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传染病的历史

2012-11-11 16页 doc 44KB 28阅读

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传染病的历史传染病的历史 韩启德      主讲简介:   韩启德:中国科学院院士,全国人大常委会副委员长,北京大学医学部主任,九三学社主席,长期从事心血管基础研究。在国内核心期刊发表学术论文150余篇,在国际刊物上发表学术论文32篇。主编《血管生物学》、《心血管药理学进程》等书籍。   内容简介:   我今天首先跟大家回顾一下传染病的历史。一个是瘟疫、一个是战争,一个是饥荒,这三件事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱,肆虐与人间,不仅带给人类痛苦和恐慌,有的时候也会导致整个社会的衰退,甚至于国家的消亡。...
传染病的历史
传染病的历史 韩启德      主讲简介:   韩启德:中国科学院院士,全国人大常委会副委员长,北京大学医学部主任,九三学社主席,长期从事心血管基础研究。在国内核心期刊发表学术论文150余篇,在国际刊物上发表学术论文32篇。主编《血管生物学》、《心血管药理学进程》等书籍。   内容简介:   我今天首先跟大家回顾一下传染病的历史。一个是瘟疫、一个是战争,一个是饥荒,这三件事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱,肆虐与人间,不仅带给人类痛苦和恐慌,有的时候也会导致整个社会的衰退,甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的。   如果回顾传染病的历史,由于传染病给我们人类带来的死亡,或者创伤,比起战争的总和还要大。首先从历史上看最严重的一些瘟疫是古希腊的时候,在雅典发生瘟疫;然后是六世纪的时候,东罗马拜占庭发生鼠疫;接下来是十二、十三世纪的时候,欧洲又兴起一个麻风;到了十四世纪的时候,欧洲发生了一次非常大的鼠疫,也称为黑死病,当时整个欧洲流行鼠疫,死亡了两千万的人,造成非常恐怖的一种景象。在我们的记忆当中,我们国家也发生过大的流感,1957年有一次非常大的流行,到了1968年又有一次,到1998年又有一次,都是全世界范围的,相当大范围的一种流行。   下面我就讲人类和传染病斗争的历史,自从有人类以后,就应该说有传染病,那么我们人类跟传染病的斗争,也从来没有停止过,始终是在跟它做坚强的斗争。我们人类跟传染病做斗争的历史,我们可以讲,到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史,以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢,我想可以得到这样三个方面的启示:第一个,传染病是将长期存在,一定要有这个思想准备。因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的,它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用,所以应该说是一个长期存在的。第二个启示,就是现代科学的发展,根本改变了人类与传染病力量的对比。那么最后我要讲的第三个启示,传染病发生的社会因素是至关重要的,看起来是个疾病,是个医学问题,生物学的问题,但是追踪起来呢,跟社会原因是有密切联系的。   总的来讲我们今天回顾传染病的历史,特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中,我们逐渐取得了胜利,当然并不是说我们要掉以轻心,我们还要准备在相当长的时间里跟传染病做斗争,来保障我们人民的健康。   (全文)   大家好!我今天首先就是跟大家回顾一下关于传染病的历史,可以讲人类和传染病的交锋是一个非常漫长的历史,一个是瘟疫、一个是战争,一个是饥荒,这三个事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱,肆虐与人间,不仅带给人类痛苦和恐慌,有的时候也导致整个社会的衰退,甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的,我们下面还会有具体的例子。   那么如果回顾我们的历史,由于传染病对我们人类带来的死亡,或者创伤,比起战争的总和都要远远地超过。那么传染病的历史如果回顾到可以记载,是可以到非常早的时候,这个是一个壁画,是公元前1400古埃及的一个壁画,大家看这个壁画上这个人物的形象,你看这个腿是很细,而且有拐杖,是什么病呢?现在推测,有理由认为它是小儿麻痹,脊髓灰质炎。这个也是公元前1160年,也是三千一百多年前了,那么这是埃及的一个法老,拉姆西斯五世,他死了以后,做成木乃伊,后来给考古学家发掘出来,大家看这个木乃伊,三千多年前的木乃伊,他的脸部,这个麻子还在,很清晰的,所以推测那个时候就有天花。   那么我们下面再来回顾一下,我们历史上最严重的一些瘟疫所带来的灾害。   最早一次,我们有比较清楚的历史就是古希腊的时候,公元前五世纪那么这个时候在雅典发生瘟疫,但是到底是什么病呢?当时因为非常早,还不能肯定,那么从一些描述,特别一些艺术品看出来还是非常像天花,那一场天花,使得雅典近一半的人口死亡,所以这个是一幅艺术作品,但是这里描述的就是公元前四百多年古希腊在雅典发生的,它的执政官也是在这场瘟疫里边得病死掉了,而且从这场病人口大量地减少,使得雅典开始走向衰落。   那么到了公元的165年到266年这段时间,那时候正是古罗马非常兴盛的时期,又来了一场瘟疫,现在推测起来,还是很像鼠疫,其中一百年期间流行了五次大的鼠疫,所以使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一,由于一百年持续传染病的流行,使得罗马帝国开始衰落。   那么到了六世纪的时候,也就是说东罗马的时候,鼠疫又一次地流行,这次一直到东罗马拜占庭,那个地方几乎居民全部由于鼠疫死亡,而那个时候确实记载比较详细,所以肯定是鼠疫,人口整个减少了四分之一,而且东罗马也从此就衰落了。   那么到了十二、十三世纪的时候,欧洲又兴起一个麻风,这个麻风是流行在欧洲的国家。这是当时的一个人得麻风,我们知道麻风病从外表看起来,就是这些皮肤溃烂,一些指端都要脱落,那么当然严重的到内脏也都损坏,所以实际上麻风在那个时期已经广泛开始流行了。   最有名的还是到了十四世纪的时候,欧洲发生了一次非常大的鼠疫,由于鼠疫当时叫淋巴腺鼠疫,通过淋巴,先是淋巴结的溃烂,然后引起肺部的病变,所以到后期,整个皮肤由于缺氧都是变黑的,到死的时候,整个人是变黑,所以称为黑死病。当时整个欧洲流行鼠疫,死亡了两千万的人,也就是四分之一的人口死掉,造成非常恐怖的一种景象。大家看,这个也是一幅当时的记载,可以说是白骨累累,在好多城市里边,可以说都是把有病人的房子全部封闭起来,除了少数贵族可以逃难,逃出去,逃到乡村去以外。一般所有的房子都是给钉起来,画上十字,整个街道都是空无一人,只有到傍晚的时候,少数的地方有牧师来做弥撒,给死的人做弥撒。有好多地方,这个尸体死了很长时间,都没有人去照看,因为都是一家一家的人死掉。那么这幅画说明,两个病人躺在那里,那个医生是毫无办法,只能祈祷上帝来拯救他,当然也是没有用,所以那一场鼠疫,使得整个欧洲可以说谈起鼠疫就是要谈鼠疫色变了。   那么到了十五世纪末,又有梅毒开始在欧洲流行。由于这个时候,应该说是法西战争,法国军队里边有大量的梅毒,所以很快就放弃了,不是败了,还没打它就放弃了,因为整个军队就溃散了。实际这个法国军队是由多个国家的人员组成,所以战争过后都回到各个国家,所以这个梅毒,也是在广泛地流传。   然而到了15世纪末的时候,特别是哥伦布发现新大陆以后,那么从欧洲开始到了美洲,特别是西班牙去占领南美洲的时候,往往产生什么情况呢?因为美洲大陆上的居民,他都是从白令海峡过去,很早时候,然后在那儿定居下来,那么基本上没有刚才讲的那些欧洲的传染病,但是西班牙的士兵到了南美洲,当时可以说南美的玛雅文化是非常发达的,但是西班牙的军队到了以后,由于当地的印加人,他们对那些疾病没有免疫能力,所以西班牙的战士带了一些带病毒的这些士兵到了那里以后,使得这些疾病很快流传,往往是它打下一个地方,然后就不用打了,因为什么,它的疾病就开始带过去,然后大量死亡,所以很快就占领了这些地方,最早是流感,后来有了斑疹伤寒、天花、鼠疫等等的疾病,所以使得90%以上的土著印加人死亡。所以西班牙为什么能那么快地,由一个野蛮的文化去战胜那么先进的一个文化,其中很重要的一个因素是这个传染病。   那么到了十七 十八世纪,天花一次大的流行,使得1.5亿的人死亡。到了十九世纪和二十世纪中,可以讲是一个霍乱的世纪,不仅是在欧洲、亚洲、美洲互相跑,这次是起于亚洲,那次是起于欧洲,这样在全世界的范围里边,不断地发生霍乱。这个霍乱也是非常可怕的,上吐下泻,跟我们现在的肠胃炎可是不一样,我就亲自看见过那个霍乱,那个吐、泻是同时进行,很快就脱水、休克,所以死亡率是非常高的,那么后来发现,这个霍乱的流行完全是跟生活环境有关系,譬如说那个是当时欧洲那些工人聚集居住的地方,它没有非常好的卫生条件,那么霍乱发现,主要是通过水源的污染得的,那么由于没有很好的公共卫生条件,所以大量的人得了霍乱。这是一幅漫画,这是霍乱的这个魔鬼,它就放一桶水,人喝了以后都得霍乱,所以这个病死率达到50%—70%。   那么到了十九世纪末,到二十世纪的三十年代,又有大规模的鼠疫流行使得一千万以上的人死亡,那么值得一提的,到了1918年的时候,就是第一次世界大战刚刚结束,就有了一次大的流感,这个流感我们现在看来好像大家不当一回事,那个时候是非常可怕的,为什么?我们现在叫流感Influcnza,它来自于意大利文,它的意思就是魔鬼的意思,那么当时最早是从美国的南部一个军营里面发生,然后随着部队的迁移,又到了欧洲,特别在西班牙的地方爆发,引起大量的人死亡,然后又传回到美国的波士顿,和在美国的东部,乃至于美国的全部境内流传,所以这一次流传,在欧洲、美洲一直到亚洲,有2500人死于流感。那么从1918年以后,又有很多次大的爆发,在我们的记忆当中,我们国家也流行,1957年有一次非常大的流行,到了1968年又有一次,到1998年又有一次,都是全世界范围的,相当大范围的一种流行。   那么除了刚才举的例子以外,还有很多其他的传染病,比如说结核病,结核病是在19世纪的时候,整个欧洲,后来又到了亚洲,那个时候发病的人是很多,很可怕,当时19世纪的时候,死亡率,结核病要到97%,你得了结核病就没救,所以称为“白色瘟疫”,当然跟他脸色苍白都有关系。   那么疟疾是很古老的一个,在我们的甲骨文里边就有这个记载,我们英文叫malaria,也是从意大利文传过来的,它是鬼气的意思,就是疟疾这个病一直到上个世纪初,都不知道它是什么原因造成的,所以都是在海防线上来设防,甚至于用烧火来赶走它,当然这是后来才发现是通过蚊子来传染的疟原虫,它是由寄生虫引起的。   那么伤寒病在三十年代以前,全世界各国流行,到我们国家五、六十年代,伤寒也还是很多的,是最典型的一个传染病。细菌性痢疾,大家好像见怪不怪了,但是真要流行很厉害的时候,也是非常厉害的,大家知道拿破仑打仗的时候,跟俄国打最后一仗的时候,他的部队里面流行,一个是斑疹伤寒,一个就是痢疾,所以后来他的部队丧失战斗力了。我们以前很少讲这个,实际上传染病是拿破仑失败也很重要的一个因素。那么炭疽,也曾经在抗生素发现以前,死亡率也是非常高的,大家知道,9.11以后,虽然在美国的一个邮包里面发现这个白色粉沫的炭疽,引起很大的恐慌。这个麻疹是非常普遍的,甚至于像我们小时候就觉得要是谁没有得过麻疹的话,那就等着也要得麻疹。斑疹伤寒是欧洲白人当中一个非常普遍的一种病,称为“战争瘟疫”,死亡率也是很高。那么传染性肝炎,当然是我们东方比较多的,好像我们国家乙型肝炎的感染人群甚至有人说达到20%。那么刚才是讲的,我们传染病历史上一些重大的传染病,以及给我们带来的人类健康,甚至于我们的社会,一个国家的兴旺,都带来很大的影响。   那么下面我就讲人类和传染病斗争的历史,自从有人类以后,就应该说有传染病,那么我们人类跟传染病的斗争,也从来没有停止过,始终是在跟它做坚强的斗争。那我们下面看人类跟传染病斗争的历史,我们在非常早,我们可以说西方医学之父,古希腊的希波克拉底,他就开始推测,在沼泽地区的空气当中存在许多微小的动物,它们有多种发热疾病的原因,所以他已经开始想了,这个传染病是外界一种小虫子引起的,其实我们国家,比如说东汉的末年,当时由于动乱,所以传染病很流行。所以有个叫张仲景,我们国家的医圣,他的宗族里两百多个人,在不到十年里边有三分之二都因为得传染病死掉了,所以他就立志来研究这个疾病,所以他撰写了一个《伤寒论》,我们现在大家都知道,实际上都是针对当时的一些传染病,总结出来的一些治疗原则和方法。同样在17世纪的时候,我们国家明代有个叫吴有性,他写了一个《瘟疫论》,这本书里边就提出,他说瘟疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地别有一种异气所感。他叫它“戾气”,他说“戾气”在哪儿呢?他也没有看到。   所以早期应该说人们是在探索,但是没有根本的突破,但是在这个过程当中,也有几个方面一步一步地得到了突破。最早对传染病一个很大作用的就是隔离,隔离检疫的建立,这个最原始的雏形是在公元736年,是一个修道士创建了一所麻风病院,他来收容照顾麻风病人,这是最早的雏形了,就是说你得了麻风病,他就把他隔离起来,在这个以前,人们的概念是什么呢?就是逃跑,那么如果传染很厉害的时候,一般人是不准逃跑,只能关在里边死掉,但是好像能够有效的办法就是逃出去,那么从这个以后就产生了一种思想,最主要是要把病人隔离在那里。所以到11世纪麻风病再次流行的时候,那就普遍地用这种模式,把病人隔离起来。   那么到了14世纪,那时黑死病,非常广泛流行是很可怕的。流行的时候,人们也在这里边总结出办法来,最早是1377年拉古萨共和国,大概在现在,相当于克罗地亚那个地方,那么一个国家颁布了对海员的管理规则,规定如果你来自疫区的人员,必须在海港以外一定距离的小岛要停留三十天,然后你才能进来。后来在意大利,譬如说威尼斯,它就定出来要十四天,其中有一个船队它从疫区来,必须叫它在小岛上呆十四天,你就是饿死,我也不管,那么后来就是现在的海港检疫制度。那么隔离起来以后,对里边的病人也要照顾,那么这个照顾的人呢,当时就想起来,怎么来避免自己得病,这是当时采取的一个,跟现在我们防SARS,大家电视上面看隔离病房差的不太多了,你看,他也穿了一个长袍,隔离服,更有意思的是,他戴个面具,这个面具跟我们有点不太一样,他的鼻子非常长,这个鼻子干什么呢?这里边放什么东西呢?放的海绵,海绵把那个丁香、肉桂浸的醋,去泡满了海绵,然后戴在里边,然后你呼吸的时候,就能防止这些不干净的东西吸进去,所以来防止它的传染。   不光是在西方,在我们国家,也很早就有这个隔离的办法,最早一次很有意思的事情是在1910年满清皇上还没有消亡,还没有推翻。这个时候在我们哈尔滨周围发生一次大的鼠疫,大批的人员死亡,当时皇帝就发圣旨给一个从英国留学回来的,当时在天津的一位医学专家叫伍连德。给他圣旨,派他到东北作为医官去消灭鼠疫,而且授予他非常大的权利,他可以隔断交通,可以随便地隔离病人,还可以焚烧尸体。所以在那年大年初一,他就把装死人的棺材,二十二堆,长一公里,烧了几天,把它全烧掉。当时在这种封建的时候,可以把这个尸体全部烧掉,因为当时发生鼠疫时,死了以后就埋,埋在地里边,这个老鼠就去钻着吃,所以传播更厉害,就必须烧掉。所以居然在这种时候,用四个月时间就全部消灭了。你看那个时候就有疑似病院,就是我们的疑似病人,他就可以隔离起来,还有专门临时的消毒所,所以这个是非常有利的。   那么这是一个隔离,由于隔离,一些病治好了,尽管不知道它是什么病原,是怎么得病的,反正把病人隔离起来,不跟别的人接触,就起了很大的作用。当然更重要的是后来的发展。首先就是病原微生物的发现,那是一个非常大的一个进步。那么最早是法国的科学家叫巴斯德,他最早就是来研究葡萄酒腐败变酸的问题,他说葡萄酒可以变酸、腐败,跟人得传染病死了以后,人腐败这里边是不是有点关联,他就跟传染病联系起来,正好那时候法国南部发生了蚕大批的死亡,他就去看了,他观察得很仔细,他把疫区的蚕和蚕叶都拿来看,在显微镜底下,他发现很多小的颗粒,所以他就想这个蚕得这个病可能跟这个小颗粒有关系,他就把疫区的蚕连桑叶全部烧掉,果然这个病就制止住了。   那么这个是对病原体,那么发现了病原体以后呢,就要想办法,来杀死它,这样它是病因,你把它杀掉不就行了吗,所以下边一个阶段就是有特效药物的出现,最早的一个化学药物是德国科学家叫艾利希,他发现能够特异性杀灭病原微生物的叫606称为“魔弹”,当时最主要是用来杀死螺旋体,就是说引起梅毒的螺旋体病原,那么这个效果是非常好的,而且激起大家都来找化学药物。所以很快又是一个德国的医学家叫多马克,他发现了一个百浪多息,后来这个百浪多息被发现对细菌的疾病有非常好的效果,大家都非常知道,直到了1928年的时候,英国的科学家弗莱明发现了青霉素,后来钱恩和弗劳雷就想办法把青霉素能够分离出来,所以到1942年的时候正式应用于临床,挽救了大量的二次世界大战时候的战士,所以到1945年的时候,他们得到诺贝尔奖,从那个以后,各种各样链霉素,后来有氯霉素,四环素,后来各种各样的抗生素发现,以及到现在,我们每年都有新的抗生素发现,那么这个抗生素除了一些病毒的疾病,以及某些寄生虫引起的疾病,它没有用以外,其他细菌包括立克次体、螺旋体等等。它都能够特异性地杀死这些病原体,所以有了抗生素以后,传染病的死亡率就大大地下降。   那么第四个方面的发展,就是关于疫苗,疫苗的诞生了。那么说起疫苗,是传染病里边预防它得最好的办法,抗生素还是你得了以后把它治好,把病原杀死,你怎么叫人不得呢?现在最好的办法还是用疫苗,在11世纪的时候,我们就有人痘接种的历史了,因为当时就有天花。那么就有人把人得了天花里边的痘,皮肤的病变里边,接的痂给它取下来,给另外的健康人种下去,来防止疾病。但是这个有很大的问题,因为他是随意地拿一点下来给他种下去,本身里边是有病原在里边,天花的病毒在里边,所以你要过头了以后,你给他接下去,你就帮他得了天花,如果是恰到好处呢!他人能够抵抗它,不得天花,产生了抗体,他就有好处,所以这个办法从中国传到了俄国。然后通过土耳其传到了英国,然后传到了欧洲,被普遍地应用。但由于刚才这些限制还不是非常理想的,所以到了1796年的时候,一个欧洲的医生叫琴纳——微生物家。他就发现这个挤牛奶的女工她身上往往得牛痘,不是人的天花是牛的天花,然后她得了以后,基本上都没有人得天花,挤牛奶的女工不得天花,他就想了,这个牛长的痘里边是不是可以来抵抗人得天花,所以他就把牛痘的痘浆,把它取出来给他种,但是牛痘这个里边天花的病毒,它是不会引起人得天花的。但是它却可以使人产生对天花的免疫力,所以他就第一次把一个8岁的男孩给他种下去,然后再给他接种人的天花的痘浆,结果他就没有得天花,所以后来就制成了从牛痘浆来置备的疫苗,所以叫牛痘。这个牛痘在防止天花的流行里边发生非常大的作用。到了19世纪以后,这牛痘已经逐渐地普及,所有的人都要种牛痘。   那么由于牛痘普遍的接种,所以到了1977年的时候,这是非洲索马里的这个人是最后一位天花病人,从他以后全世界没有再发现一名天花病人,所以到1979年的时候,世界卫生组织就宣布全世界已经灭绝了天花。那么除了天花以外,用牛痘来接种以外呢,其他的疫苗也相继发生。那么最早还是这个巴斯德,19世纪后叶,他首先就制成了一个狂犬病的疫苗,然后把这疫苗就挽救了一个被狂犬咬伤的少年,所以狂犬疫苗就成为有效的手段,那么后来其他霍乱、炭疽的疫苗都是由巴斯德发现的。   刚才讲我们人类跟传染病做斗争的历史,我们可以讲,到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史,以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢,我想可以得到这样三个方面的启示:第一个,传染病是将长期存在,一定要有这个思想准备。首先是从我们的实际历史以及我们深入到哲学的层面来看,人类跟传染病的较量是一个很自然的过程,因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的,它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用,就拿微生物,就拿这个病原体来说吧,它必须要在它的宿主里边它才能存活,因此它必然去侵袭这个动物或者人类,那么它如果足够强大的话,它就把这个宿主病体统统得病,甚至这个种就消灭掉了。或者它不够强大,而它所寄存的生物体过于强大,就把它都消灭掉,因此这个病原体就没有,但是大多数的情况下,它都是一个互相斗争的过程,所以它存在着一个平衡的状态。也就是说,它可以侵害一部分的人体,但是人体又产生对抗它的免疫能力,因此发生一个相持的这样一个阶段,那么在整个自然界,它可能在这个病毒寄生在某一部分的生物体里边。但是它又不侵袭另外的一些人体,当所有这些生态改变的时候,那么它必然要产生新的疾病,所以应该说是一个长期存在的,这是一个符合自然辩证的一个实际情况。   那么我们实际看看现在的情况,也确实是尽管我们说由于疫苗的产生,特效药的产生我们对病原体的认识,传染病是大大地减少了,但是实际上在近三十年,又产生了三十多种新的传染病,我们来看看举些例子,1977年的时候发现了埃博拉病毒,是在非洲发现的,非常可怕,但埃博拉这个疾病病毒侵袭的病人高烧浑身肌肉疼痛,疼痛得简直不可忍受,最后他的心脏、肝脏都会变成半液体状,全身出血,痛苦不堪,而且人就成了跟魔鬼一样,非常可怕,那么它现在还在不断地在非洲流行,甚至到了英国。那么1977年还发现了嗜肺军团菌,在部队里边很多人得肺炎,后来发现了这种新的细菌,它是属于一种衣原体。那么1977年又发现了一种病毒,叫做汉滩病毒,就是我们现在叫流行型出血热,这个在我们西北地区,其他一些地区还有,灰腺鼠来传的,这个也是非常严重,得到肾功能衰竭死掉。当然HIV造成的艾滋病,现在大家都很熟悉了,造成非常大的危害。那么肝炎不断地发现新的肝炎病种,我们先是甲型肝炎,然后乙型肝炎,后来丙型肝炎,现在已经到了庚型肝炎。那么1996年的时候发现朊毒,我们以前叫朊病毒,它既不是细菌也不是病毒,它就是一种蛋白质,这种蛋白质是在神经系统里边一种蛋白质,由于蛋白的错误折叠,它就可以引起疾病,而且由于这个错误的折叠引起另外亚单位的折叠错误,它是连锁反应,引起越来越多的病,那么现在发现的疯牛病,就是这种疯牛。牛得的病但是也可以传染给人,曾经恐怖一时,但是由于及时的防范,包括英国这样,都是把成千上万的牛给它杀死,所以这样得的病人其实才有五十几个病人。那么还有2003年发现冠状病毒,还有其他好多,这三十年就发现了三十多种以前从来不知道的疾病,所以可见新的传染病还在不断地发生,应该说尽管我们有了现在的方法,它不再像以前引起大量死亡,但是它产生的速度比以前更快了,这是由于现代社会的发展所造成的。   第二个启示,就是现代科学的发展,根本改变了人类与传染病力量的对比。如果说我们中世纪发生黑死病的时候,我们可以说束手无策,那么最多一个就是隔离,那么自从十九世纪,特别是二十世纪,我们现代科学的飞速发展,使得我们人类跟传染病较量的过程当中,它的力量对比发生了根本的变化。也就是说我们刚才在第二部分里面,我们这些发展都是由于现代科学的发展,所以才使得我们在对待新的传染病里边,我们才可能消灭天花,我们才可能使我们国家到2001年全年只有三千七百个人,死于传染病,包括在非典里边,我们才能那么及时地把它控制下来,可见现在由于现代医学,特别是生命科学的飞速发展。我们跟传染病斗争是非常有利的,所以现代科学从根本上改变了力量的对比,应该说我们是应该满怀信心,可以战胜任何传染病。   那么最后我要讲的第三个启示,传染病发生的社会因素是至关重要的,看起来是个疾病,是个医学问题,生物学的问题,但是追踪起来呢?跟社会原因是有密切联系的。首先我们从社会上来看,全球化对传染病影响是非常大的,我们如果看鼠疫、看霍乱,我们去看剑桥医学史,它都有map,一张地图,说怎么从欧洲到亚洲,这次是怎么到亚洲,怎么过去?譬如说有一次霍乱就从孟加拉开始,到中国、到俄国、然后到欧洲、到美洲。它都可以追踪出来存在,那个往往流传几年,十几年,一个周期,我们现在全球化,可以说人、交通,我们的经济全球化,互相在联系,那么跟当时有着根本性的变化。所以我想,通过历史我们也能够得到很多的启示,这是我今天要讲的,谢谢大家。(来源:cctv-10《百家讲坛》栏目)
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