第15章 嗜血杆菌属

null嗜血杆菌属 嗜血杆菌属 第15章null 嗜血杆菌属细菌是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。 嗜血杆菌属（Haemophilus）嗜血杆菌属（Haemophilus） 流感嗜血杆菌（H. influenzae）流感嗜血杆菌 常引起鼻炎、咽炎、中耳炎、肺炎。在G-杆菌中引起肺炎者占到第三位 杜克嗜血杆菌（H. ducreyi）为性传播病菌。常引起外阴脓疱、溃疡、淋巴结肿大。 埃及嗜血杆菌（H. aegyptius）有高度的传染性，易侵犯儿童。常存在于细胞内。 嗜血杆菌属（Haemophilus）嗜血杆菌属（Haemophilus） 副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzae）引起人类咽炎及心内膜炎，是寄居健康人体上呼吸道细菌之一。 嗜沫嗜血杆菌（H. aphrophilus）属于正常菌群，引起心内膜炎、败血症、脑脓肿、脑膜炎。 溶血性嗜血杆菌（H. paraphrophilus ）存在于人体的鼻咽部，常引起儿童上呼吸道感染； 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌第一节H. influenzaenull* 流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最 常见细菌，分类： 巴斯德菌目（Pasteurellales） 巴斯德菌科（Pasteurellaceae） 嗜血杆菌属（Haemophilus） * 该菌名来自1892年流感世界大流行；直至1933年 将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体， 但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。一、生物学性状一、生物学性状1. 流感嗜血杆菌的形态学特征 1. 流感嗜血杆菌的形态学特征 G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜荚 膜null2. 培养特性培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子 （巧克力色培养基） X因子 —— 血红素及其衍生物 V因子 —— 辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ 菌落光滑、无色透明、露滴状 CO2培养 “卫星现象”null3. 抵抗力与分型抵抗力：弱，对热和干燥均敏感 根据荚膜抗原分abcdef六型，b型 毒力最强 可产生自溶酶null二、致病性与免疫性null1. 致病物质荚膜：主要毒力因子，抗吞噬 菌毛：粘附、定植 内毒素：致病作用尚不清 IgA蛋白酶：水解sIgA * 原发感染：b型引起急性化脓性感染 化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎 化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，以小儿多见。 * 继发感染：多是无荚膜菌株内源性感染，以成人多见。* 原发感染：b型引起急性化脓性感染 化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎 化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，以小儿多见。 * 继发感染：多是无荚膜菌株内源性感染，以成人多见。流行性感冒麻疹百日咳结核病继发于临床表现慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎流感嗜血杆菌所致疾病 ：三、微生物学检查法三、微生物学检查法nullDNA探针杂交（快速检测）微生物检验null标本采集 早期采取，立即送检; 以肉汤湿润，防止干燥;对心内膜炎、多部位3次采集血液标本;痰液标本，应洗涤、消化，再接种 直接检查 显微镜检查 革兰阴性短小球杆菌 呈双球形或短丝状或多形性 无芽孢、无鞭毛 多种菌有荚膜 抗原检查 核酸检测分离培养分离培养营养要求高：需要X、V因子 琼脂平板培养基 巧克力琼脂培养基 生长温度为35℃ nullX、V因子X因子V因子null菌落特征：巧克力琼脂培养基小、无色透明菌落 流感嗜血杆菌巧克力琼脂养基菌落 鉴定鉴定 培养需要X、V因子 菌落形态 卫星现象卫星现象(satellite phenomenon) null注：D为不同结果嗜血杆菌属中种的特征null鉴定依据革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基，CO2培养 血平板上有“卫星现象” X、V因子需求试验 药物敏感试验药物敏感试验null四、防治原则null思考题思考题1.流感嗜血杆菌的主要生物学特性？ 2.流感嗜血杆菌致病物质和致病特点有哪些？ 3.流感嗜血杆菌常用微生物学检测方法有哪些？