11尿频尿急尿痛

症状学 第十三节 尿频 尿急 尿痛 一.概述  正常排尿受意识和N控制的一个反射活动，通过排尿肌完 成。其中之一出现障碍→ 尿失禁，尿潴留 尿频，尿急，尿痛  正常人每天排尿：白天4－6次，夜间0－2次  膀胱刺激征：尿频，尿急，尿痛  尿频：排尿次数增多  尿急：有尿意不能控制  尿痛：尿道，耻骨上，会阴处排尿时痛 概述 正常人尿量：1000－2000ml/d， 少尿：＜400ml/d 无尿: ＜ 100ml/d 多尿: ＞2500ml/d 尿崩症: ＞ 5000ml/d 二.病因、临床现 （一）膀胱刺激征（+） 1. 急性泌尿系感染 （1）尿道,膀胱感染 （2）急性肾盂肾炎：轻度膀胱刺激征 寒战，高热，腰痛 尿Rt: LEu，Blo, Pro（蛋白尿） （3）急性前列腺炎：会阴,耻骨上,腰骶部痛 终末性腰痛,范围大 尿Rt: LEu，Blo 起始尿痛—前尿道感染 终末尿痛—后尿道,膀胱感染 尿Rt: Leu（脓尿），Blo（血尿） 病因、临床表现 2. 肾,膀胱结核 ① 缓慢发生,进行性加重 ② 严重而顽固的膀胱刺激征 ③ 全身中毒症状:低热,盗汗,贫血,乏力,消瘦 ④ 尿Rt: Blo (二)尿频、尿急（无痛） 1.肾、膀胱癌：间歇性,无痛性,全程血尿 2.前列腺增生：＞50岁，进行性排尿困难 尿流变细、滴沥不尽 3.泌尿系邻近器官病变：阑尾、直肠、附件炎 妊娠子宫压迫 4.神经、精神性：紧张、癔病、截瘫 （神经源性膀胱）