新生儿黄疸

null 新生儿黄疸护理查房 新生儿黄疸护理查房 池州卫校 查房流程查房流程一、病史汇报 二、疾病相关知识介绍 三、护理诊断与措施 四、健康教育 病史汇报病史汇报患儿，圣雨单，代主诉：发现皮肤黄染1周，于2012年9月26日入院。患儿系纯母乳喂养，无呕吐腹泻，无咳嗽吐沫，二便正常。体格检查体格检查 T：38.6℃ 体重：3.31kg 皮肤无破溃。 神清，营养中等，腹平软，双肺听诊无干湿性啰音。 辅助检查辅助检查总胆红素：273.4 umol/L ↑ 直接胆红素：9.0 umol/L ↑ 间接胆红素：264.4 umol/L ↑新生儿黄疸新生儿黄疸定义定义 由于新生儿代谢异常而引起血中 胆红素升高，皮肤、黏膜及巩膜的黄疸症状。分类分类 （一）生理性黄疸 （二）病理性黄疸null新生儿黄疸分类     病理性黄疸病理性黄疸1、非感染性黄疸： 新生儿溶血病、胆道闭锁、其他（母乳性黄疸、G-6PD缺陷症） 2、感染性黄疸： 新生儿肝炎、新生儿败血症胆红素脑病（核黄疸）胆红素脑病（核黄疸）警告期（数小时～1天）：嗜睡、吸吮无力、拥抱反射和肌张力减弱 痉挛期（1～2天）：双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、惊厥（1/3～1/2死亡） 恢复期（2天后）：抽搐停止，反射渐恢复 后遗症期（2月后）：神经系统后遗症（智力障碍、脑瘫、核黄疸四联症）新生儿胆红素代谢特点新生儿胆红素代谢特点 产生较多 转运不足 摄取低下、结合受限 排泄缺陷 重吸收多母乳性黄疸母乳性黄疸（Ⅰ）肠肝循环增强 （Ⅱ）停母乳2～3天，SB下降50%；4～12周消退 （Ⅲ）排它性诊断，一般状态良好黄疸的治疗黄疸的治疗（1）病因治疗 （2）对症治疗 光 疗 药物治疗 三、护理诊断与措施三、护理诊断与措施P1 潜在并发症：疸红素脑病 P2 体温过高 与感染有关 P3 皮肤完整性受损 与蓝光照射有关 P4 知识缺乏 与患儿家属不了解相关 疾病知识有关 P5 焦虑 与患儿家属担心患儿疾病预后有关 P1 潜在并发症：疸红素脑病 (2012.9.26 9am）P1 潜在并发症：疸红素脑病 (2012.9.26 9am）I1 密观生命体征及皮肤黄染程度，神志情况 I2 遵医嘱予以蓝光照射12小时 I3 遵医嘱予以相关退黄药物治疗：茵栀黄等 O: 患儿黄疸已消散，面色红润 （2012.10.1 16pm）P2 体温过高 与感染有关 (2012.9.26 9am）P2 体温过高 与感染有关 (2012.9.26 9am）I1 密观体温变化，定时监测体温 I2 予松解衣被;蓝光照射时发热，予降低箱温;同时予保暖 I3 予观察皮肤弹性、尿量，勤喂水，防止 脱水 I4 做好口腔护理 O: 患儿体温维持在正常范围 (2012.10.1 15pm)P3 皮肤完整性受损 与蓝光照射有关 (2012.9.26 9am）P3 皮肤完整性受损 与蓝光照射有关 (2012.9.26 9am）I1 密观患儿皮肤情况，保持箱温湿度55%至65% I2 保持床单位清洁、干燥。无残留针头等容易弄伤宝宝的东西。 I3 如宝宝指甲过长可以减去宝宝指甲，避免宝宝抓伤自己。 I4 操作者在操作时注意动作轻柔，保护宝宝。 O: 患儿皮肤正常，达到预期目标 (2012.10.1 15pm) P4 知识缺乏 与患儿家属不了解相关疾病知识有关(2012.9.26 9am)P4 知识缺乏 与患儿家属不了解相关疾病知识有关(2012.9.26 9am)I1 通过图片，文字等方法向患儿家属介绍病因，治疗，预后等相关知识，取得配合 I2 加强家长对黄疸的认识，增强对黄疸的知识，如果是母乳性黄疸应该禁止母乳喂养 I3 教会患儿家属如何为患儿做好日常护理,会观察皮肤和精神情况 O: 患儿家属能说出疾病相关知识，达到预期目标 (2012.10.1 15pm) P5 焦虑 与患儿家属担心患儿疾病预后有关 (2012.9.26 9am)P5 焦虑 与患儿家属担心患儿疾病预后有关 (2012.9.26 9am)I1 向患儿家属介绍病因，治疗，预后等相关知识，取得配合 I2 加强家长对黄疸的认识，增强战胜疾病的信心 I3 及时告知探视家长患儿疾病进展，治疗效果 O: 患儿家属了解相关知识，配合治疗。 (2012.10.1 15pm) 四、健康教育四、健康教育1. 向家长进行健康宣教，密切观察宝宝皮 肤颜色、神志。 2. 如发现宝宝皮肤黄染加重，神志不清，应立即送院治疗。 3.如发现时母乳性黄疸，应立即停止母乳喂养。null