阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
·用药研究·
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
张唯
作者单位:839003 新疆哈密,潞安新疆煤化工(集团)有限公司
医院药剂科
【摘 要】 目的 观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 132 例小儿支原体肺炎患儿随机分为
治疗组和对照组,各 66 例,分别给予阿奇霉素和红霉素治疗,观察 2 组临床疗效。结果 治疗组总有效率为 95. 5%高
于对照组的 81. 8%,差异有统计学意义(P < 0. 05)。治疗组退热时间、咳嗽消失时间和住院时间明显短于对照组,差
异均有统计学意义(P < 0. 05)...
·用药研究·
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
张唯
作者单位:839003 新疆哈密,潞安新疆煤化工(集团)有限公司
医院药剂科
【摘 要】 目的 观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 132 例小儿支原体肺炎患儿随机分为
治疗组和对照组,各 66 例,分别给予阿奇霉素和红霉素治疗,观察 2 组临床疗效。结果 治疗组总有效率为 95. 5%高
于对照组的 81. 8%,差异有统计学意义(P < 0. 05)。治疗组退热时间、咳嗽消失时间和住院时间明显短于对照组,差
异均有统计学意义(P < 0. 05)。结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,症状改善迅速,可以明显缩短病
程,值得临床推广应用。
【关键词】 阿奇霉素;红霉素;支原体肺炎,小儿
【中图分类号】 R 725 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674 - 3296(2010)20 - 0074 - 01
2008 年 1 月 - 2010 年 3 月,笔者应用阿奇霉素治疗小儿
支原体肺炎 66 例,取得了较好的临床效果,报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 支原体肺炎患儿 132 例,均为我院住院治疗
患儿,男 73 例,女 59 例;年龄 8 个月 ~ 8. 9 岁,中位年龄 5. 5
岁;病程7 ~ 43d,平均 14. 8d。入院时均伴有咳嗽、发热症状,
肺部听诊可闻及干湿性啰音,X 线胸片显示肺炎改变,ELISA
法检测支原体抗体 MP-IgM 阳性,并排除其他原因所致肺炎,
符合实用儿科学诊断
。132 例患儿按照随机数字
法随
机分为治疗组和对照组,各 66 例。治疗组男 38 例,女 28 例;
年龄 8 个月 ~ 8. 7 岁,中位年龄 5. 3 岁,病程 7 ~ 41d,平均
14. 2d;对照组男 35 例,女 31 例;年龄 10 个月 ~ 8. 3 岁,中位年
龄 5. 8 岁;病程 8 ~ 43,平均 15. 2d。2 组患儿年龄、性别、病程、
症状等差异无统计学意义(P > 0. 05) ,具有可比性。
1. 2 用药方法 2 组均给予镇咳、化痰等一般对症治疗。治
疗组给予阿奇霉素 10mg·kg -1·d -1溶于 5%的葡萄糖溶液
中,药物浓度为 0. 1%,静脉滴注,每天 1 次,连续静脉滴注 4d,
停药 3d为 1 个疗程;对照组给予乳糖酸红霉素 30mg·kg -1·
d -1,溶于 5%的葡萄糖溶液中,药物浓度为 0. 1%,静脉滴注,
每天 1 次。2 组患儿症状消失后继续用药 2 ~ 3d巩固治疗。
1. 3 疗效
显效:症状消失,X线阴影消失;有效:症状减
轻,X线阴影部分吸收;无效:症状及 X线阴影无变化或加重。
1. 4 统计学方法 计量资料以 珋x ± s 表示,组间比较采用 t 检
验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用 χ2 检验。P < 0. 05
为差异有统计学意义。
2 结 果
2. 1 临床疗效 治疗组总有效率为 95. 5%高于对照组的
81. 8%,差异有统计学意义(P < 0. 05)。见表 1。
表 1 2 组临床疗效比较 [例(%) ]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%)
治疗组 66 59(89. 4) 4(6. 1) 3(4. 5) 95. 5*
对照组 66 43(65. 2) 11(16. 7) 12(18. 2) 81. 8
注:与对照组比较,* P < 0. 05
2. 2 症状消失时间 治疗组退热时间、咳嗽消失时间和住院
时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05)。见表 2。
表 2 2 组症状消失时间比较 (珋x ± s,d)
组别 例数 退热时间 咳嗽消失时间 住院时间
治疗组 66 3. 35 ± 2. 54* 5. 74 ± 3. 65* 10. 54 ± 5. 12*
对照组 66 4. 78 ± 3. 04 7. 67 ± 3. 87 13. 37 ± 5. 43
注:与对照组比较,* P < 0. 05
3 讨 论
支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。由于肺炎
支原体抗原与人体的心、肝、肺、肾、脑等组织存在着部分共同
抗原,当感染肺炎支原体后,可产生自身抗体和免疫复合物,引
起除呼吸系统以外其他靶器官病变,出现诸如发热、刺激性咳
嗽等临床症状[1]。本组患儿中均伴有咳嗽、发热等症状,支持
上述观点。
幼儿患儿属于特殊人群,对药物耐受较差。以往治疗小儿
支原体肺炎的首选药物为红霉素,但由于其较重的胃肠道反应
为大多幼儿患儿不能忍受,从而限制了其临床应用;也有文献
报道其静脉滴注时间长,液体外渗发生率高,患儿难以忍受,依
从性差[2]。本研究显示,治疗组总有效率为 95. 5%高于对照
组的 81. 8%,差异有统计学意义(P < 0. 05) ,提示红霉素的疗
效不如阿奇霉素。另外,对照组在退热时间和咳嗽消失时间长
于治疗组(P < 0. 05) ,表明红霉素改善症状方面作用迅速,因
而可以缩短住院时间。
肺炎支原体由于无细胞壁,因此对作用于细胞壁结构的抗
生素不敏感,而对抑制蛋白质合成的药物敏感。阿奇霉素为新
一代大环内酯类抗生素,药物动力学独特,对小儿支原体肺炎
作用最强,组织渗透性好,在肺组织中的浓度高,为血药浓度的
10 ~ 100 倍,代谢缓慢,血浆半衰期长,最重要的是消化道反应
轻,患儿大多耐受[3]。
总之,阿奇霉素对小儿支原体肺炎临床疗效显著,改善症
状迅速,可以明显缩短病程,安全性好,值得临床推广应用。
参考文献
1 李光,闫秋芬,王长华. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察
[J].中国现代药物应用,2010,4(1) :133 - 134.
2 曾新明.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].当代
医学,2009,15(33) :143 - 144.
3 何丽芳.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床对比观察[J].
黑龙江医学,2009,33(12) :937 - 938.
(收稿日期:2010 - 04 - 10)
·47· 临床合理用药 2010 年 10 月第 3 卷第 20 期 Chin J of Clinical Rational Drug Use,October 2010,Vol. 3 No. 20
本文档为【阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。