医务人员职业道德规范和行为准则

医务人员职业道德规范和行为准则 医务人员职业道德规范和行为准则 医务工作者职业道德 尊重病人 奉献爱心 钻研医术 诊治精心 提高技能 护理细心 救死扶伤 尽责尽心 医师在执业活动中履行下列义务 一、守法律、法规、遵守技术规范; 二、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责、 尽职尽责为患者服务; 三、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私; 四、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平; 五、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育; 廉洁行医诫勉、临床行医十个严禁 严禁利用职权为个人谋私利，切实做到合理检查，合理用药，合理治疗; 严禁以介绍病人入院、检查、手术、治疗为理由而收取红包; 严禁私自为药品经销单位或个人代开、代售药械或要求病人到指定的药店购药; 严禁设立或收取药械生产或经营单位发放的“临床促销费、开单费、处方费” 等形式的变相回扣; 严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便; 严禁擅自收费、不合理收费或乱收费; 严禁以介绍、转诊患者为由收取“介绍费”、“转诊费“等形式回扣; 严禁违反国家有关规定，“以物代药“; 严禁涂改、伪造、销毁病历; 严禁擅自接受新药临床观察及新药推广; 社区卫生服务机构服务差错及事故防范制度 1、认真贯彻《医疗事故处理条例》～严格执行差错登记制度～建立完 善责任追究制。 2、医疗纠纷将作为诊所机构效验、年终考评、优胜劣汰的一项重要 依据。 3、发生医疗纠纷必须及时上报～并迅速采取积极有效的处理和防范 措施～不得隐而不报～更不能以一赔了之求息事宁人～应依法通 过医疗鉴定解决纠纷。 4、发生医疗事故～据等级和情节～可给予警告、责令停业整顿、吊 销《医疗机构执业许可证》等处理。 5、社区卫生从业人员负有医疗过失责任或擅自涂改、伪造、隐匿、 销毁病历资料～卫生部门将责令其暂停执业活动、吊销执业资格 证书或给予行政处分～情节严重的有关部门将依法追究刑事责任。 6、以医患双方协商解决的医疗纠纷～应将纠纷的经过、责任、处理 结果等进行认真整理并以书面总结及时上报。 社区卫生服务机构传染病报告、登记制度 1、 社区卫生服务中心及其执行业务人员为责任报告单位和责任报 告人～必须严格按照传染病防治法的规定进行疫情报告～履行 法律规定的义务。 2、 严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和传染病疫情报 告制度～和诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志和传染病 疫情登记薄。 3、 传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他 执行业务的人员负责填写～责任报告人在首次诊断传染病病人 后～应立即填写传染病报告卡,社区卫生服务中心指定专职疫 情管理人员～负责本单位或所管辖区域内的传染病疫情收集、 登记和报告工作。 4、 传染病疫情信息实行网络直报～没有条件实行网络直报的医疗 机构～在规定的时限内将传染病报告卡、电话、传真等尽快报 告属地县区级疾病预防控制机构。 5、 报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病种的肺炭疽、传染性 非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑 似病人时～或发现其他传染病、不明原因疾病暴发时～应于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告,未实行网络直报的责任 报告单位应于2小时内以最快的通讯方式,电话、传真,向当 地县区级疾病预防控制机构报告～并于2小时内寄送出传染病 报告卡。 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病 原携带者在诊断后～实行网络直报的责任报告单位应于24小时 内进行网络报告,未实行网络直报的责任报告单位应于24小时 内寄送出传染病报告卡。 6、 发生突发公共卫生事件经初步调查核实后～按照属地管理的原 则～立即以最快的方式向县区级卫生行政部门和疾控部门报告。 7、 传染病报告卡由录卡单位保留三年。 社区卫生服务机构健康档案管理制度 1、 居民健康档案是社区卫生服务中心,站,进行卫生保健服务与 流行病学调查的基础资料～是社区全科医师工作的一项重要依 据。 2、 居民健康档案是在生物—心理—社区医学模式指导下～为社区 居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录。对社 区卫生服务的、科研、医学教育及司法具有重要意义～必 须认真如实填写。 3、 对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来描述 记录～内容要真实可靠～符合逻辑～不得随意涂改。如有改动～ 责任者必须签字～以示负责。做到字迹清晰～格式规范统一。 4、 居民健康档案应由社区全科医师负责填写～做到及时收集～及 时记录～统一编号～归档保管～以便查阅。并应逐步输入计算 机～进行系统管理。 5、 居民健康档案具有医疗保密性～未经准许不得随意查阅和外借。 6、 健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、鼠咬～应 妥善保存。 社区卫生服务机构健康教育宣传制度 1、 社区卫生服务中心与街道办事处共同成立地区健康促进委员 会～形成健康教育网络 ～定期召开例会～制定健康促进和健康 教育工作～协助有关部门动员社会参与～要利用新闻媒体 的作用进行宣传。 2、 大力推进社区健康促进工作～对社区内健康教育宣传中存在的 问题及时进行干预。定期组织专家、医务人员为社区居民上课～ 普及居民健康知识～并按要求定期针对社区不同人群进行健康 教育知识与防病知识讲座～开展多种形式的社区健康教育～定 期进行效果评价～不断提高健康教育的科学性和有效性。 3、 针对高危人群和有不良生活习惯的居民～开展戒烟、限酒、限 盐、指导营养合理膳食、健身等行为干预活动～提高社区居民 自我保护能力。 4、 广泛开展各种预防保健、计划生育、优生、优育知识的宣传。 推广使用健康教育处方～使居民健康知识知晓率和健康行为形 式率达到健康教育目标的要求。 5、 开展整体人群精神卫生健康和残疾预防宣传教育。 6、 开展心理咨询服务～设立健康咨询台和开展咨询服务热线。 7、 健康知识宣传栏或板报应结合社区居民的健康状况定期更换内 容。 8、 应建立35岁以上人群首诊免费测血压的制度～对社区内高血压 病人实行“医患合作式管理”～实施健康教育非药物干预和药物 干预。 9、 结合世界卫生组织颁布的世界健康宣传日～进行全方位的宣传 教育。 10、 积极探索新的健康教育形式～提高教育效果。 社区卫生服务机构慢性病管理制度 1、 社区卫生服务中心,站,应设有专,兼,职人员负责慢病管理 工作～建立中心—社区站—居委会防治网络。 2、 根据社区普查结果～针对社区居民常见疾病制定慢病防治年度 。 3、 免费为居民建立健康档案～对于慢性病人实行分类管理～制定 防治计划～并有详细的记录。 4、 社区卫生服务中心,站,要有进行慢病防治宣传的场所～需配 有黑板、桌椅、电视、DVD等必备的宣教设备。 5、 社区卫生服务中心,站,应分层次针对社区不同人群定期举办 慢病防治知识讲座,针对不同人群开展行为危险因素干预活动, 定期发放慢病宣传材料～并详细记录。 6、 社区卫生服务中心,站,应开设健康咨询工作并有记录。 7、 社区内应有体育锻炼场所～针对社区不同居民制定相应的体育 锻炼计划～组织指导居民及慢性病人开展相关的健身活动。 社区卫生服务机构康复室工作制度 1、 按上级有关部门及社区卫生服务中心的要求～根据本社区的实 际情况～制定康复工作计划和相应的管理制度。 2、 在社区中积极宣传社区康复工作意义以及残疾预防、早期进行 康复训练等康复知识～提高社区居民的康复意识～特别是残疾 人及其家属的参与意识。 3、 开展社区残疾人状况调查～掌握残疾人的基本状况和康复需求～ 并建立档案,配合有关部门开展残伤的预防工作～减少残疾发 生～减轻残疾程度～防止二次损伤。 4、 凡需康复理疗者～由全科医师填写治疗申请单～经理疗室人员 检诊后～确定治疗种类与疗程。 5、 严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项,治 疗中细心观察～发现异常及时处理,治疗后认真记录。疗程结 束后～及时作出小结。 6、 进行高频治疗时～应除去患者身上一切金属物～注意患者的隔 离～严格遵守高频机器的安装、使用、管理的规定～保证人员 设备安全。 7、 爱护康复理疗设备～使用前检查～使用后擦试～定期检查维修。 8、 充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手法进行康复治疗。 9、 定期培训社区康复员～不断提高业务水平。 10、 做好残疾人的确诊和转接工作～要做到动态管理。 社区卫生服务机构消毒隔离制度 1、 中心,站,注射室、换药室、检查室、供应室～以及可以成 为传染源的处所等～均应有严格的消毒制度。诊室、留观室、 治疗室及康复室也应制定定期消毒制度。 2、 工作人员工作时间必须穿工作服～技术操作时必须戴工作帽 和口罩。接触患者前后应及时洗手。 3、 门诊发现传染病患者时～必须按规定上报疫情。 4、 传染病患者离开后～应视其情况对其接触物品进行消毒。 5、 传染病流行期间～设立临时检疫岗～对每一位就诊患者～必 须经初步检查后才能进入诊室～可疑传染病患者要进行隔离 处理。 6、 患者应在指定地区候诊、检查和治疗～不得在中心,站,各 处走动～防止交叉感染。 7、 设立肠道传染病患者的专用厕所。 8、 供应室必须清洁无菌与污染物品分开。对高压消毒器应每次 进行指示剂消毒效果检测～定期进行细菌培养测定。 9、 洗净消毒过的衣物、被服～定期作采样细菌培养,送检,。 社区卫生服务机构医疗废弃物管理制度 1、 废弃物应放置于指定地点～污物箱、痰杯等应带盖～并经常消毒。处理人员应注意安全～避免感染。 2、 各种废弃物应经指定路线送出。脓、血污染的敷料等应集中焚化处理。一次性使用无菌医疗物品等～使用后经消毒液浸泡后 做毁形处理。一般垃圾可倒入带盖垃圾箱内～按规定消毒处理。 3、 检验室的检验物的处理～应严格遵守消毒隔离制度。 4、 入户出诊和家庭病床的患者使用过的废弃物～一律集中处理。 社区卫生服务机构药品管理制度 1、 药品供应计划由药房工作人员定制～经主任,站长,批准执行。 2、 药品必须经正规渠道从国家和省核准的医药生产经营单位定点 采购～严禁采购假劣药品。 3、 购入药品必须验收入库～发现数量、规格、质量问题～及时处 理。 4、 药品应按性质分类保管～注意温度、湿度、通风、光线等条件～ 防止药品过期失效、虫蚀、霉变。 按性质分类的药品应分别保管～并设立库存卡随时登记～保证 帐货相符。各种收支凭证～应分类按月保存备查。 药库门窗应注意关锁～设消防设备～严禁吸烟～防止火灾。 有关毒、麻、限剧药品的保管～按毒、麻、限剧药品管理制度 执行。 5、 药房每月进行一次盘存～统计当月消耗量。 全科医师工作职责 1、 在中心,站,主任,站长,的领导下～承担社区卫生服务中内、 外、妇、儿等临床诊疗任务、双向转诊任务及院前急救与转诊 任务。 2、 承担以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等为主的慢 性非传染性疾病的防治。 3、 组织传染病的预防控制工作。 4、 主持社区诊断的完成～根据本社区主要卫生问题制定以健康教 育为手段的健康促进工作方案～并组织实施～完成评估总结。 5、 组织社区健康人群与高危人群的健康管理～包括疾病筛查与咨 询。 6、 认真学习～运用国内外先进医学科学技术～积极开展新技术、 新疗法～参加科研工作～及时总结经验。 7、 承接医疗保健服务工作。 8、 组织并指导社区护理、社区康复、社区计划生育指导等各项社 区卫生服务工作。 9、 运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。 10、 组织建立并使用社区居民健康档案,病历,。 11、 开展家庭医疗服务～如家庭出诊,访视,、家庭病床、家庭护理 等。 12、 组织对社区重点人群的保健,包括老人、妇女、儿童、残疾人 等,。 13、 开展精神卫生管理～掌握社区精神病患者动态与疾病变化情况 及治疗情况。 14、 制定年度工作计划并组织实施～年底完成总结～上交社区卫生 服务中心办公室。 15、 了解本年度社区防、治、保、康、健、计综合社区卫生服务工 作内容及工作重点～协调各方面工作。 16、 提供临终关怀服务。 全科护士工作职责 1、 在中心,站,主任,站长,领导下进行工作。 2、 承担社区卫生服务工作中临床护理工作。 3、 承担社区卫生服务护理管理工作。 4、 承担上门护理工作和家庭临终关怀护理服务。 5、 开展与护理内容相关的社区居民健康教育～包括健康教育讲座、 入户宣教、社区卫生服务机构内健康宣教等。指导社区居民科 学健身。 6、 参与社区康复、社区精神卫生、社区慢病防治、社区传染病预 防与控制、社区居民生殖保健服务等项工作。 7、 完成社区护理科研工作～并参与其他社区卫生服务科研工作。 8、 承担中专护理教育临床实习指导及带教进修生。 9、 运用护理程序开展社区护理工作～并书写社区护理病历。 10、 参与社区居民健康档案的建立并协助管理。 11、 配合全科医师开展工作。 12、 参与社区卫生服务预防保健工作。 13、 可以兼职从事社区卫生服务的药品管理工作。 14、 可以兼职从事社区卫生服务的挂号收费工作。 15、 参与社区卫生服务的管理工作。 16、 制定社区护理工作年度计划并组织实施～年底完成总结上交社 区卫生服务中心护理管理部门。 17、 填报社区卫生服务管理统计报表。 18、 完成主任,站长,交办的其他工作。