外科感染病人的护理外科感染病人的护理
A1型题
1(破伤风最可靠、最有效的预防方法是,预防注射
A(破伤风抗毒素
B(破伤风类毒素
C(免疫球蛋白
D(胎盘球蛋白
E(抗生素
[答案] B
2(关于蜂窝织炎错误的是
A(致病菌为溶血性链球菌
B(全身各处皮下均可感染
C(持续肿胀、有压痛
D(常复发
E(易形成脓肿
[答案] D
3(溶血性链球菌感染所形成的脓液为
A(黏稠无臭
B(黏稠恶臭
C(稀薄量多无臭
D(黏稠黄色无臭
E(稀薄棕色、恶臭
[答案] C
4(下肢急性丹毒首选抗生素为
A(四...
外科感染病人的护理
A1型题
1(破伤风最可靠、最有效的预防方法是,预防注射
A(破伤风抗毒素
B(破伤风类毒素
C(免疫球蛋白
D(胎盘球蛋白
E(抗生素
[答案] B
2(关于蜂窝织炎错误的是
A(致病菌为溶血性链球菌
B(全身各处皮下均可感染
C(持续肿胀、有压痛
D(常复发
E(易形成脓肿
[答案] D
3(溶血性链球菌感染所形成的脓液为
A(黏稠无臭
B(黏稠恶臭
C(稀薄量多无臭
D(黏稠黄色无臭
E(稀薄棕色、恶臭
[答案] C
4(下肢急性丹毒首选抗生素为
A(四环素
B(红霉素
C(庆大霉素
D(青霉素
E(氨苄西林
[答案] D
5(脓性指头炎如未及时切开引流易导致
A(掌中间隙感染
B(鱼际间隙感染
C(化脓性腱鞘炎
D(指骨缺血坏死
E(毒血症
[答案] D
6(破伤风最早累及的肌肉是
A(面肌
B(膈肌
C(咀嚼肌
D(四肢肌
E(颈项肌
[答案] C
7(破伤风病人出现高热提示
A(肺部感染
B(败血症
C(泌尿系感染
D(伤口感染
E(并发脑膜炎
[答案] A
8(治疗破伤风的中心环节是
A(伤口处理
B(大量使用抗毒素
C(控制痉挛
D(纠正水、电解质紊乱
E(气管切开
[答案] C
9(脓血症的特点是
A(早期即出现贫血
B(病程多为急性
C(皮肤黏膜淤血点
D(休克
E(转移性脓肿
[答案] E
10(治疗下肢急性蜂窝组织炎应首选
A(红霉素
B(四环素
C(青霉素
D(氨苄西林
E(庆大霉素
[答案] C
11(破伤风最早出现的症状是
A(角弓反张
B(张口不便
C(苦笑面容
D(牙关紧闭
E(四肢抽搐
[答案] B
12(对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是
A(高压蒸气灭菌
B(焚毁
C(煮沸消毒1h
D(3%碘酊浸泡
E(3%HO浸泡 22
[答案] A
13(气性坏疽属子
A(败血症
B(脓血症
C(菌血症
D(脓毒症
E(毒血症
[答案] D
14(脓性指头炎切开引流的指证为
A(有波动感
B(搏动性疼痛
C(穿刺抽到脓液
D(手指功能障碍
E(皮肤由苍白变为青紫
[答案] B
15(面部危险三角区包括
A(上唇及鼻部
B(上唇及整个面部
C(上唇及双颊部
D(上唇以上的面部
E(上唇、鼻及额部
[答案] A
16(下列哪项是急性蜂窝组织炎的临床特点
A(致病菌主要是金黄色葡萄球菌
B(局部破溃似蜂窝状
C(红肿以中心部最明显,逐渐扩散,边界不清
D(病变范围扩大时,中心变黄,边缘呈鲜红
E(口腔底的蜂窝组织炎不会出现呼吸困难
[答案] C
17(破伤风抗毒血清皮内试验液的配制是
A(破伤风抗毒血清1.2ml+等渗盐水0.8ml
B(破伤风抗毒血清1.1ml+等渗盐水0.9ml
C(破伤风抗毒血清0.2ml+等渗盐水0.8ml
D(破伤风抗毒血清0.1ml+等渗盐水0.9ml
E(破伤风抗毒血清0.1ml+5%葡萄糖液0.9ml
[答案] D
18(下列哪项是急性浅淋巴管炎的临床特点
A(多发生于双上肢
B(皮肤上出现1条或数条红线
C(全身症状严重
D(皮肤肿胀
E(局部皮肤呈暗红色
[答案] B
19(关于丹毒病人的护理,下列哪项是错误的
A(急性期局部热敷
B(局部硫酸镁湿敷
C(患肢抬高,制动
D(抗生素的应用
E(积极治疗原发病
[答案] A
20(预防气性坏疽关键是
A(尽快彻底清创
B(注射多价气性坏疽抗毒素
C(全身使用大剂量的抗生素
D(增强机体抵抗力
E(应用类毒素
[答案] A
21(深部脓肿诊断的主要依据是
A(有波动感
B(局部有深压痛
C(高热、白细胞升高
D(穿刺抽到脓液
E(患处运动障碍
[答案] D
22(破伤风的潜伏期平均为
A(3d,5d
B(6d,10d
C(11d,20d
D(12h,24h
E(36h,48h
[答案] B
23(破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是
A(控制和解除痉挛
B(抑制破伤风杆菌的生长
C(减少毒素的产生
D(中和游离毒素
E(中和游离与结合的毒素
[答案] D
24(剧烈寒战后发生弛张型高热,最多见于
A(脓毒症
B(革兰阳性菌菌血症
C(革兰阴性菌血症
D(厌氧菌性菌血症
E(真菌性菌血症
[答案] A
25(上唇痈可并发
A(面部蜂窝织炎
B(眼睑炎
C(口腔炎
D(牙龈炎
E(化脓性海绵状静脉窦炎
[答案] E
26(脓性指头炎切开引流最佳切口是
A(侧面横切口
B(侧面纵切口
C(掌面横切口
D(掌面纵切口
E(鱼口形切口
[答案] B
27(关于脓毒症的血细胞检查中,下列哪项不正确
A(白细胞总数多明显升高
B(中性粒细胞百分率升高
C(红细胞总数减少
D(淋巴细胞百分率升高
E(出现核左移
[答案] D
28(下列对破伤风抽搐病人的护理哪项是错误的
A(为减少刺激,不需专人护理
B(病床上加床挡,防止坠床
C(床边备有气管切开包
D(床边备有吸引器
E(可在病人齿间放入一小卷纱布
[答案] A
29(特异性感染是指
A(金黄色葡萄球菌感染
B(变形杆菌感染
C(铜绿假单孢菌感染
D(链球菌感染
E(破伤风杆菌感染
[答案] E
30(尺侧滑囊感染时,具有诊断意义的发现是
A(小指有外伤、感染史
B(小指有明显压痛
C(小指及环指呈半屈位
D(小鱼际处有波动感
E(小鱼际处明显红肿
[答案] C
31(革兰氏阳性菌性脓毒症的主要致病菌是
A(大肠埃希菌
B(链球菌
C(金黄色葡萄球菌
D(结核杆菌
E(铜绿假单孢菌
[答案] C
32(气性坏疽预防治疗中,下列哪项是最重要的
A(用四环素族或青霉素
B(病人中毒严重,危及生命时,可考虑截肢
C(高压氧疗法
D(病变区做广泛、多处切开
E(首先彻底清创,加用大剂量青霉素、甲硝唑
[答案] E
33(伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是哪种病
A(淋巴结炎
B(淋巴管炎
C(静脉炎
D(动脉炎
E(丹毒
[答案] B
34(入侵的细菌在血循环中,引起全身感染疽状的为
A(脓毒症
B(菌血症
C(毒血症
D(脓血症
E(脓肿
[答案] B
35(中指肌腱化脓性腱鞘炎蔓延可引起
A(鱼际间隙感染
B(掌中间隙感染
C(中指骨膜下间隙
D(尺侧滑囊炎
E(桡侧滑囊炎
[答案] B
36(鉴别革兰阳性菌脓毒症与革兰阴性菌脓毒症中,哪项是错误的
A(致病毒素:前者为外毒素,后者为内毒素
B(热型:前者为稽留热或弛张热,后者为间歇热
C(皮疹:前者多见,后者少见
D(休克:前者发生早,持续长,后者发生晚,持续短
E(转移性脓肿:前者多见,后者少见
[答案] D
37(丹毒是指下述哪一项
A(急性管状淋巴管炎
B(急性网状淋巴管炎
C(急性蜂窝织炎
D(急性淋巴结炎
E(多发性毛囊炎
[答案] B
38(急性化脓性腱鞘炎,提倡早期切开减压主要目的是避免
A(炎症向全身扩散引起败血症
B(炎症向指骨扩散引起骨髓炎
C(炎症时肿胀压迫神经
D(炎症时肿胀压迫血管
E(炎症时肿胀压迫肌腱
[答案] E
39(面部较大疖已形成脓肿时,最好采用
A(挤压排脓
B(自行破溃排脓
C(切开排脓
D(局部热敷
E(应用抗生素
[答案] C
40(疖肿早期可采用
A(大量抗生素
B(挤出脓头
C(疖顶点涂石炭酸
D(疖顶点涂2%碘酊
E(切开引流
[答案] D
41(浅
脓肿诊断的主要依据是
A(局部压痛
B(有波动感
C(局部红肿
D(体温升高
E(白细胞升高,核左移
[答案] B
42(蜂窝组织炎的主要致病菌为
A(溶血性链球菌
B(金黄色葡萄球菌
C(铜绿假单孢菌
D(厌氧菌
E(大肠埃希菌
[答案] A
43(下列哪组抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加
A(庆大霉素+卡那霉素
B(青霉素+甲硝唑
C(庆大霉素+红霉素
D(红霉素+磺胺类
E(庆大霉素+先锋霉素
[答案] A
44(关于外科感染的局部处理,下列哪项是错误的
A(患肢抬高
B(热敷,促进炎症消散
C(严禁按摩和挤压
D(局部制动和减少活动
E(关节部位脓肿做纵切口,以利引流
[答案] E
45(金黄色葡萄球菌感染炎症局限的原因是该菌能产生
A(溶血素
B(血浆凝固酶
C(透明质酸酶
D(杀白细胞酶
E(链激酶
[答案] B
46(能使脓液恶臭并产气的细菌是
A(无芽孢性厌氧菌
B(金黄色葡萄球菌
C(大肠埃希菌
D(白色念球菌
E(铜绿假单孢菌
[答案] A
47(能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶的细菌是
A(溶血性链球菌
B(粪链球菌
C(白色葡萄球菌
D(金黄色葡萄球菌
E(铜绿假单孢菌
[答案] D
48(哪项不属于化脓性致病菌
A(金黄色葡萄球菌
B(溶血性链球菌
C(大肠杆菌
D(破伤风杆菌
E(铜绿假单孢菌
[答案] D
49(能产生多种酶使炎症不易局限的细菌是
A(大肠埃希菌
B(葡萄球菌
C(铜绿假单孢菌
D(溶血性链球菌
E(粪杆菌
[答案] D
50(外科感染严重的症状是
A(局部红、肿、热、痛、功能障碍
B(周围淋巴结肿大
C(脉快、乏力、食欲不振
D(感染性休克
E(毒血症
[答案] D
51(下列哪种急性化脓性感染不需待波动出现即可早期切开引流
A(急性化脓性腱鞘炎
B(背部疖、痈
C(丹毒
D(急性蜂窝织炎
E(急性淋巴管炎
[答案] A
52(诊断脓毒症最可靠的依据是
A(血培养阳性
B(皮下出现淤点
C(肝、脾肿大及黄疸
D(寒战、高热,呈稽留热
E(出现休克
[答案] A
53(脓毒症与菌血症最主要鉴别点是
A(出现转移性脓肿
B(寒战、高热
C(肝、脾肿大
D(白细胞升高及核左移,贫血
E(血细菌培养阳性
[答案] E
54(破伤风杆菌具有很强的抵抗力,其主要原因是
A(有芽孢
B(属厌氧杆菌
C(有荚膜
D(对抗生素不敏感
E(能产生耐药性
[答案] A
55(下列破伤风的临床表现哪一项是错误的
A(牙关紧闭,不能进食
B(出现苦笑面容
C(呈现角弓反张状态
D(抽搐发作时意识不清
E(抽搐间歇期肌肉仍保持痉挛
[答案] D
56(儿童外伤后,注射破伤风抗毒素的剂量是
A(成人的1/2量
B(成人的1/3量
C(与成人相同
D(根据年龄计算
E(按千克体重计算
[答案] C
57(1500国际单位TAT脱敏注射法是
A(用等渗盐水稀释成10倍分4次肌肉注射
B(用等渗盐水稀释成10ml分3次肌肉注射
C(用等渗盐水稀释成10ml分4次肌肉注射
D(用注射用水稀释成10ml分4次肌肉注射
E(用注射用水稀释成10ml分3次肌肉注射
[答案] B
58(外科感染的演变过程与下列哪项因素无关
A(致病菌的毒力、种类、数量和繁殖速度
B(局部情况和血液循环好与坏
C(全身抵抗力,血浆蛋白减少程度等
D(VC缺乏
E(全身抗生素的联合应用及数量
[答案] E
A2型题
1(病人背部大片明显红、肿、痛,与正常皮肤之间的界限不清,无波动感,伴有寒战、
发热、白细胞增加,最可能的诊断是
A(疖
B(痈
C(蜂窝织炎
D(浅表脓肿
E(丹毒
[答案] C
2(男性,38岁,左鼻旁疖肿5d,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2d后出现脓头,
疼痛并未减轻,体温38?,该处患病的危险性在子
A(用抗生素无效
B(容易引起眼球感染
C(引起海绵状静脉窦炎
D(容易形成脓肿
E(容易入侵上颌窦
[答案] C
A3型题
男性,30岁,炼钢工人,3d前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,
左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5?,体格检查发现病变正处面部“危险三角区”。
1(其病变危险性在于
A(容易形成疖或痈
B(容易引起眼球感染
C(容易引起上颌窦炎
D(抗生素治疗无效
E(引起海绵状静脉窦炎
[答案] E
2(如果这位病人有海绵状静脉窦炎,体格检查可能最重要的发现是
A(局部压痛
B(昏迷
C(患侧眼部及其周围组织水肿、硬结
D(面部左右不对称
E(患处破溃
[答案] B
3(体格检查时,患处脓液稠厚,作细菌培养,其结果未出来,但联想到可能的细菌是
A(大肠杆菌
B(链球菌
C(葡萄球菌
D(念珠菌
E(克雷白菌
[答案] C
4(由于病灶已做局部引流和全身应用抗生素,但仍有寒战、高热,最合适的诊疗措施
是
A(联合应用抗生素,并加大剂量
B(尽快明确细菌种类和药敏试验
C(寻找有无其他感染病灶
D(使用抗霉菌药物治疗
E(加用肾上腺皮质激素
[答案] C
5(为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是
A(发热开始时
B(寒战开始时
C(发热最高峰时
D(寒战结束时
E(预计寒战发热前
[答案] E
男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小
腿皮肤为片状红疹,色鲜,中间较淡,边缘尚清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。
6(该病人的所患疾病是
A(急性淋巴管炎
B(急性网状淋巴管炎
C(急性蜂窝组织炎
D(急性淋巴结炎
E(急性淋巴管炎和淋巴结炎
[答案] B
7(根据病史,左下肢感染最可能的细菌是
A(金黄色葡萄球菌
B(大肠杆菌
C(溶血性链球菌
D(铜绿假单孢菌
E(厌氧类杆菌
[答案] C
8(如果上述细菌的确存在,首选的抗生素是
A(庆大霉素
B(头孢霉素
C(青霉素
D(卡那霉素
E(氨苄西林
[答案] C
男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口
困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
9(破伤风感染发作最主要的条件
A(开放性损伤
B(多种细菌感染
C(人体抵抗力低下
D(创口内无氧环境
E(细菌直接侵入伤口
[答案] D
10(该病潜伏期一般为
A(1周
B(2周
C(3周
D(4周
E(5周
[答案] A
11(对于已经发生破伤风者,治疗的中心环节是
A(控制痉挛
B(彻底清创
C(应用抗生素
D(中和游离毒素
E(维持水电平衡
[答案] A
12(痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了
A(脱水
B(窒息
C(心力衰竭
D(肌肉损伤
E(呼吸性酸中毒
[答案] B
13(对该病人护理措施正确的是
A(让家属经常探望
B(病室阳光充足,经常开窗通风
C(伤口敷料使用后高压灭菌
D(避免各种护理操作集中进行
E(各项操作在注射镇静剂后进行
[答案] E
男性,46岁,泥水工,3d前因墙壁倒塌压伤左下肢,皮肤裂开,曾在某医院清创缝合,
昨日突然出现患部胀痛,痛时呈撕裂样,发热 39?,头痛、恶心、呕吐,来诊时病人神志
淡漠,烦躁不安,体温达40C,脉搏110次/分,呼吸 28次/分,血压14/9kPa,左下肢伤口
9周围皮肤水肿、苍白、紧张,部分为黑色,伤口内有分泌物,白细胞数为20.0×10/乙中性
粒细胞0.92(92%)。
14(体格检查时,与该病最一致的发现是
A(患肢比对侧肢增粗
B(皮肤水泡、捻发音并有气泡从伤口逸出
C(皮肤失去弹性
D(患肢皮温升高
E(足背动脉搏动减弱
[答案] B
15(如果上述检查的体征存在,其可能的诊断是
A(芽孢菌性蜂窝织炎
B(厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C(梭状芽孢杆菌性气性坏疽
D(大肠杆菌性蜂窝织炎
E(厌氧性芽孢杆菌性蜂窝织炎
[答案] C
16(伤口内分泌物涂片检查最可能的发现是
A(革兰染色阴性杆菌,白细胞数增加
B(革兰染色阳性杆菌,白细胞数减少
C(革兰染色阳性球菌,白细胞数增加
D(革兰染色阴性厌氧杆菌
E(革兰染色阳性厌氧球菌
[答案] B
17(预防创伤后发生软组织炎的最可靠的方法是
A(伤后立即使用抗生素
B(在伤后6 h内彻底清创
C(高压氧治疗
D(应用气性坏疽抗毒血清
E(全身支持治疗
[答案] B
女性,30岁,乘务员,因飞机座位上方行李滑下,面部皮肤被拉链搭扣划开12h,检查
左面颊皮肤全层裂开约2.5cm,有血痂。
18(开放性伤口是
A(清洁伤口
B(轻度污染伤口
C(重度污染伤口
D(感染伤口
E(异物残留
[答案] B
19(污染的伤口是指
A(伤口被刀等锐器刺割伤
B(伤口有致病菌,已发生感染
C(伤口有较多分泌物
D(伤口内有致病菌存在,但未发生感染
E(伤口时间较长
[答案] D
20(伤后8h,局部处理的原则是
A(伤口清创不缝合
B(清创后延期缝合
C(清创后一期缝合
D(不清创,伤口处理后,换药
E(伤口内应用抗生素
[答案] C
21(该病员的伤口处理仍可按下列中一种伤口处理
A(清洁伤口
B(污染伤口
C(感染伤口
D(开放伤口
E(无菌伤口
[答案] B
B型题
A(指尖初起针刺样疼痛
B(初发时指甲一侧轻微疼痛
C(除末节外患指均剧烈疼痛
D(小鱼际区压痛,小指腱鞘区压痛
E(大鱼际压痛,拇指压痛
1(化脓性腱鞘炎
2(尺侧滑囊炎
3(脓性指头炎
[答案] 1(C 2(D 3(A
A(红肿病灶与正常组织无明显界限
B(有波动感和压痛
C(感染灶质地坚韧,表面有多个黄色脓点
D(全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症
E(病灶呈片状红晕,边界清楚,压痛
4(蜂窝织炎
5(痈
6(丹毒
7(脓肿
8(疖病
[答案] 4(A 5(C 6(E 7(B 8(D
A(除有中毒症状外,可能有少尿
B(除有中毒症状外,常发生转移性脓肿
C(除有中毒症状外,血培养阳性
D(出现苦笑面容
E(肢体有“胀裂样”疼痛
9(菌血症
10(气性坏疽
11(脓毒症
12(破伤风
[答案] 9(C 10(E 11(B 12(D
X型题
1(气性坏疽局部表现为
A(患肢胀裂样疼痛
B(明显肿胀
C(伤口恶臭
D(皮下气肿
E(伤口有浆液血性液体流出
[答案] ABCDE
2(手指化脓性腱鞘炎可能引起前臂感染的有
A(拇指
B(食指
C(中指
D(环指
E(小指
[答案] AE
3(掌中间隙感染多表现为
A(掌心凹陷消失
B(局部肿胀明显
C(手背部水肿明显
D(拇指外展,示指半曲及拒伸
E(伴有高热等全身症状
[答案] ABCE
4(化脓性感染病人的预期目标是
A(体温降低
B(疼痛减轻
C(日常生活得到照顾
D(能维持水、电解质平衡
E(避免发生并发症
[答案] ABCDE
5(破伤风可发生于哪些情况
A(战伤
B(烧伤
C(冻伤
D(产后感染
E(动物咬伤
[答案] ABCDE
6(破伤风的一般护理应包括哪些
A(病人住隔离病室,减少一切刺激
B(治疗、护理、操作等尽量集中
C(重症病人需专人护理,密切观察病情
D(抽搐发作时,用牙垫避免舌咬伤
E(敷料应焚毁,严防医院内交叉感染
[答案] ABCDE
7(关子气性坏疽的诊断,下列哪项正确
A(伤口剧烈疼痛,局部肿胀明显
B(全身中毒症状严重
C(伤口周围可扪到捻发音
D(X线检查伤口肌群间有气体
E(伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌
[答案] ABCD
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