心脏大血管的影像表现

正常心脏大血管的影像表现第一节不同体位正常心脏大血管的X线表现一、不同体位心脏大血管正常表现：1.P-A位右缘：上腔静脉和主动脉右房体部及下腔静脉左缘：主动脉弓及降主动脉起始部肺动脉段及左房耳部左心室注：相反搏动点P-A位：2.RAO45°（吞钡）右后缘：主动脉与上腔静脉重叠影左房体部右房体部及下腔静脉左前缘：升主动脉、主动脉弓肺动脉主干、右室漏斗部右心室左心室RAO45° 3.LAO60° 右前缘：升主动脉、上腔静脉 右房耳部（1/3） 右心室（2/3） 左后缘：大血管、主动脉窗 左心房 左心室 注：房室沟 室间沟LAO60°4.LAT位（吞钡）前缘：升主动脉主肺动脉及右室漏斗部右心室前壁后缘：左心房左心室及下腔静脉注：心膈面前1/3为RV后2/3为LV心前缘与胸壁相贴＜1/2LAT心脏双斜位的鉴别RAO45°心影斜卵、梨状、主动脉主动脉弓重叠心前间隙倒置三角形心长轴与脊柱成角胃泡位脊柱前方LAO60°烧瓶、立卵状主动脉弓清晰展开长方形或平行四边形与脊柱平行与脊柱重叠或位后方二、不同体位正常心血管造影表现右心系统造影左心系统造影心脏角度投照心室长轴位心室长轴对应位心脏四腔位肺动、静脉造影（正位）肺动脉肺静脉1.肺门：出入肺根部的肺A、V、B、L、N及结缔组织的综合投影。主要成分：肺A及肺V的主要分支。2.肺纹理：组成肺门的结构自肺门向外呈树枝状放射分布的阴影。主要为肺A的分支。内带还有肺V、B的分支。第二节肺门和肺血管纹理3.X线表现：正位：上部：肺A、V分支右上外缘（上1/3）为上肺V下后干下部：下肺A及其分支下肺V不参与肺门构成注：左肺门高于右侧。侧位：前上为上肺V干后上为左肺A弓下部为两下肺A干正常肺门结构肺动脉肺静脉X平片显示的正常肺纹理第三节心脏大血管的搏动：一般：LV波＞RV波AO波＞PA波LV波与AO波相反肺门血管没有明显搏动第四节心脏大血管的测量：1.心脏横径：T=T1+T22.心胸比率：T：Th≤0.53.右下肺A干测量：914mm4.心表面积测量:实测表面积=0.7×L×B＋2.1实测面积/预测面积=±10%心脏测量的正常值及增大标准正常值轻度增大中度增大高度增大 心胸比率≤0.50.510.550.560.6≥0.61 心表面积≤15%16%35%36%60%≥61% 右下肺动脉≤1515202125≥26 (mm)