心血管病人性生活指南

!"#$#%! & ’!()*’ $(+! 《医药与保健》·,--,年第 .期!" ! 广西民族医药研究所 容小翔 心血管病人 性生活指南 性 爱 频 道 医学研究表明，正常和适宜的性生活，对于病情轻而且自 觉状态良好的青壮年心血管病人，并无大妨碍。有些专家甚 至认为，和谐的性生活，能加强患者的夫妻感情，使夫妻关系 更为融洽，从而给患者精神上带来愉快、情绪良好和稳定，有 利于病体的康复。 但是，这并不是说，心血管病人在性生活上可以放纵。研 究结果和临床资料还表明，性生活过度，对心血管病人极为不 利。这是因为性生活本身不仅要消耗一定体力，而且由于性 神经处于高度兴奋状态，交感神经亦兴奋，导致肾上腺激素分 泌增加，小血管收缩，血压会显著增高，心率增快，心肌耗氧量 增加，心脏负担加重，这对于心血管病人来说，无疑会构成一 定程度的威胁，这是诱发心源性猝死和脑血管意外的因素之 一。 那么，究竟心血管病人应该怎样对待性生活/这要依据不 同性质疾病、不同程度的病情和病人的不同年龄、体重和精神 状况，综合起来全面考虑，并慎重决定。 高血压病：轻型且没有自觉症状的高血压病人，可以 与正常人一样过性生活，尤其是年龄在 0- 岁以内的青壮年， 由于血管弹性较好，不必为血压较高而担心性生活的意外。 临床资料表明，0-岁以内的轻度乃至中度的高血压患者，在 性生活时发生脑血管意外者十分罕见。 但是，性生活期间，尤其是在性高潮到来阶段，血压显著 上升这是事实。因此，对于高血压病情较重或血压本来较高 且控制得不好或血压波动较大者，性生活就会成为一种不容 忽视的危险因素。这类病人，性生活必须有所节制，病情特别 严重的，要禁欲至病情好转。 多种降压药会影响性功能，一旦出现性功能减退，自己不 得任意停药，要如实地报告主治医生，进行合理的调剂或更 换。不过，对于血压过高、病情较重必须降压而又一时找不到 合适药物代替的病人，还是应以治病为根本，不能因小失大。 冠心病：冠心病包括多种类型，性生活应视其具体情况 分别定论。 1 . 2急性心肌梗塞：是冠心病中最严重的类型。由于 性生活可加重心脏负担，故在急性期和恢复期 1一般 3 个月 内 2都应绝对禁止性交，这对稳定病情和心肌的康复是必要和 有利的。 当健康状况恢复到病前水平，或已能担负中等体力劳动 时，即可过性生活，但频率要减少，持续时间亦应相应缩短，并 注意不要在饱食或酒后过性生活。同时要求患者及其爱人， 要掌握心肌梗塞的前驱症状，如胸闷、气急、持续胸痛、明显乏 力等，一旦出现，不能过性生活，正在性交者，也要立即中断， 并及时用药或就医。这方面，作为病人的爱人，尤应细心关照 和体贴。应该懂得，心肌梗塞的复发率较高。 1 , 2 心绞痛：对于频发的或变异型心绞痛，性生活应严 格节制；偶尔发作且体力又较好，年纪较轻的，则不必严格限 制。但最好在性生活前口服长效的硝酸甘油酯或心得安，以预 防心绞痛发生。有人提出，半坐位性交，也可减少心脏负担， 对预防和减少心绞痛发作有效。在性生活过程中，如发生心 绞痛，应立即停止并服药。 1 3 2 隐性冠心病：是指病人无任何自觉症状，在体检 中发现的、心脏已发生器质性改变的冠心病，很多见。这类病 人体力正常、故对性生活影响不大。但性生活也应节制为好， 切忌纵欲。当出现胸闷、胸痛、心律失常、乏力等症状时，不可 过性生活，而要及早就医。 其他各种心脏病：凡已发展至心力衰竭阶段，即出现 明显心悸、气急呼吸困难、肝脾肿大、全身水肿以及紫绀等症 状和体征时，说明心脏功能已失去代偿能力，不可加重其负 担，故性生活一样禁止，否则会导致意外。 风湿性心脏病：这类病人，即使是轻度的二尖瓣狭窄， 在性交过程中，也可引起肺毛细血管压力增加，导致呼吸困难 和咳嗽；如狭窄程度严重者，还可由于性交诱发严重的心律不 齐。这类心脏病人，应节制性生活。女患者如怀孕，心脏负担 进一步加重，要注意避孕。 肺源性心脏病：由于其心功能不全是在肺功能明显下 降 1肺气肿 2 的基础上发生的，故比其它类型的心脏病更易引 起缺氧和出现心悸、呼吸困难等症状。所以，这类患者对性生 活更为谨慎，如发生肺内感染或接近心力衰竭，应禁止性生 活。