对于截骨矫形手术的一些看法和手术后遗症的分析

对于截骨矫形手术的一些看法和手术后遗症的分析 国内的矫形技术，就目前来看，并不属于世界一流水准。为什么这么说呢？ 1，在国外截骨手术后使用外固定或同时结合髓内针的固定方式来矫形，而中国 目前三甲医院还在采用简单内固定方式。并且没有计算机导航。 虽然这样的方式愈合速度快，但是矫形效果都不会恢复人体的最佳功能。比如：很多膝内翻患 者都有一定程度的反屈以及内旋。而内固定方式无法同时处理好这几个问。 2，正常人体都有一定程度的小腿内翻，这是自然选择！人类的特征。一般是85度到87度，而国内三甲医院往往在术前并不和患者说明功能恢复必须在第一位 而美观在其次的原则。往往通过对膝关节的过矫，让膝间距离为0，很多人术后都成了外翻X腿，要知道，小腿的外翻是绝对的畸形！而内翻在一定程度内是人 类常态。 3，当出现过矫后，最明显的特点就是足弓丢失！变成平足！因为人体正常的重 力对线是从胸椎第10节---膝关节内侧髁---腓骨尖前侧（行走时在腓骨尖前侧， 或者你单腿站立时。而当你把腿完全挺直对线则落在腓骨尖后侧，因为人在走路 和单腿站立时，腿并不是挺直的。而如果你把腿挺直后对线无法落在腓骨后侧 ----即为前弓畸形。而如果落出脚后跟，则为反屈过度） 3，正常来说，我们应该通过重力对线的方法来确定矫形程度。按照这个原则矫 形才能达到功能最佳。并且胫骨平台和胫骨的成角一定在87-89之间。（绝不能大于90度） 4，关于大腿和踝关节的内翻。大腿引发的内翻，相对较小，男性一般因为胯骨 窄，外翻角一般都偏小。而女性则角度偏大。当通过对胫骨的最佳功能位的矫形 后如果还留有一些膝盖间距的话。那这个剩下的膝间距是由大腿引发的。并不会 对步态影响太大。 至于踝关节的内翻，容忍度相对较大，一般在86-92度之间都可以。（最佳值在89度） 总之，矫形学科不是那么简单的。希望那些打算做截骨手术的朋友，一定要以功 能为第一，美观为第二的原则去考虑！