直肠癌的临床表现与诊断

（一）临床现   直肠癌早期病变仅限于粘膜，无明显症状，即使有少量出血医学教|育网搜集整理，肉眼也不易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。   1.直肠刺激症状：排便不适，便不尽感，肛门下坠感，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。   2.癌肿破溃感染症状：粪便表面带血，严重时出现脓血便，排便次数增多。   3.肠壁狭窄症状：开始时粪便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，排便困难。   4.直肠癌晚期：侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。   （二）诊断   粪便隐血检查是发现早期直肠癌的有效措施。通过直肠指检、直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查、钡剂灌肠等检查可以作出明确诊断。