸升高,小剂量使用维生素C能使血尿酸水平下降。
维生素E
对血尿酸没有影响
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