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[讲稿]肺功能检查结果及意义1

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[讲稿]肺功能检查结果及意义1[讲稿]肺功能检查结果及意义1 肺功能检查结果及意义 项目 正常范围 检查介绍 临床意义 临床意义:正常者一秒用力呼出量,用力肺活量。在有男3.18?检查介绍:一秒用力一秒用力气道阻塞时~一秒用力呼出量,用力肺活量~阻塞性通0.12L, 呼出量为深吸气末~呼气量(肺气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长~限制性以最快速度用力呼女2.31?功能检查) 通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和用力出的气量 0.05L 肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度 一秒用力临床意义:正常者一秒用力呼出量,用力肺活量。在有检查...
[讲稿]肺功能检查结果及意义1
[讲稿]肺功能检查结果及意义1 肺功能检查结果及意义 项目 正常范围 检查介绍 临床意义 临床意义:正常者一秒用力呼出量,用力肺活量。在有男3.18?检查介绍:一秒用力一秒用力气道阻塞时~一秒用力呼出量,用力肺活量~阻塞性通0.12L, 呼出量为深吸气末~呼气量(肺气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长~限制性以最快速度用力呼女2.31?功能检查) 通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和用力出的气量 0.05L 肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度 一秒用力临床意义:正常者一秒用力呼出量,用力肺活量。在有检查介绍:一秒用力呼出量,气道阻塞时~一秒用力呼出量,用力肺活量~阻塞性通正常范围:,呼出量为深吸气末~用力肺活气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长~限制性0.80 以最快速度用力呼量比值(肺通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和用力出的气量 功能检查) 肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度 临床意义:减少:各种肺实质病变~肺气肿~胸膜病变~ 正常范围: 检查介绍:肺活量为胸廓畸形~呼吸肌无力或麻痹等。注意:肺活量受年龄、肺活量(肺深吸气末尽力呼出性别、身长、体表面积等的影响~故应以预计值百分率男3.47L,女功能检查) 的气量 作为指标来判断。正常人群为,,,?,,,~,,2.44L ,,为减少 正常范围:男检查介绍:残气量为临床意义:增加:肺气肿~小气道过早闭合等。残气量残气量(肺1.38?0.63L,深听气后残留在肺明显增加~提示慢性阻塞性通气障碍~如肺气肿、肺心功能检查) 女 1.30?内的气量 病等 0.47L 正常范围:, 0.93。通气贮通气贮量检查介绍:通气贮量量比,,最大临床意义:,,.,,为通气贮备不足。常用于胸外手比(肺功能比为较好的通气贮通气量,静息术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定 检查) 备功能指标 通气量,,最 大通气量 无效腔气 量,潮气正常范围:检查介绍:肺功能检临床意义:比值增加:表示有效通气量下降 量比值(肺0.3,0.4 查的一部分 功能检查) 残气量,临床意义:增加:肺气肿~小气道在过闭合等。残气量检查介绍:残气量为肺总量比正常范围:男及肺总量明显增加~提示慢性阻塞性通气障碍~如肺气深听气后残留在肺值(肺功能0.307,女0.29 肿、肺心病等。残气量,肺总量比值与年龄有关~随年内的气量 检查) 龄而增加~老年人可达0.50 肺功能检查结果及意义之二 功能残气正常范围:男检查介绍:残气量 量(肺功能2.27?0.81L,为深听气后残留在临床意义:减少:肺纤维化~肺切除后等 检查) 女1.86?0.55L 肺内的气量 检查介绍:深吸气 深吸气量量为平静呼气末尽正常范围:男临床意义:深吸气量是肺活量的主要组分~,需和其他(肺功能检力吸气所吸入的气2.6L,女1.9L 肺功能检查综合判断 查) 量~即潮气量加补 吸气量 检查介绍:补吸气补吸气量正常范围:男量为平静吸气末再临床意义:补吸气量是肺活量的主要组分,需和其他肺(肺功能检2.16L,女1.50L 用力吸气所吸入的功能检查综合判断 查) 气量 检查介绍:肺总量临床意义:增加:肺气肿~老年肺~降低:导致限制性正常范围:男为深吸气后肺内所肺总量(肺通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。注意:肺总量5.09?0.87L,含的气体总量~即功能检查) 正常不一定代表肺功能正常~因肺活量和残气量的增减女4.00?0.83L 等于肺活量加残气可互相弥补 量 正常范围:一次 气体分布呼气,氮稀释,检查介绍:气体分临床意义:由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通(肺功能检法 ,0.015,重布测定主要用于了气障碍时出现~故是较敏感的通气功能测量指标 查) 复呼吸,氮清解通气分布情况 洗,法 ,0.025 临床意义:通气/血流,V/Q,异常~无论升高或降低无 检查介绍:全肺肺疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。通气/血流正常范围:通气泡通气量与流经全V/Q小于0.8 ,V/Q,比/血流=4/5肺血量的比例称通表明通气量显著减少~见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿~例测定 ,0.8, 气、血流比例 肺水肿等病。V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少~见 于肺动脉梗塞~右心衰竭 临床意义:弥散功能减退多见于肺间质疾病~如肺纤维正常范围:25,检查介绍:弥散功肺弥散功化、矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成~肺泡毛细血37MLCO/毫米汞能是换气功能中的能测定 管阻滞、气体弥散受阻。此外~肺气肿、肺炎~血气胸柱/分 一项测定指标 等因弥散面积减少~弥散量也降低 检查介绍:呼气高 呼气高峰正常范围:正常峰流量,PEFR,: 流量参考值 约指在测定用力肺活临床意义:需和其他肺功能检查综合判断 ,PEFR, 5.5L/S,升/秒, 量,FVC,过程中的 最大呼气流速 肺功能检查结果及意义之三 检查介绍:肺功能 最大中期正常范围:男:检查指将测定肺活临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间~正常人呼气流速3.369L/S,升/量的气体用最快速0.5秒左右。MMFR意义与,FEV1.0%,相同但更敏感、与最大中秒,。 呼出的能力~在临准确。"MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。期流速时女:2.887L/S床上最常使用~也延长,超过0.5秒,程度标志阻塞性通气障碍严重程度~间 ,升/秒, 是敏感简便的最佳如肺气肿 通气指标 检查介绍:用力肺 正常范围:男:活量,FVC,:也称临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分用力肺活3.179+0.117L 时间肺活量。该指比表示~称1秒率。正常人大于80%~低于80%表明气量,FVC, 女: 标是指将测定肺活道阻塞性通气障碍的存在~如哮喘。医学上还用低于 2.314+0.048L 量的气体用最快速80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度 呼出的能力 检查介绍:每分钟 最大通气量,MVV,: 临床意义:本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡每分钟最正常范围:男:受检查者按每秒一量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多大通气量104+2.71L 次~以最大最快速用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于,MVV, 女:82.5+2.17L 度呼吸12次气量再80%~低于60%为异常-通气储备能力降低 乘以5测得 检查介绍:每分钟 肺泡通气量才是有每分钟肺正常范围:4.2L效通气量。由潮气泡通气量临床意义:需和其他肺功能检查综合判断 ,升,左右 量,VT,减去生理,VA, 死腔量,VD,~再 乘以呼吸频率 检查介绍:每分钟正常范围:男:静息通气量,VE,:每分钟静6.663+0.2L VE为潮气量,VT,临床意义:低于3升表示通气不足~高于10升为通气息通气量女:与呼吸频率,每分过度。应当指出~此项数值正常并不等于呼吸功能正常 ,VE, 4.217+0.16L 钟呼吸次数,的乘 积 临床意义:医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百检查介绍:潮气容分比表示~低于80%为异常。患有胸畸形、胸肺扩张受正常范围:潮气量,VT,:这是指限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等肺容量测容量:500ML。 平静呼吸时~进入 疾病时~肺活量均降低。如肺活量、肺总量同时降低~定,静态肺补吸气量:男肺内的气体量。 多表示通气量减少。健康人随年龄增加肺泡老化~因弹容量, 2.16L左右,女:补吸气量,IRV,:性减退而扩张~残气、功能残气量相应增加。如两者同1.5L 指平静吸气后再用时异常增加则表示气道阻塞性通气不良~如慢性阻塞性力吸入的最大气量 肺气肿 肺功能检查结果及意义之四 正常范围:吸 空气时为 20mmHg, 吸纯氧时低于 70mmHg, 临床意义:显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时~氧儿童为 5mmHg检查介绍:肺泡一动脉分压明显减低~常低于60mmHg~一般由肺内短路所致~,0.66千氧分压差,A-aDO2,为如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征~吸纯氧不能纠正。 肺泡一帕,, 肺泡氧分压和动脉血氧中度增加的低氧血症~一般吸入纯氧可望获得纠正~如动脉氧正常青年人平分压之间的差值。此值慢性阻塞性肺部疾病。 分压差 均为 8mmHg可作为临床判断肺换气由于通气不足造成的低氧血症~若肺泡-动脉氧分压差,1.06千功能 正常~则提示基础病因多半不在肺~很可能为中枢神经帕,, 系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足 60,80岁可 达24mmHg ,3.2千帕,, 一般不超过 30mmHg 检查介绍:指血清中所临床意义:增高:见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中阴离子测定的阳离子总数与阴正常范围:8,毒、尿毒症等。阴离子间隙正常的代谢性酸中毒如高血间隙离子总数之差。它可鉴16mmol,L 氯性代谢性酸中毒。 (AG) 别不同类型的代谢性酸减低:见于低蛋白血症等 中毒 检查介绍:指血红蛋白氧饱和临床意义:增高:见于高压氧治疗。 正常范围:被氧饱和的百分比~即度减低:见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组织91.9,,99, 血红蛋白的氧含量与氧(SaO2) 性缺氧 结合量之比乘以100 检查介绍:氧分压是表正常范围:示溶解在血中的氧分子临床意义:减低:见于各种肺部疾病。血液中氧分压低氧分压10.6,13.6所产生的压力。因氧分于55mmHg即有呼吸衰竭,低于30mmHg以下即有生命危(PO2) 千帕,80,100压与细胞利用氧的情况险 毫米汞柱, 有关 检查介绍:剩余碱,BE,临床意义:增多:剩余碱大于3时~说明缓冲碱增加~是指血液偏酸或偏碱剩余碱正常范围:为代谢性碱中毒。 时~在条件下~(BE) -3,3mmol,L 减少:剩余碱小于-3时~说明缓冲碱减少~为代谢性37?、1个正常大气压酸中毒。 下、PCO2为5.32千帕 肺功能检查结果及意义之五 检查介绍:缓冲碱是血 正常范围:液中具有缓冲作用的临床意义:增高:常见于代谢性碱中毒。 缓冲碱45,52mmol,碱之总和~包括减低:常见于代谢性酸中毒~若实际碳酸氢盐,AB,正(BB) L HCO3-、HPO4-、血红蛋常~有可能为贫血或血浆蛋白低下 白、血浆蛋白 临床意义:因实际碳酸氢盐受呼吸和代谢性双重因素的 影响~因此应结合二氧化碳分压、pH与标准碳酸氢盐 检查介绍:指未经气体等值综合分析。 实际碳酸正常范围:平衡处理的人体血浆实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐两者均低~为代谢性酸中氢盐或实21.4,中的碳酸氢根的真实毒,未代偿,, 际碳酸氢27.3mmol,L 含量~故又称真实重碳实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐两者均高~为代谢性碱中盐(AB) 酸盐 毒,未代偿,, 实际碳酸氢盐,标准碳酸氢盐为呼吸性碱中毒, 实际碳酸氢盐,标准碳酸氢盐为呼吸性酸中毒 检查介绍:标准碳酸氢正常范围:儿标准碳酸盐是体温37?时~童 21,25毫氢盐或标PaO2在5.32千帕,40临床意义:增高:见于代谢性碱中毒。 摩,升, 准重碳酸毫米汞柱,~血红蛋白减低:见于代谢性酸中毒 成人 22,28盐(SB) 在100,氧饱和的条毫摩,升 件下测出HCO3-含量 临床意义:增高: ?呼吸性酸中毒,肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支检查介绍:二氧化碳总气管扩张、气胸、呼吸道阻塞,。 量是指血浆中所有以二氧化碳正常范围:?代谢性碱中毒,呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及各种形式存在的二氧总量24,32mmol,服碱性药物过多,。 化碳,CO2,的总含量~(TCO2) L 降低: 其中大部分,95,,是?代谢性酸中毒,尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、结合形式的 严重腹泻及脱水,。 ?呼吸性碱中毒,呼吸中枢兴奋及呼吸加快等,。 正常范围:男 临床意义:增高:见于肺泡通气不足~二氧化碳蓄积~4.7,6.4千检查介绍:又称二氧化为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒~如肺心病等。CO2轻二氧化碳帕,35,48毫碳张力~指血浆中溶解度升高可刺激呼吸中枢~但当达到7.31千帕,55毫米分压米汞柱,, 的二氧化碳所产生的汞柱,时~则抑制呼吸中枢~有引起呼吸衰竭的危险。 (PCO2) 女 4.3,6.0压力 降低:见于肺泡通气过度,呼吸快、深,~二氧化碳排千帕(32,45出过多~为呼吸性碱中毒~代谢性酸中毒~如哮喘等 毫米汞柱,
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