脑卒中预防注意事项

脑卒中俗称“脑中风”，预防 1.控制高血压  高血压是导致该疾病的最常见病因。应作息规律、情绪平稳、增加运动、戒烟酒、少吃肥肉、多吃水果蔬菜，减少食盐的摄入。按时按量按疗程服用降压药，不可随意加减，及时复诊。 2.戒烟酒 酒精可通过升高血压，导致血液高凝状态，降低脑血管血流量。吸烟者（含被动吸烟者）发生脑卒中的危险是不吸烟者的2～3.5倍。如果吸烟与高血压同时存在，那么脑卒中的危险就会升高近20倍。5年来收治的脑卒中病人中，吸烟者占90％以上。研究认为，吸烟增加血液黏稠度，烟雾中的尼古丁、一氧化碳可引起脑动脉硬化、血管腔狭窄，而且一氧化碳使血氧含量降低造成脑细胞缺氧及功能减退。吸烟加速动脉粥样硬化的形成，使动脉壁中层增厚，管腔狭窄，脑血流量随之降低。同时，促使血压升高，心率加快，从而加重心脏和脑的负担，容易发生动脉破裂，引起脑出血，而动脉硬化加上血栓则会发生脑梗死。长期吸烟是颈动脉发生狭窄的主要原因，当然也是脑梗死的主要原因。丈夫吸烟越多，妻子患脑卒中的风险越高！ 3.保持情绪平稳  临床案例中，很多卒中病人的发病之前都有情绪的大悲大喜。情绪的波动会导致血压的改变，加之其他因素，就会引起脑卒中病人的发病。每天保持一颗平静的心，合理管理情绪，对卒中的预防会有帮助。     4.防止便秘  大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑卒中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，多吃粗纤维的事物，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。平时生活中，多喝水，适当运动，养成良好的排便习惯。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。     5.坚持体育锻炼  运动能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身血液循环，增加脑血管血流量。运动可以加速血流速度，并降低血小板聚集性和血液粘稠度，从而减小血栓的形成。但不宜做剧烈运动，如快跑、登山等。可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。 6.合理饮食，控制体重。 研究证实，肥胖对血压影响很大，降低体重可减少患者高血压的危险，肥胖者一定要积极控制体重。吃清淡少盐、少糖膳食，把食盐量控制在每天6克左右。 7.防止脑卒中再发 在恢复期预防再发很有意义。脑卒中可以突然再发，北京市的复发率为27%。发作次数越多，每次的后遗症加起来，愈后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。 用药注意事项 1. 合理使用抗高血压药物：高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑卒中或复发脑卒中的机会越大，有效降压治疗可预防心脑血管病的复发。一般来说血压应控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。 2. 服用抗血小板药物：主要有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物，能够抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化形成，从临床上看，每天常规服用能够防止脑卒中的复发。 3. 服用调节血脂药物：他汀类、普罗布考等。血脂异常使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.1mmol/L以下。 4. 控制糖尿病：如有糖尿病应予以控制。80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑卒中形成。