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外科感染病人的护理

2017-10-14 29页 doc 47KB 74阅读

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外科感染病人的护理外科感染病人的护理 A1型题 1(破伤风最可靠、最有效的预防方法是,预防注射 A(破伤风抗毒素 B(破伤风类毒素 C(免疫球蛋白 D(胎盘球蛋白 E(抗生素 [答案] B 2(关于蜂窝织炎错误的是 A(致病菌为溶血性链球菌 B(全身各处皮下均可感染 C(持续肿胀、有压痛 D(常复发 E(易形成脓肿 [答案] D 3(溶血性链球菌感染所形成的脓液为 A(黏稠无臭 B(黏稠恶臭 C(稀薄量多无臭 D(黏稠黄色无臭 E(稀薄棕色、恶臭 [答案] C 4(下肢急性丹毒首选抗生素为 A(四...
外科感染病人的护理
外科感染病人的护理 A1型题 1(破伤风最可靠、最有效的预防方法是,预防注射 A(破伤风抗毒素 B(破伤风类毒素 C(免疫球蛋白 D(胎盘球蛋白 E(抗生素 [答案] B 2(关于蜂窝织炎错误的是 A(致病菌为溶血性链球菌 B(全身各处皮下均可感染 C(持续肿胀、有压痛 D(常复发 E(易形成脓肿 [答案] D 3(溶血性链球菌感染所形成的脓液为 A(黏稠无臭 B(黏稠恶臭 C(稀薄量多无臭 D(黏稠黄色无臭 E(稀薄棕色、恶臭 [答案] C 4(下肢急性丹毒首选抗生素为 A(四环素 B(红霉素 C(庆大霉素 D(青霉素 E(氨苄西林 [答案] D 5(脓性指头炎如未及时切开引流易导致 A(掌中间隙感染 B(鱼际间隙感染 C(化脓性腱鞘炎 D(指骨缺血坏死 E(毒血症 [答案] D 6(破伤风最早累及的肌肉是 A(面肌 B(膈肌 C(咀嚼肌 D(四肢肌 E(颈项肌 [答案] C 7(破伤风病人出现高热提示 A(肺部感染 B(败血症 C(泌尿系感染 D(伤口感染 E(并发脑膜炎 [答案] A 8(治疗破伤风的中心环节是 A(伤口处理 B(大量使用抗毒素 C(控制痉挛 D(纠正水、电解质紊乱 E(气管切开 [答案] C 9(脓血症的特点是 A(早期即出现贫血 B(病程多为急性 C(皮肤黏膜淤血点 D(休克 E(转移性脓肿 [答案] E 10(治疗下肢急性蜂窝组织炎应首选 A(红霉素 B(四环素 C(青霉素 D(氨苄西林 E(庆大霉素 [答案] C 11(破伤风最早出现的症状是 A(角弓反张 B(张口不便 C(苦笑面容 D(牙关紧闭 E(四肢抽搐 [答案] B 12(对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是 A(高压蒸气灭菌 B(焚毁 C(煮沸消毒1h D(3%碘酊浸泡 E(3%HO浸泡 22 [答案] A 13(气性坏疽属子 A(败血症 B(脓血症 C(菌血症 D(脓毒症 E(毒血症 [答案] D 14(脓性指头炎切开引流的指证为 A(有波动感 B(搏动性疼痛 C(穿刺抽到脓液 D(手指功能障碍 E(皮肤由苍白变为青紫 [答案] B 15(面部危险三角区包括 A(上唇及鼻部 B(上唇及整个面部 C(上唇及双颊部 D(上唇以上的面部 E(上唇、鼻及额部 [答案] A 16(下列哪项是急性蜂窝组织炎的临床特点 A(致病菌主要是金黄色葡萄球菌 B(局部破溃似蜂窝状 C(红肿以中心部最明显,逐渐扩散,边界不清 D(病变范围扩大时,中心变黄,边缘呈鲜红 E(口腔底的蜂窝组织炎不会出现呼吸困难 [答案] C 17(破伤风抗毒血清皮内试验液的配制是 A(破伤风抗毒血清1.2ml+等渗盐水0.8ml B(破伤风抗毒血清1.1ml+等渗盐水0.9ml C(破伤风抗毒血清0.2ml+等渗盐水0.8ml D(破伤风抗毒血清0.1ml+等渗盐水0.9ml E(破伤风抗毒血清0.1ml+5%葡萄糖液0.9ml [答案] D 18(下列哪项是急性浅淋巴管炎的临床特点 A(多发生于双上肢 B(皮肤上出现1条或数条红线 C(全身症状严重 D(皮肤肿胀 E(局部皮肤呈暗红色 [答案] B 19(关于丹毒病人的护理,下列哪项是错误的 A(急性期局部热敷 B(局部硫酸镁湿敷 C(患肢抬高,制动 D(抗生素的应用 E(积极治疗原发病 [答案] A 20(预防气性坏疽关键是 A(尽快彻底清创 B(注射多价气性坏疽抗毒素 C(全身使用大剂量的抗生素 D(增强机体抵抗力 E(应用类毒素 [答案] A 21(深部脓肿诊断的主要依据是 A(有波动感 B(局部有深压痛 C(高热、白细胞升高 D(穿刺抽到脓液 E(患处运动障碍 [答案] D 22(破伤风的潜伏期平均为 A(3d,5d B(6d,10d C(11d,20d D(12h,24h E(36h,48h [答案] B 23(破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是 A(控制和解除痉挛 B(抑制破伤风杆菌的生长 C(减少毒素的产生 D(中和游离毒素 E(中和游离与结合的毒素 [答案] D 24(剧烈寒战后发生弛张型高热,最多见于 A(脓毒症 B(革兰阳性菌菌血症 C(革兰阴性菌血症 D(厌氧菌性菌血症 E(真菌性菌血症 [答案] A 25(上唇痈可并发 A(面部蜂窝织炎 B(眼睑炎 C(口腔炎 D(牙龈炎 E(化脓性海绵状静脉窦炎 [答案] E 26(脓性指头炎切开引流最佳切口是 A(侧面横切口 B(侧面纵切口 C(掌面横切口 D(掌面纵切口 E(鱼口形切口 [答案] B 27(关于脓毒症的血细胞检查中,下列哪项不正确 A(白细胞总数多明显升高 B(中性粒细胞百分率升高 C(红细胞总数减少 D(淋巴细胞百分率升高 E(出现核左移 [答案] D 28(下列对破伤风抽搐病人的护理哪项是错误的 A(为减少刺激,不需专人护理 B(病床上加床挡,防止坠床 C(床边备有气管切开包 D(床边备有吸引器 E(可在病人齿间放入一小卷纱布 [答案] A 29(特异性感染是指 A(金黄色葡萄球菌感染 B(变形杆菌感染 C(铜绿假单孢菌感染 D(链球菌感染 E(破伤风杆菌感染 [答案] E 30(尺侧滑囊感染时,具有诊断意义的发现是 A(小指有外伤、感染史 B(小指有明显压痛 C(小指及环指呈半屈位 D(小鱼际处有波动感 E(小鱼际处明显红肿 [答案] C 31(革兰氏阳性菌性脓毒症的主要致病菌是 A(大肠埃希菌 B(链球菌 C(金黄色葡萄球菌 D(结核杆菌 E(铜绿假单孢菌 [答案] C 32(气性坏疽预防治疗中,下列哪项是最重要的 A(用四环素族或青霉素 B(病人中毒严重,危及生命时,可考虑截肢 C(高压氧疗法 D(病变区做广泛、多处切开 E(首先彻底清创,加用大剂量青霉素、甲硝唑 [答案] E 33(伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是哪种病 A(淋巴结炎 B(淋巴管炎 C(静脉炎 D(动脉炎 E(丹毒 [答案] B 34(入侵的细菌在血循环中,引起全身感染疽状的为 A(脓毒症 B(菌血症 C(毒血症 D(脓血症 E(脓肿 [答案] B 35(中指肌腱化脓性腱鞘炎蔓延可引起 A(鱼际间隙感染 B(掌中间隙感染 C(中指骨膜下间隙 D(尺侧滑囊炎 E(桡侧滑囊炎 [答案] B 36(鉴别革兰阳性菌脓毒症与革兰阴性菌脓毒症中,哪项是错误的 A(致病毒素:前者为外毒素,后者为内毒素 B(热型:前者为稽留热或弛张热,后者为间歇热 C(皮疹:前者多见,后者少见 D(休克:前者发生早,持续长,后者发生晚,持续短 E(转移性脓肿:前者多见,后者少见 [答案] D 37(丹毒是指下述哪一项 A(急性管状淋巴管炎 B(急性网状淋巴管炎 C(急性蜂窝织炎 D(急性淋巴结炎 E(多发性毛囊炎 [答案] B 38(急性化脓性腱鞘炎,提倡早期切开减压主要目的是避免 A(炎症向全身扩散引起败血症 B(炎症向指骨扩散引起骨髓炎 C(炎症时肿胀压迫神经 D(炎症时肿胀压迫血管 E(炎症时肿胀压迫肌腱 [答案] E 39(面部较大疖已形成脓肿时,最好采用 A(挤压排脓 B(自行破溃排脓 C(切开排脓 D(局部热敷 E(应用抗生素 [答案] C 40(疖肿早期可采用 A(大量抗生素 B(挤出脓头 C(疖顶点涂石炭酸 D(疖顶点涂2%碘酊 E(切开引流 [答案] D 41(浅脓肿诊断的主要依据是 A(局部压痛 B(有波动感 C(局部红肿 D(体温升高 E(白细胞升高,核左移 [答案] B 42(蜂窝组织炎的主要致病菌为 A(溶血性链球菌 B(金黄色葡萄球菌 C(铜绿假单孢菌 D(厌氧菌 E(大肠埃希菌 [答案] A 43(下列哪组抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加 A(庆大霉素+卡那霉素 B(青霉素+甲硝唑 C(庆大霉素+红霉素 D(红霉素+磺胺类 E(庆大霉素+先锋霉素 [答案] A 44(关于外科感染的局部处理,下列哪项是错误的 A(患肢抬高 B(热敷,促进炎症消散 C(严禁按摩和挤压 D(局部制动和减少活动 E(关节部位脓肿做纵切口,以利引流 [答案] E 45(金黄色葡萄球菌感染炎症局限的原因是该菌能产生 A(溶血素 B(血浆凝固酶 C(透明质酸酶 D(杀白细胞酶 E(链激酶 [答案] B 46(能使脓液恶臭并产气的细菌是 A(无芽孢性厌氧菌 B(金黄色葡萄球菌 C(大肠埃希菌 D(白色念球菌 E(铜绿假单孢菌 [答案] A 47(能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶的细菌是 A(溶血性链球菌 B(粪链球菌 C(白色葡萄球菌 D(金黄色葡萄球菌 E(铜绿假单孢菌 [答案] D 48(哪项不属于化脓性致病菌 A(金黄色葡萄球菌 B(溶血性链球菌 C(大肠杆菌 D(破伤风杆菌 E(铜绿假单孢菌 [答案] D 49(能产生多种酶使炎症不易局限的细菌是 A(大肠埃希菌 B(葡萄球菌 C(铜绿假单孢菌 D(溶血性链球菌 E(粪杆菌 [答案] D 50(外科感染严重的症状是 A(局部红、肿、热、痛、功能障碍 B(周围淋巴结肿大 C(脉快、乏力、食欲不振 D(感染性休克 E(毒血症 [答案] D 51(下列哪种急性化脓性感染不需待波动出现即可早期切开引流 A(急性化脓性腱鞘炎 B(背部疖、痈 C(丹毒 D(急性蜂窝织炎 E(急性淋巴管炎 [答案] A 52(诊断脓毒症最可靠的依据是 A(血培养阳性 B(皮下出现淤点 C(肝、脾肿大及黄疸 D(寒战、高热,呈稽留热 E(出现休克 [答案] A 53(脓毒症与菌血症最主要鉴别点是 A(出现转移性脓肿 B(寒战、高热 C(肝、脾肿大 D(白细胞升高及核左移,贫血 E(血细菌培养阳性 [答案] E 54(破伤风杆菌具有很强的抵抗力,其主要原因是 A(有芽孢 B(属厌氧杆菌 C(有荚膜 D(对抗生素不敏感 E(能产生耐药性 [答案] A 55(下列破伤风的临床表现哪一项是错误的 A(牙关紧闭,不能进食 B(出现苦笑面容 C(呈现角弓反张状态 D(抽搐发作时意识不清 E(抽搐间歇期肌肉仍保持痉挛 [答案] D 56(儿童外伤后,注射破伤风抗毒素的剂量是 A(成人的1/2量 B(成人的1/3量 C(与成人相同 D(根据年龄计算 E(按千克体重计算 [答案] C 57(1500国际单位TAT脱敏注射法是 A(用等渗盐水稀释成10倍分4次肌肉注射 B(用等渗盐水稀释成10ml分3次肌肉注射 C(用等渗盐水稀释成10ml分4次肌肉注射 D(用注射用水稀释成10ml分4次肌肉注射 E(用注射用水稀释成10ml分3次肌肉注射 [答案] B 58(外科感染的演变过程与下列哪项因素无关 A(致病菌的毒力、种类、数量和繁殖速度 B(局部情况和血液循环好与坏 C(全身抵抗力,血浆蛋白减少程度等 D(VC缺乏 E(全身抗生素的联合应用及数量 [答案] E A2型题 1(病人背部大片明显红、肿、痛,与正常皮肤之间的界限不清,无波动感,伴有寒战、 发热、白细胞增加,最可能的诊断是 A(疖 B(痈 C(蜂窝织炎 D(浅表脓肿 E(丹毒 [答案] C 2(男性,38岁,左鼻旁疖肿5d,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2d后出现脓头, 疼痛并未减轻,体温38?,该处患病的危险性在子 A(用抗生素无效 B(容易引起眼球感染 C(引起海绵状静脉窦炎 D(容易形成脓肿 E(容易入侵上颌窦 [答案] C A3型题 男性,30岁,炼钢工人,3d前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿, 左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5?,体格检查发现病变正处面部“危险三角区”。 1(其病变危险性在于 A(容易形成疖或痈 B(容易引起眼球感染 C(容易引起上颌窦炎 D(抗生素治疗无效 E(引起海绵状静脉窦炎 [答案] E 2(如果这位病人有海绵状静脉窦炎,体格检查可能最重要的发现是 A(局部压痛 B(昏迷 C(患侧眼部及其周围组织水肿、硬结 D(面部左右不对称 E(患处破溃 [答案] B 3(体格检查时,患处脓液稠厚,作细菌培养,其结果未出来,但联想到可能的细菌是 A(大肠杆菌 B(链球菌 C(葡萄球菌 D(念珠菌 E(克雷白菌 [答案] C 4(由于病灶已做局部引流和全身应用抗生素,但仍有寒战、高热,最合适的诊疗措施 是 A(联合应用抗生素,并加大剂量 B(尽快明确细菌种类和药敏试验 C(寻找有无其他感染病灶 D(使用抗霉菌药物治疗 E(加用肾上腺皮质激素 [答案] C 5(为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是 A(发热开始时 B(寒战开始时 C(发热最高峰时 D(寒战结束时 E(预计寒战发热前 [答案] E 男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小 腿皮肤为片状红疹,色鲜,中间较淡,边缘尚清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。 6(该病人的所患疾病是 A(急性淋巴管炎 B(急性网状淋巴管炎 C(急性蜂窝组织炎 D(急性淋巴结炎 E(急性淋巴管炎和淋巴结炎 [答案] B 7(根据病史,左下肢感染最可能的细菌是 A(金黄色葡萄球菌 B(大肠杆菌 C(溶血性链球菌 D(铜绿假单孢菌 E(厌氧类杆菌 [答案] C 8(如果上述细菌的确存在,首选的抗生素是 A(庆大霉素 B(头孢霉素 C(青霉素 D(卡那霉素 E(氨苄西林 [答案] C 男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口 困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。 9(破伤风感染发作最主要的条件 A(开放性损伤 B(多种细菌感染 C(人体抵抗力低下 D(创口内无氧环境 E(细菌直接侵入伤口 [答案] D 10(该病潜伏期一般为 A(1周 B(2周 C(3周 D(4周 E(5周 [答案] A 11(对于已经发生破伤风者,治疗的中心环节是 A(控制痉挛 B(彻底清创 C(应用抗生素 D(中和游离毒素 E(维持水电平衡 [答案] A 12(痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了 A(脱水 B(窒息 C(心力衰竭 D(肌肉损伤 E(呼吸性酸中毒 [答案] B 13(对该病人护理措施正确的是 A(让家属经常探望 B(病室阳光充足,经常开窗通风 C(伤口敷料使用后高压灭菌 D(避免各种护理操作集中进行 E(各项操作在注射镇静剂后进行 [答案] E 男性,46岁,泥水工,3d前因墙壁倒塌压伤左下肢,皮肤裂开,曾在某医院清创缝合, 昨日突然出现患部胀痛,痛时呈撕裂样,发热 39?,头痛、恶心、呕吐,来诊时病人神志 淡漠,烦躁不安,体温达40C,脉搏110次/分,呼吸 28次/分,血压14/9kPa,左下肢伤口 9周围皮肤水肿、苍白、紧张,部分为黑色,伤口内有分泌物,白细胞数为20.0×10/乙中性 粒细胞0.92(92%)。 14(体格检查时,与该病最一致的发现是 A(患肢比对侧肢增粗 B(皮肤水泡、捻发音并有气泡从伤口逸出 C(皮肤失去弹性 D(患肢皮温升高 E(足背动脉搏动减弱 [答案] B 15(如果上述检查的体征存在,其可能的诊断是 A(芽孢菌性蜂窝织炎 B(厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C(梭状芽孢杆菌性气性坏疽 D(大肠杆菌性蜂窝织炎 E(厌氧性芽孢杆菌性蜂窝织炎 [答案] C 16(伤口内分泌物涂片检查最可能的发现是 A(革兰染色阴性杆菌,白细胞数增加 B(革兰染色阳性杆菌,白细胞数减少 C(革兰染色阳性球菌,白细胞数增加 D(革兰染色阴性厌氧杆菌 E(革兰染色阳性厌氧球菌 [答案] B 17(预防创伤后发生软组织炎的最可靠的方法是 A(伤后立即使用抗生素 B(在伤后6 h内彻底清创 C(高压氧治疗 D(应用气性坏疽抗毒血清 E(全身支持治疗 [答案] B 女性,30岁,乘务员,因飞机座位上方行李滑下,面部皮肤被拉链搭扣划开12h,检查 左面颊皮肤全层裂开约2.5cm,有血痂。 18(开放性伤口是 A(清洁伤口 B(轻度污染伤口 C(重度污染伤口 D(感染伤口 E(异物残留 [答案] B 19(污染的伤口是指 A(伤口被刀等锐器刺割伤 B(伤口有致病菌,已发生感染 C(伤口有较多分泌物 D(伤口内有致病菌存在,但未发生感染 E(伤口时间较长 [答案] D 20(伤后8h,局部处理的原则是 A(伤口清创不缝合 B(清创后延期缝合 C(清创后一期缝合 D(不清创,伤口处理后,换药 E(伤口内应用抗生素 [答案] C 21(该病员的伤口处理仍可按下列中一种伤口处理 A(清洁伤口 B(污染伤口 C(感染伤口 D(开放伤口 E(无菌伤口 [答案] B B型题 A(指尖初起针刺样疼痛 B(初发时指甲一侧轻微疼痛 C(除末节外患指均剧烈疼痛 D(小鱼际区压痛,小指腱鞘区压痛 E(大鱼际压痛,拇指压痛 1(化脓性腱鞘炎 2(尺侧滑囊炎 3(脓性指头炎 [答案] 1(C 2(D 3(A A(红肿病灶与正常组织无明显界限 B(有波动感和压痛 C(感染灶质地坚韧,表面有多个黄色脓点 D(全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E(病灶呈片状红晕,边界清楚,压痛 4(蜂窝织炎 5(痈 6(丹毒 7(脓肿 8(疖病 [答案] 4(A 5(C 6(E 7(B 8(D A(除有中毒症状外,可能有少尿 B(除有中毒症状外,常发生转移性脓肿 C(除有中毒症状外,血培养阳性 D(出现苦笑面容 E(肢体有“胀裂样”疼痛 9(菌血症 10(气性坏疽 11(脓毒症 12(破伤风 [答案] 9(C 10(E 11(B 12(D X型题 1(气性坏疽局部表现为 A(患肢胀裂样疼痛 B(明显肿胀 C(伤口恶臭 D(皮下气肿 E(伤口有浆液血性液体流出 [答案] ABCDE 2(手指化脓性腱鞘炎可能引起前臂感染的有 A(拇指 B(食指 C(中指 D(环指 E(小指 [答案] AE 3(掌中间隙感染多表现为 A(掌心凹陷消失 B(局部肿胀明显 C(手背部水肿明显 D(拇指外展,示指半曲及拒伸 E(伴有高热等全身症状 [答案] ABCE 4(化脓性感染病人的预期目标是 A(体温降低 B(疼痛减轻 C(日常生活得到照顾 D(能维持水、电解质平衡 E(避免发生并发症 [答案] ABCDE 5(破伤风可发生于哪些情况 A(战伤 B(烧伤 C(冻伤 D(产后感染 E(动物咬伤 [答案] ABCDE 6(破伤风的一般护理应包括哪些 A(病人住隔离病室,减少一切刺激 B(治疗、护理、操作等尽量集中 C(重症病人需专人护理,密切观察病情 D(抽搐发作时,用牙垫避免舌咬伤 E(敷料应焚毁,严防医院内交叉感染 [答案] ABCDE 7(关子气性坏疽的诊断,下列哪项正确 A(伤口剧烈疼痛,局部肿胀明显 B(全身中毒症状严重 C(伤口周围可扪到捻发音 D(X线检查伤口肌群间有气体 E(伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌 [答案] ABCD
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