左侧全髋关节置换术 手术记录 模版

手术 病室:床号:住院号: 病人姓名:性别:年龄: 手术日期:麻醉方法: 术前诊断: 术后诊断: 拟施手术: 实施手术: 实施人员: 手术经过:麻醉成功后,取右侧卧位,常规用碘伏消毒后铺无菌巾,贴皮肤保护膜。取右髋关节后外侧弧形切口,长约15cm。切开皮肤,用电刀切开皮下组织、筋膜,沿臀大肌纤维方向切开髂胫束,直至大粗隆下方。咬除大粗隆外滑囊组织。内旋左下肢,显露股外旋肌,沿其附着处切断之,显露关节囊,切开之,见股骨头缺血性坏死,予保留股骨矩约1cm,保持颈干角135°,用摆锯锯平股骨颈端,取出股骨头。沿髋臼缘切除关节囊及滑膜组织,用髋臼锉保持约45°,前倾15°角,由小至大逐级扩大加深髋臼,直至均匀渗血为止,用直径60mm的髋臼试模测试后合适,吸净擦干骨屑,置入一人工髋臼杯,用定向仪保持向外约45°,前倾约15°角,锤击使之紧扣,于后外上方钻孔2道,拧入2枚螺钉(一长25mm,一长20mm),装上内衬(d=28mm),锤击使之紧扣。然后内旋、屈髋、屈膝左下肢,显露股骨颈截面,用开口器凿出中心骨质,髓腔扩器由小至大逐级扩大髓腔,再用股骨柄锉保持前倾角约15°扩大髓腔,冲洗吸净骨屑,插入人工股骨柄(12号),保持前倾角15°锤击使之紧扣,装上人工股骨头,锤击使之紧扣,复位关节,检查关节活动正常,稳定性好,冲洗创腔,清点器械纱布对数后,于切口下后方旁开2cm处用尖刀穿洞,放置一引流管,缝合犁状肌,逐层缝合切口。术毕。 术程顺利,术中出血约400ml,未输血及血浆,麻醉满意,术后清醒安返病房。