在痛风的间歇期咋进行治疗

内科诊室 在痛风的间歇期 ⑧⑧ ⑤⑧⑥ ◆南京市中医院 副主任医师 黄燕 、 风是由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，该 病分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。 原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常所致，常与肥 胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚 集发生；继发性痛风则 由某些系统性疾病或者 药物所致。在临床上，继 发性痛风患者一旦症状 得到缓解可不必继续治 疗。而原发性痛风患者 在症状消失后，在该病 的间歇期则必须进行认 真的治疗。这主要包括 以下两个方面：①心理 治疗 ：应改变原来那种 只求治标(缓解疼痛)不 求治本 (降低血尿酸水 平)的观念，消除悲观失 在 150毫克以内。 2．坚持低蛋白、低脂肪饮食 ：痛风患者摄入的 食物应以含有植物蛋白的食物为主，所摄人的动物 食物可包括牛奶、鸡蛋等，应尽量少吃肉类、禽类、 望或盲目治疗的错误心态，保 持良好的心理素质， 做到劳逸结合，生活有规律。②药物治疗：应持续地 控制血尿酸水平 ，以便预防痛风的发作，防止出现 痛风瘤、尿结石，避免发生高血糖、高血脂、高血压、 冠心病等并发症。需要说明的是，痛风患者必须在 医生的指导下终身服药 ，不能擅 自停药，也不能间 断服药，且应根据血尿酸的水平随时调整用药的剂 量，以避免血尿酸水平发生波动 ，使病情加重。同 时，痛风患者在该病的间歇期还要做到以下几点： 一 、饮食结构要合理 1．限制嘌呤的摄入量：痛风患者应严格控制高 嘌呤类食物的摄入量，尽量少吃中等嘌呤类食物， 可首选含嘌呤很少的食物，次选含嘌呤较少的食 物。通常，痛风患者可将每天嘌呤的摄入总量控制 鱼类食物。由于过多地 摄入脂肪后会使尿酸的 正常排泄受到抑制，所 以患者每天摄入脂肪的 总量应控制在 50～80 克之间。 3．坚持低 盐饮食 ： 钠盐有促使尿酸沉淀的 作用，加之痛风患者多 合并有高血压、冠心病 及肾病 ，所以痛风患者 每天食盐的摄人量不得 超过 6克 (但也不是越 少越好)。 4．多吃碱性食品：常吃马铃薯 、甘薯、柑橘 、奶 类等碱性食品，可以降低患者的血尿酸水平 ，甚至 可以使其尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿液中的溶 解度，促进尿酸的排出。 5．多饮水：痛风患者每天应饮水 2000毫升左 右，特别要养成晨起和晚餐前饮水的习惯，这样可 以稀释尿液，有利于尿酸的溶解和排泄。 6．戒酒：乙醇在人体内进行代谢时会造成乳酸 的堆积，而乳酸对尿酸的排泄有竞争性的抑制作 用。因此，痛风患者应严格戒酒。 7．适当减肥：肥胖与痛风、高血压及高脂血症 关系密切，因此，痛风患者应适当地控制饮食，减轻 体重 ，以缓解痛风的症状。但痛风患者在减轻体重 时应循序渐进，否则容易导致痛风的急性发作。一 24 +广告信息 治鼻炎——沈阳市皇始区中心医院咨询电话：024--86423869 《求嚣问巢》2o ·03 般每月可减 l千克左右 ，直至达到理想体重。 8．合理地烹调菜肴 ：例如，在利用牛肉或猪肉 做菜之前可将其先煮一下，这样可以减少肉类菜肴 中的嘌呤量。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末 、生姜等 调料，能兴奋人的植物神经 ，并可诱使痛风急性发 作，因此在烹调食物时应少用或不用。 二、适 当地进行运动 痛风患者适当地进行运动可防止病情的复发， 但一般应以达到中等运动量为宜。以50岁左右的 痛风患者为例 ：每周可运动 3～5次，以运动后有少 量汗出、每分钟心率达到 l l0～120次为宜，运动的 方式以散步、打太极拳，打羽毛球等有氧运动为佳。 三、避免使用可诱发痛风的药物 痛风患者多为中老年人，大多伴有心脑血管疾 病，需要长期服药治疗。而有些药物往往在治疗一 种疾病的同时会导致患者的血尿酸水平升高，从而 可诱发痛风。因此 ，痛风患者在用药时一定要谨遵 医嘱，尤其不能服用那些可加重病情的药物。这类 药物主要包括噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 、 阿司匹林、左旋多巴、食母生等。 内科诊室 附：食物的嘌呤含量分类 1．高嘌呤食物(每 100克食物 中含有嘌呤 100 毫克以上 )：海鲜 、动物的内脏和骨髓、肉馅 、凤尾 鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、鹅以及含酵母的食品等。 2．中等嘌呤类食物(每 100克食物中含有嘌呤 25～100毫克)：①鱼类 ：鲤鱼 、鳕鱼、大比目鱼、鲈 鱼、梭鱼、贝类、鳗鱼及鳝鱼；②肉食：熏火腿 、猪肉、 牛肉、兔肉、鹿肉、鸭肉、鸽子肉、野鸡肉、鹌鹑肉、火 鸡肉等。 3．含嘌呤较少的食物(每 100克食物中含有嘌 呤 25毫克以下)：①鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪 鱼、龙虾、蟹、牡蛎等 ；②肉食 ：火腿 、羊肉、鸡 肉等； ③菜类 ：菠菜、蘑菇、豆腐等。 4．含嘌呤很 少的食物：①粮食：小麦 、小米、大 米、荞麦 、玉米 、红薯等 ；②蔬菜 ：白菜、卷心菜、萝 b、芹菜、黄瓜、苦瓜、茄子、甘蓝、莴笋、南瓜 、西葫 芦、土豆、番茄等；③水果 ：苹果、梨、桃 、西瓜等；④ 其他 ：各种油脂 ，花生酱、果酱、干果、鲜奶、炼乳、奶 酪、酸奶、茶叶、咖啡、巧克力等。 大 宅 门 偏 瘫 复 原 Jt-t, 主 治 中 风 偏 瘫 后 遗 症 “大宅门”偏瘫复原丸 『国药准字 挛、言语不清、大小便失禁、筋骨疼痛等疗效显著，不论病情 Z130218981由百年白家老号百草厅提供 长短，患者连续服用2~3个疗程，重者 4~5个疗程后四肢能 验方，是按卫生部药品生产的纯中 够活动自如，生活基本自理，病情痊愈后不复发。 成药，『国家工商局注册商标 “大宅门”， 为让亲人重新站起来，早目解决千万个家庭的烦恼与痛 是当前治疗由气虚血瘀、风痰阻络引 苦，北京鹤年堂医药有限责任公司作为全国唯一销售“大宅 起的中风偏瘫(脑血栓、脑溢血、脑栓塞、梗塞)等后遗症的 门”偏瘫复原丸的指定单位(医保定点单位)，现面向全国开 专业用药，对半身不遂，面部神经麻痹、口眼歪斜、手足拘 展邮寄业务，每疗程药费228元(30天6盒)。 风湿康复第一方一 筋胶囊 “舒筋胶囊”[国药准字Z20050385]，按照 卫生部药品标准生产的纯中成药。该药是目 前治疗风湿性关节炎、类风湿『生关节炎、骨关 节炎、强直性脊柱炎、痛风、感染『生关节炎、颈 椎病、肩周炎、腰腿疼痛等风湿骨病的专用药 物。该药具有三大特点四大功效：特点一、舒筋胶囊 的独特组方 能迅速解除风湿病痛，最主要的从风湿的发病机理人手，整体 调理修复，彻底改善麻、木、痛、行步艰难，告别以往“顶着药”， 科学治痛。二、以目前世界最新的中药科学配伍技术和萃取技 术，使其特有的“载药因子”有效到达靶器官，能有效控制“游走 性”症j犬，有效驱除风湿因子，真正达到祛风除湿，彻底有效抑 制风湿病的反复发作。三、纯天然植物高科技萃取，服用不会损 伤其他器官，避免了西药给患者带来的各种弊端和毒副作用。 毒斯断风湿病痛根源。二、能够强化人体代谢功能 杀死的痹 毒充分排出体外，可完全消除病患部位的疼痛、肿胀、晨厦等症 状。三、独有软组织修复成分，能促进血液循环、快速吸收炎性 渗出物、营养软骨、平衡滑液分泌，彻底修复病变关节及其周 围软组织，恢复其正常生理功能。四、舒筋胶囊彻底根除风湿 骨痛的内邪双向调节机体免疫系统，增强抵御风、寒、湿、热等 外邪入侵的能力，防止复发。一般患者 2~3个疗程，重者 4,．-6 个疗程彻底康复。(每疗程 130元，16天为一疗程，买三赠一) 国家医保定点单位，外地患者可从邮局汇款购药，另付邮费 10元，需要发票者请注明您的电话。(为确保您及时收到药。 写明您的联系电话)。 m ~ 姥 010—63030458耄喜o1o一86517273 汇款地址：北京广安门内大街临43—1号(北京鹤年堂) 邮编：100053 收款人：刘俊平 本广尝 e期有效 乘车路线：乘54,102、105 、5路到菜市口下车即到：乘地铁到宣武 门下车。西口出来往南 500米即到(注：全国由北京鹤年堂独家销售) 详情请登陆中国老年网1^n^n^，．chelder．eom．cn 俅髫阀巢》2009．03 欢 迎 登 录 《求 医 问 药 》网 站 vv、^^ f^．qywyzz．eom．er1 ． 25