腰椎间盘突出症术后康复护理效果观察

-1336· 腰椎间盘突出症术后康复效果观察 李雪红陈少兰王艳丽 【摘要】 目的观察进行康复护理及良好的家庭护理对腰椎间盘突出症(LIDP)术后康复效果及复发 率的影响。方法将278例LIDP患者进行随机分为对照组及护理组，对照组124例患者在术后行常规治疗 及常规护理，护理组154例在对照组的基础上进行康复护理及良好的家庭护理。随访2年，进行疗效评估并 记录复发时间。结果优良率护理组为98．1％，对照组为88．7％，两组差异有统计学意义(P<0．01)。复发 率护理组为9．7％，对照组为57．O％，差异有统计学意义(P<0．01)。结论康复护理及良好的家庭护理可 促进LIDP术后患者早日康复，降低复发率。 【关键词】腰椎间盘突出症；康复护理 腰椎间盘突出症(LIDP)是一种以腰腿疼痛为主要特征 的多发病、常见病⋯。术后进行循序渐进、持之以恒的康复 护理及良好的家庭护理可使患者早日康复，降低复发率，从 而减轻患者及家庭的精神及经济负担。 1资料与方法 1．1一般资料2002年2月至2007年2月我院经x线、 cT、或MRI确诊为LIDP，并保守治疗无效的278例行手术治 疗患者，男203例，女75例，平均年龄(36．04-3．8)岁，随机 分为对照组124．例，护理组154例，两组性别、年龄、病情、病 程及手术方法差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性 (见1)。 表1两组性别、年龄、病程及手术方法比较删警警。蛳rlt：龄"t'5，。嚣，，丽采麓‰ 注：组间比较，均P>0．05 1．2方法护理组在对照组的基础上进行坚持康复护理及 良好的家庭护理，对出院患者随访，从人院当日开始计算，为 时2年。并对康复疗效及复发时间进行详细记录。 1．3疗效患者治疗前、后应用目测类比评分法 (VAS)对疼痛进行评估，线段长度为10饷，总分为lO分，嘱 患者用笔根据自己的疼痛程度在线段相应的位置作出标记， 根据VAS评分，直腿抬高实验结果及患者症状，体征改善程 度进行疗效评定BJ。 1．4统计学方法采用SPSS13．0软件对两组资料进行x2 检验。 2结果 两组优良率、复发率差异有统计学意义(均P<0．01)。 见表2。 3讨论 3．1康复护理根据手术方法的不同，指导并帮助患者尽 早进行轴式翻身并有序地进行功能锻炼。其目的：(1)预防 术后神经根粘连。(2)预防术后肌肉萎缩。 3．2家庭护理鼓励和指导患者正确进行功能锻炼，功能 锻炼时间、幅度、活动量因人而异，原则上是早期活动循序渐 进，由被动向部分主动过渡，避免过早弯腰负重，不吸烟，多 食蔬菜、水果等纤维素多的食物，腰围保护3个月，半年内避 免重体力劳动，如扛物、挑担等。 腰椎间盘摘除手术后，脊柱原有的稳定性受到破坏。术 后康复锻炼是巩固其疗效和恢复其功能的极为重要的措施， 通过术后康复锻炼可预防术后神经根粘连和肌肉萎缩，增强 脊柱的稳定性，防止复发。本护理组通过坚持康复锻炼在疗 效及复发率方面和对照组间具有显著差异(P