妊娠合并糖尿病的产前检查

null妊娠合并糖尿病的产前检查妊娠合并糖尿病的产前检查养生保健 http://www.lovejk8.com筛查诊治妊娠糖尿病意义筛查诊治妊娠糖尿病意义孕妇糖尿病筛查、营养指导和健康教育 ＊避免胎儿畸形、过度肥胖； ＊减少死胎和损伤； ＊减少新生儿窒息和缺血缺氧性脑病、减少脑瘫； ＊延缓母儿糖尿病的发生。筛查--强调个体化筛查筛查规范--强调个体化筛查方案50克糖筛查（50g GCT） 1.筛选对象：每例孕妇 2.筛查时间：妊娠12－24周（高危） 妊娠24－28周（低危） 3.糖粉：无水葡萄糖粉50克 4.判断：≥7.8mmlo/L null诊断标准（符合下列任何一项标准）：诊断标准（符合下列任何一项标准）：①血糖两项异常：空腹血糖(5.3)，1h(10.0)，2h (8.6) mmol/L； ②妊娠期两次或两次以上空腹血糖≥ 5.8mmol/L； ③妊娠期50g 糖筛1小时≥11.1 mmol/L，并且空腹血糖≥5.8 mmol/L； ④妊娠期糖耐量减低：75克糖耐量各项值中任何一项达到异常。 孕期母儿监护 内 容孕期母儿监护 内 容孕妇监护 一般监护 血糖监测 目的是使血糖接近正常水平。 胎儿监护 胎儿生长监护 宫内安危监护 胎儿成熟度监护 监测孕期体重改变监测孕期体重改变*孕早期：增长1～2 kg； *孕中期及孕晚期：每周增长0.3～0.5 kg（肥胖者每周增长0.3 kg）， ◎总增长10～12 kg （肥胖孕妇增长7～9 kg）。 孕期母儿监护孕期母儿监护妊娠早期： 应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量以防发生低血糖。 每周检查一次直至妊娠第10周。 妊娠中期 应每2周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素的需要量开始增加，需及时进行调整。 妊娠合并糖尿病孕期母儿监护孕期母儿监护妊娠32周以后 应每周检查一次。 注意血压、水肿、尿蛋白情况。 注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿-胎盘功能等监测，必要时及早住院。 妊娠合并糖尿病血糖监测 方 法 -四种血糖监测 方 法 -四种糖化血红蛋白 动态血糖监测 血糖仪测末梢指血 尿糖和酮体 血糖仪测末梢指血血糖仪测末梢指血血糖大轮廓试验( 24小时内7-8次) 三餐前30分 三餐后2小时 睡前（晚10点） 夜间12点-3点 每周1-2次