静滴头孢唑啉钠致过敏性休克的抢救及护理

静滴头孢唑啉钠致过敏性休克的抢救及护理 头孢唑啉钠为第一代头孢霉素类抗生素，抗菌谱广，抗菌作用强，临床疗效高，不良反应较少且价格便宜等优点，目前是我院临床应用较广泛的一种抗生素类药物，常见的不良反应有皮疹药物热、白细胞减少及过敏性休克。该患者在皮试阴性且在用药第三天的情况下仍发生了严重的过敏性休克。 一、临床 患者男，22岁，因发热、咳嗽、咽喉肿痛来我院门诊就诊，在遵医嘱用头孢唑啉钠前询问病人无青霉素过敏史，在皮试（一）的情况下给予0.9%氯化钠100mml内加头孢唑啉钠2.5g静滴，并告知患者注意事项（如用药期间及停药1周内禁止喝酒、禁止 空腹滴注此药等），用药2天内病人无不适感，第三天继续用此药，20分钟后患者自感不适，出现头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗、双眼视物模糊，测血压60/40mmHg，脉搏100次/分，但未出现皮疹，立即就地抢救。 二、急救与护理 立即停用此药并平卧，松解患者衣领，保持呼吸道通畅，吸氧，保暖、建立静脉通路，遵医嘱给予副肾0.3mg皮下注射，5%葡萄糖注射液250ml内加地塞米松10mg静滴，非那根25mg肌注，地塞米松5mg静推，15分钟后血压升到90/50 mmHg，脉博90次/分，遵医嘱给予葡萄糖氯化钠注射液500ml内加维生素C2.0g，维生素B60.2g静滴，30分钟后患者症状缓解，血压140/70 mmHg，脉博84次/分，面色转为红润，双眼视物正常，胸闷减轻，继续留院观察，症状消失。 三、体会 出现过敏性休克时病情变化快，必须迅速、及时、分秒必争，就地抢救为原则，此例静滴头孢唑啉钠引起的过敏性休克发生在用药第3天，属迟缓反应，提示在临床工作中护理人员使用该药前一定问清患者药物过敏史，用药时应对清批号、剂量、控制滴速，用药后再次核对，并加强巡视，密切观察病情变化，熟练掌握各种常见的急救操作技术，备好抢救药物，若病人出现上述反应立即停药，采取相应措施，避免不良后果的发生。