糖尿病病人的护理nullnull
一﹑定义一﹑定义糖尿病是一个由于胰岛素绝对或相对不足,或者伴有靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖增高,进而引起三大物质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。
二、病因与发病机制二、病因与发病机制(一)遗传易感性
(二)自身免疫性
(三)病毒感染
(四)诱发因素
三﹑糖尿病分类三﹑糖尿病分类1、 1型糖尿病
2、2 型糖尿病
3、其他特殊类型糖尿病:药物致糖尿病
4、妊娠期糖尿病
1型糖尿病与2 型糖尿病区别1型糖尿病与2 型糖尿病区别四、临床...
nullnull
一﹑定义一﹑定义糖尿病是一个由于胰岛素绝对或相对不足,或者伴有靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖增高,进而引起三大物质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。
二、病因与发病机制二、病因与发病机制(一)遗传易感性
(二)自身免疫性
(三)病毒感染
(四)诱发因素
三﹑糖尿病分类三﹑糖尿病分类1、 1型糖尿病
2、2 型糖尿病
3、其他特殊类型糖尿病:药物致糖尿病
4、妊娠期糖尿病
1型糖尿病与2 型糖尿病区别1型糖尿病与2 型糖尿病区别四、临床
现
(一)代谢紊乱症群四、临床表现
(一)代谢紊乱症群疲乏视物模糊、瘙痒体重减轻多食null ( 二)糖尿病急性并发症:
①糖尿病酮症酸中毒(DKA)
②高渗性非酮症糖尿病昏迷
③感染
null(三)慢性并发症
1、糖尿病大血管病变
2、糖尿病微血管病变
(1)糖尿病肾病
(2)糖尿病视网膜病变
3﹑糖尿病神经病变
4、糖尿病足
null正常眼底眼底改变糖尿病足糖尿病足五、实验室及其他检查五、实验室及其他检查1.尿糖测定
2.血糖测定:空腹及餐后2h血糖,判断糖尿 病病情和控制情况的主要指标。
3.葡萄糖耐量试验:血糖高于正常范围又未达到诊断
者或疑有糖尿病者。
4.糖化血红蛋白Al(GHbA1):反映取血前8-12 周血糖的总水平。
六﹑诊断要点六﹑诊断要点诊断标准:糖尿病症状+
1)随机血糖≥11.1mmol/L或
2)空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或
3)OGTT试验中 2h 血糖≥11.1mmol/L
注:无症状者需再测一次。
七、治疗要点七、治疗要点1.健康教育
2.饮食治疗(Reasonable Diet):
3.运动疗法(体育锻炼)
4.药物治疗
(1)口服药物治疗:磺脲类、双胍类
(2)胰岛素治疗
null糖尿病酮症酸中毒的治疗:
(1)补液
(2)小剂量胰岛素治疗
(3)纠正电解质及酸碱平衡失调
(4)防止诱因和处理并发症糖尿病足的治疗糖尿病足的治疗(1) 严格控制血糖血脂血压
(2) 神经性溃疡的治疗
(3) 缺血性病变的处理
(4 )感染的治疗八、护理诊断八、护理诊断1.营养失调:低于机体需要量或高于机体需要量 与胰岛素分泌不足或作用缺陷引起代谢紊乱有关。
2.有感染的危险:与血糖增高, 脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关。
3.潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、低血糖。
九、护理措施九、护理措施1、基础护理
2、用药护理
3、足部护理
4、潜在并发症-酮症酸中毒、高渗性昏迷
的护理
5、心理护理
6、健康教育
null1、基础护理
饮食护理:合理控制热量,维持标准体重
饮食注意事项;①严格定时进餐。
②定量。
③限制甜食
④多食高纤维食物
⑤测量体重:每周一次
null(2) 运动锻炼:
1)方式:有氧运动 为主
2)运动量的选择:心率=170-年龄
3) 注意事项
①运动方式、运动量因人而异。
②随身携带糖果
③随身携带糖尿病卡 null(3)口服用药的护理
①磺脲类:从小剂量开始,餐前半小时口服。
不良反应:低血糖、肝功能损害、粒细胞 减少
②双胍类:单独应用不引起低血糖
不良反应:胃肠道不适、诱发酸中毒、口中 金属味。餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适。
null(4)使用胰岛素的护理
①途径:静滴、皮下注射
②注意事项:
1)准确用药:普通RI饭前半小时,低精蛋白锌RI早餐前1h。
2)吸药顺序:混合时,先抽吸短效、再抽吸长效胰岛素后混匀。
3)保存:冰箱4~8℃冷藏保存。
4)部位:交替
null3.足部护理 3.足部护理 观察与检查:皮肤颜色、温度、足背动脉
搏动, 有无鸡眼、甲沟炎、青紫。
选择合适的鞋袜
预防外伤
促进肢体血液循环null4.酮症酸中毒、高渗性昏迷的急救配合与护理
(1)立即建立静脉通道
(2)给予低流量持续吸氧
(3)加强生活护理
(4)昏迷患者按昏迷常规护理null 皮肤护理:
① 保持皮肤清洁,女性患者保持外阴部的清洁
②注意衣服对皮肤的摩擦
③ 预防褥疮和感染
④护理操作时应严格无菌
null低血糖的急救措施
轻症神志清醒者:饼干、面包
神志不清:静注50﹪葡萄糖40~60ml或静滴10﹪葡萄糖液。null健康教育 培养终身治疗的意识、了解糖尿病基础知识和治疗控制要求、学会自测血糖,口服药物注意事项、学会胰岛素注射技术及注意事项,坚持锻炼与合理饮食,指导病人定期复诊并预防意外发生。null
本文档为【糖尿病病人的护理】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。