【doc】B超诊断先天性无子宫1例

【doc】B超诊断先天性无子宫1例 B超诊断先天性无子宫1例 华实用医学2001年第3卷第3期JournalofChinesePracticalMedicine,2001,Vo1.3.No.3?10? 肿瘤大小保持小变.反之称未控II.照射剂最,不但可以克服肿瘤细胞的再增殖,也可 1.4统计学采用两组率比较的x检验,以阻止肿瘤细胞亚致死损伤的修复,从而提高肿瘤 P<O.05为显着性差异.的局部控制率.本组加速超分割组的1.2,3年局 2结果控率和生存率均高于常规治疗组,也初步证明了上 76例NSCLC病人全部完成治疗,随访率述观点.囡在放疗的最后阶段进行加速超分割治疗, 100%.常规治疗组(35例),1.2,3年局部控制即使早期反应增加.但反应高峰发生在疗程即将结 率分别为57.1%(20例),20%(7例),5.71%(2束时或放疗后,而影响放疗的进行.如在放疗开 例);后程加速超分割组(41例),1,2,3年局控始后给予庆大霉素8万u,糜蛋白酶10mg,地塞米 率分别为73.2%(30例),46.3%(19例),29.3%松5mg,生理盐水30ml雾化吸入及思密达3g口服, (I2例).常规治疗组1,2,3年生存率为30%(212-3次,日,可保护食管,气管粘膜的损伤,减少早 例),22.9%(8例),8.57%(3例);后程加速超期放射反应的发生. 分割组1.2,3年生存率分别为78.1%(32例),48.8%NSCLC后程加速分割放射治疗.缩短了放疗 (20例),29.2%(12例).两组统计学P<0.05.的总疗程.仍保持了较高的总剂量.能有效地抑制 有显着性差异.两组患者均有不同程度的放射治疗NSCLC细胞的加速再增殖.提 高肿瘤细胞的杀灭 副反应,其中早期反廊以放射性食道炎,急性放射效应,从而提高了肿瘤局部控制率和近期生存率. 性肿损伤为多见.常规组22.9%(8例),11.4%(4虽然放射反应比常规治疗略重,但病人能耐受,且 例):后程加速超分割组为39%(16例),17.1%(7在临床上未发现明显增加的后期反射反应.对远期 例).经对症治疗后均可耐受.肺的后期反应在加速生存效果有待于进一步随访观察. 超分割组仅发生1例,无差异性.参考文献 3讨论IEnstromJE.AustinOF.InterpretingCancer NSCLC的常规分割放射治疗是目前常用且有SurvivalRateScince.1997:1:847-851 效的治疗于段.但是经过几}年的临床应用疗效无2汤钊猷主编.现代肿瘤学.上海医科大学出 叫显提高.80年代以后.越来越多临床研究表明放版社.1993;194.195 疗后残存肿瘤干细胞的加速再增殖.是头颈部鳞癌3FowlerJF.LindstronMJ.Lossoflocal 包括上呼吸道癌治疗失败的主要原因之一.采用缩Controlw|thProlongationin 短疗效.增加分割次数.总剂量大致变的加速超 radiotherapy.1ntRaliatOncolBiolPhys. 分割放疗可克服肿瘤细胞的再增殖.提高肿瘤控制1992:23:457-464 率"I.考虑到NSCI.C潜在倍增时间约为5灭.与4付小龙,蒋国梁,王丽娟.非小细胞肺癌加速 头颈部鳞癌的倍增时间4.7-5.5灭比较接近.(头颈超分割放疗临床1/I1期试验.中华放射肿瘤学 部鳞癌一般在常规放疗中开始加速再增殖的时间为杂志,1997;6(3):95.98 4?1周)I.所以,如在放疗的后半程4周后加大(编辑嘉应) ?????????????????????????????????????????????? ?临床实践? B超诊断先天性无子宫1例 新疆伊犁地区人民医院功能科835000古文朱清华 I文章编号】I562-903I(200II.03.0019-01 忠者25岁,婚后1年余未孕就诊自述青春期至々l尢 月经.尤捌性腹痛史.查体:第一性征正常.乳房发育正 常.妇榆:外阴正常.阴道通畅,其深处呈一盲端.未见宫 颈.束触及了宫,双侧附件触诊不清.B超检查:膀胱充 盘状态卜,于盆腔纵,横反复扫查均末探及子宫叫声像. 可见晴侧卵巢蚓声;右侧大小3.1×2.2×1.9cm.左侧大小 3.6×2.7×2.0cm,并可见右侧卵巢内较明的两个始基卵 泡.探及阴道叫声,可见I5lI道内的强叫声气体线.双肾, 膀胱未见异常B超提示:先天性无子宫. 讨论:先天性无子宫是因两侧副中肾管中段及尾段未 发育会合造成.常合并阴道发育不仝或先天性尤I5lI道及泌 屎系统发育异常.输卵管,卵巢发育多数正常.临床表现 为原发6}J经.B超检查可以明确诊断,此方法简便,七刨, 廉价,准确.被检查者愿意接受.因此.为减少某些先天 性疾患的漏诊.B超检查应成为婚前体检的常规手段. (编辑钟青)