失血量估计

上消化道出血病情评估 1．休克指数及失血量 分级 HR(次/分) SBP(mmHg) HGB(g/L) 症状 休克指数 失血量(ml) 轻度 正常 基本正常 无变化 头晕 0.5 <500 中度 >100 下降 70-100 晕厥、口渴、少尿 1.0 500-1000 重度 >120 <80 mmHg <70 肢冷、意识模糊 >1.5 >1500 2．急性上消化道出血Blatchford评分 项目 评分域 评分(分) 检测值 得分 SBP（mmHg） 100-109 1 90-99 2 <99 3 BUN（mmol/L） 6.5-7.9 2 8.0-9.9 3 10.0-24.9 4 ≥25 6 HGB(g/L) 男 120-129 1 100-119 3 <100 6 女 100-119 1 <100 6 其它表现（有/无） HR>100次/分 1 黑便 1 晕厥 2 肝脏疾病 2 心力衰竭 2 说明：中高危≥6分；低危<6分。 3．Rockall再出血和死亡危险性评分系统 变量 评分 得分 0 1 2 3 年龄（岁） <60 60-79 ≥80 / 休克状况 SBP>100mmHg HR<100次/分 SBP>100mmHg HR>100次/分 SBP<100mmHg HR>100次/分 / 伴发病 无 / 心力衰竭，缺血性心脏病和其它重要伴发病 肝、肾衰竭和癌肿播散 内镜诊断 无病变，Mallory-weiss综合征 溃疡等其它病变 上消化道恶性疾病 / 内镜出血征象 无或有黑斑 / 上消化道血液潴留，黏附血凝块，血管显露或喷血 / 说明；高危≥5分；中危3-4分；低危＜2分。