稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡而仍稽留于宫腔内尚未自然排出者稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡而仍稽留于宫腔内尚未自然排出者。
病因:原因很多,除了胚胎本身的原因外,还有子宫环境、内分泌状态及其它因素等,主要有以下几方面:1、母体方面的原因有内分泌失调,子宫发育不良或畸形,严重的全身性疾病,腹部手术或外伤,以及母儿血型不合等。2、免疫功能异常(母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产,母体内有抗精子抗体也易导致流产);3、不良习惯(如:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等)。4、环境因素(如:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,放射线等);5、遗传基因缺陷...
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡而仍稽留于宫腔内尚未自然排出者。
病因:原因很多,除了胚胎本身的原因外,还有子宫环境、内分泌状态及其它因素等,主要有以下几方面:1、母体方面的原因有内分泌失调,子宫发育不良或畸形,严重的全身性疾病,腹部手术或外伤,以及母儿血型不合等。2、免疫功能异常(母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产,母体内有抗精子抗体也易导致流产);3、不良习惯(如:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等)。4、环境因素(如:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,放射线等);5、遗传基因缺陷(如:染色体异常,夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合);6.胎盘因素:滋养细胞发育和功能不全
临床表现: 孕妇多有早期妊娠先兆流产经过(停经、腹痛、阴道出血),
诊断检查:
1.妇科检查:子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭
2.实验室检查:妊娠试验从阳性变为阴性
3. B超超声显像:子宫小于孕周,无原始的心血管搏动及胎动,子宫内回声紊乱,难以分辨胎盘及胎儿组织
【须知】
1.对于稽留流产的患者,入院尽快通过医护人员的介绍了解病区环境、管床医生、护士及床头传呼器的使用等,消除陌生感,适应病房环境,
2.入院都因完善相关检查,如血常规、凝血功能(由于胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大),必要时作好备血。
3.口服米非司酮和米索前列醇的患者,需知:服药前后都应空腹两小时,以免胃肠道反应引起恶心、呕吐影响药效,服药后会有腹痛,阴道流血现象,告知上厕所时应及时使用便盆,若有肉样组织物排出,阴道流血量超过平时月经量或服药后4小时无腹痛及时告知医护人员.
4.预防感染:患者需保持皮肤和会阴部的清洁卫生,勤换卫生垫,同时,要保持病房的通风,清洁,床单位的干净
5.饮食:多食高蛋白、新鲜蔬菜、水果,避免辛辣、刺激食物
6.需清宫患者:
术前:完善各项检查,了解手术过程中可能出现的情况,放松心理压力
术后:患者因在观察室卧床休息1小时,注意腹痛及阴道流血情况,有异常及时告知医务人员。
7.出院指导
① 禁性生活及盆浴一个月
② 注意休息加强营养
③ 保持会阴清洁卫生,阴道流血多,腹痛随诊,必要时二次清宫
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