血小板常温保存对血小板计数、平均体积及分布宽度的影响[权威资料]

血小板常温保存对血小板计数、平均体积及分布宽度的影响[权威资料] 血小板常温保存对血小板计数、平均体积及分布宽度的影 响 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 摘要:目的 评估血小板计数、平均体积及分布宽度在血小板保存过程中的变化。方法 来自于自愿献血者的30例单采血小板，置于血小板常温保存箱保存5d。分别在保存的第1d、第3d、第5d留取样品血小板计数、平均体积及分布宽度。结果 随着保存时间的延长，血小板计数、平均体积及分布宽度没有发生明显改变(P>0.05)。结论 血小板的体外保存对血小板计数、平均体积及分布宽度无影响。 关键词:血小板;平均体积;体积分布宽度;血小板保存;血小板计数 血小板是人体内唯一具有止血和凝血功能的血细胞，目前尚未发现可与其功能相媲美的代替品。目前血站主要提供手工分离浓缩血小板和单采血小板，后者通过血细胞分离机进行采集制备而成。单采血小板因为其浓度高和纯度好的优点，临床疗效好。其采用血小板专用保存袋进行保存，存储在22?专用血小板保存箱内，保存期为5d[1]。笔者拟在血小板保存的不同时间段对血小板计数、平均体积(MPV)及分布宽度(PDW)进行检测，评估血小板的保存对这三项指标的影响。 1 资料与方法 1.1一般资料 CS3000血小板常温保存袋(Baxter公司，美国)，CS-3000 plus血细胞分离仪(Baxter公司，美国)，HELMER血小板恒温振荡保存箱(美国)，XT-2000型血细胞计数仪(Sysmex公司，日本)。 1.2方法 1.2.1样品采集与处理 招募30位健康自愿献血者，按照血站标准采用CS-3000plus血细胞分离机采集浓缩血小板悬液，每治疗量血小板含量为(2.5,3)×1011，用CS3000血小板常温保存袋保存，置于22?血小板保存箱保存5d，分别在d0、d3、d5留取样品检测血小板计数、平均体积(MPV)及体积分布宽度(PDW)。 1.2.2检测 按照常规方法，采用XT-2000型血细胞计数仪测定血小板计数、平均体积(MPV)及体积分布宽度(PDW)。 1.2.3统计处理 采用SPSS15.0统计软件进行重复测量的方差分析，计量资料以(x?s)示，P<0.05表示有明显统计学差异。 2 结果 在血小板保存期内，随着保存时间的延长，血小板计数、平均体积及分布宽度均无明显改变(P>0.05)，见表1,表3。 3 讨论 血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一，是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质，只存在于哺乳动物的血液中。体积小，无细胞核，呈双面微凸的圆盘状，正常值为(100-300)×109/L，直径为2,3μm。血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10,30万)，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板输注作为成分输血之一，有着广泛的应用，特别是在血液系统疾病、肿瘤放化疗导致的血小板减少和复杂外科手术方面[2]。早期研究发现血小板在体外保存过程中发生了一系列形态和功能的变化。在体外保存过程中，血小板的双面圆盘结构发生改变，大量伪足形成，α颗粒融合，致密体减少，基质中出现肌动 纤维细丝聚集成团和肌球蛋白结晶。保存过程中的血小板活化及细胞内Ca2+增加导致的微纤维肌动蛋白聚集是造成血小板形态发生不可逆改变的根本原因[3]。 本研究发现，血小板在保存过程中，血小板计数没有明显变化(P>0.05)，见表1，这说明血小板的数量在保存过程中基本上没有变化。MPV指的是血小板体积的平均值，其正常范围为9,13fL。PDW是反映血液内血小板体积变异的参数，以测得的血小板体积大小的变异系数表示，其正常范围为(15.5,18.1)%。PDW在正常范围内表明血小板体积均一性高。由表2和表3可见，在体外保存过程中，血小板的MPV和PDW均在正常范围之内，并且没有明显改变(P>0.05)。由此可见，血小板的大小在保存过程也没有发生明显变化。虽然早期研究发现血小板的形态在体外保存时发生明显改变，但是本研究发现血小板的数量和大小均基本保持一致，变化不明显，这可能是因为血小板在检测时是以颗粒的形式存在有关[4]。但是血小板的形态是否发生改变和怎么改变，还需通过透射电镜进行进一步研究。那么，血小板的数量和大小没有发生改变，是否代表血小板的质量得到保证,大量研究证实，体外保存血小板的功能发生了明显改变，血小板活化和聚集增强，代谢改变，这些变化可能会影响到血小板的输注疗效[5]。 限于技术和条件的不足，目前血站供应的血小板制品，往往仅仅以血小板数量?2.5×109/袋、红细胞混入量?8.0×109/袋及白细胞混入量?5.0×108/袋为质量标准， 对其功能没有任何检测[1]。笔者认为，血小板输注作为临床一个不可替代的治疗手段，血小板功能的不足一定会影响其输注的疗效，建议采供血机构应该建立一套完整的血小板质量控制体系。在此之外，是否可以寻求其他办法抑制血小板功能的改变,比如新型的血小板保护液或者更好的血小板保存袋，值得进一步研究。 参考文献: [1]胡丽华. 临床输血学检验[M].北京:人民卫生出版社，2012:146-150. [2]黄培胜.血小板的特征及临床输注[J].医学综述，2009，15(21):3242-3244. [3]黄惠民.体外保存血小板的活化和损伤[J].国外医学输血及血液学分册，1995，18(2):100-102. [4]李天君，赵峰，张印则，等.血小板功能特性质量检测方法学研究[J].临床和实验医学杂志，2011，10(10):727-729. [5]吕俊海，刘明东，韩颖.血小板保存损伤的研究进展[J].中国输血杂志，2002，15(1):65-67. 编辑/哈涛 文档资料:血小板常温保存对血小板计数、平均体积及分布宽度的影响 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:探讨现代药学指导与服务 非卧床持续性腹膜透析方法治疗尿毒症56例临床分析 阑尾炎手术患者围手术期护理干预的临床疗效分析 锁定钢板微创治疗锁骨中段骨折 浅谈突发性脑出血患者在急诊内科的急救 冠心病患者颈动脉硬化斑块的临床分析 左氧氟沙星联合抗结核治疗菌阳矽肺肺结核的疗效 腹腔镜下子宫全切除术的麻醉体会 手术治疗胫骨平 破窗理论在护理管理中的应用 自体半腱台(III型)骨折20例临床分析 肌腱重建膝关节后外侧角损伤临床分析 舒适护理在喉癌部分切除术护理中的的应用价值分析 子宫肌瘤治疗中甲基睾丸素联合米非司酮的疗效分析 临床标本阳性率检验结果探析 流行性出血热早期诊断中 最新最全【学术】【报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*