流行病绪论

null流行病学 （epidemiology）流行病学 （epidemiology）第一章 绪论第一章 绪论第一节 流行病学发展简史  第二节 流行病学的定义 第三节 流行病学的任务 第四节 流行病学研究的基本方法 第一节 流行病学发展简史第一节 流行病学发展简史 学科形成前期（自有人类文明~18世纪末的原始社会） 学科形成期（18世纪末—20世纪中叶[主要以传染病为主]） 学科发展期（20世纪中叶~现在--现代流行病学时期）第二节 流行病学的定义第二节 流行病学的定义流行病学是研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 WHO健康的概念：健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、精神和社会适应都处于完好状态。不同时期人们面临的主要疾病和健康问题不同，流行病学的定义也具有鲜明的时代特点。一、现代流行病学定义的基本含义一、现代流行病学定义的基本含义1.研究对象为：社会人群。 2.研究内容的三个层次：疾病、伤害和健康 [疾病----传染病、 寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤害----意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态----身体生理生化的各种机能状态、疾病前状态、长寿等]一、现代流行病学定义的基本含义一、现代流行病学定义的基本含义3.流行病学任务的三个阶段： [第一阶段：“揭示现象”----通过观察疾病的分布，了解疾病发生、发展的过程、规律及其影响因素。 第二阶段：“找出原因”----通过三间分布分析、建立病因假设、对比研究、逻辑推理，确定疾病病因和流行规律。 第三阶段：“提供措施”----合理利用前两阶段的结果，制定并验证防制疾病、促进健康的策略和措施。]一、现代流行病学定义的基本含义一、现代流行病学定义的基本含义4.流行病学工作深度的三个范畴 不同的任务通过不同性质的工作来实现。 “揭示现象”----描述性流行病学 “找出原因”----分析流行病学 “提供措施”----实验流行病学 5.流行病学研究的三种基本方法 观察法、实验法和数理法 6.流行病学学科中的三大要素 原理、方法和应用二、流行病学的主要特征二、流行病学的主要特征群体的特征：流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群各种分布现象入手，不是考虑个人的患病与治疗问题。 对比的特征：对比是流行病学研究方法的核心。 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征：在研究疾病的发生、发展规律时，应全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。 预防为主的特征：面向整个人群，着眼于疾病的预防。 发展的特征第三节 流行病学的任务第三节 流行病学的任务1.描述疾病或健康的分布特征：三间分布[人群、地区、时间] 2.探讨疾病的病因和影响流行的因素 3.研究疾病的自然史[人群的疾病自然史] 4.用于疾病监测 5.制定防制疾病、促进健康的策略和措施 6.评价疾病防制的效果流行病学用途广泛。既涉及疾病又涉及健康；既解决现实问题又深入研究；既考查局部措施效果又评价决定全局的卫生工作。第四节 流行病学研究的基本方法 第四节 流行病学研究的基本方法 一、流行病学研究方法的分类一、流行病学研究方法的分类（一）从宏观角度可分为： 1.观察法（observation）——选择一定人群，进行随机分组或不分组，不给任何人为干预措施，观察、、分析。 2.实验法（experiment）——选择一定人群，进行随机分成一个或多个实验组和对照组，人为地给与实验组干预措施，观察、记录、分析干预措施的效果。 3.数理法（mathematical logic）——是用数学方程式的形式，将疾病与各种影响因素之间的互相关系展示出来。（二）按研究的目的和性质分类（二）按研究的目的和性质分类1、描述流行病学 2、分析流行病学 3、实验流行病学 4、理论流行病学 null1.描述流行病学1.描述流行病学描述流行病学（discriptive epidemioligy）：通过调查、分析，描述疾病或健康状态的三间分布规律及其影响因素，并为建立病因假设、制定防治疾病的原则和措施提供依据。2.分析流行病学2.分析流行病学分析流行病学（analytic epidemioligy）：根据所研究疾病或假设病因的有无或强弱，选择两组或两组以上人群，对比观察假设病因或疾病出现的频率，分析疾病与假设病因的关联强度，以验证病因假设。 分析性研究分为两类：一类是根据研究对象是否患有某种疾病分组，观察并比较病例组和非病例组在某种或某些可疑因素的暴露情况有无差别，从而推断暴露因素与疾病发生是否有联系，这种方法称为病例对照研究 。另一类是将研究对象按照是否暴露于某种可疑因素分组，观察并比较暴露组和非暴露组的发病情况，从而推断该因素与疾病发生是否有联系，这种方法称为队列研究。 3.实验流行病学3.实验流行病学实验流行病学（experimental epidemioligy）：选择一定人群，进行随机分成一个或多个实验组和对照组，人为地给与实验组干预措施，观察、记录、分析干预措施的效果，以验证病因假设。4.理论流行病学4.理论流行病学理论流行病学（theoretical epidemioligy）：在对某一疾病及其影响因素有了深入了解的前提下，将该病与各项影响因素定量关系及各项影响因素之间定量关系用数学方程式的形式展示出来，以揭示他们之间的相互关系。章节理解练习章节理解练习1.目前，流行病学的定义可以概括为（ E ） A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科 C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科null2.流行病学研究的主要问题是（ E ） A. 疾病分布及影响分布的因素 B. 疾病的病因 C. 疾病的防治措施 D. 流行病研究方法 E. 以上均是null3.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分（ D ） A. 对传染病流行因素的研究 B. 对慢性病流行因素的研究 C. 对疾病防治措施的研究 D. 对疾病临床治疗的研究 E. 流行病学研究方法的发展　 null4.关于流行病学，下列哪种说法是正确的（ C ） A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C. 流行病学从群体水平认识疾病 D. 流行病学从个体水平认识疾病 E. 流行病学从分子水平认识疾病null5.流行病学的研究范围是（ E ） A. 传染病 B. 地方病 C. 传染病和地方病 D. 传染病和非传染病 E. 疾病和健康状况null6.流行病学工作的三个阶段是（ B ） A. 描述分布、提出假设、验证假设 B. 揭示现象、找出原因、提供措施 C. 整理资料、分析资料、得出结论 D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究 E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人null7.以下哪个不是流行病学的特征（ C ） A.群体特征 B.以分布为起点的特征 C.以治疗疾病为主的特征 D.对比的特征 E.预防为主的特征null8.流行病学主要应用于（ E ） A.考核疾病的防制效果 B.评价人群的健康状况 C.研究疾病预防和控制 D.研究疾病的病因 E.以上均是 null9.下列关于流行病学的叙述哪项是不正确的（ B ） A.它是医学的基础学科 B.它以个体为研究对象 C.它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性 D.它可以研究疾病的自然史 E.它能为卫生决策提供依据null